Hydrocephalus kunnen worden behandeld door een chirurgische ingreep te ondergaan die endoscopische derde Ventriculostomie (ETV) of endoscopische derde Ventriculostomie/choroïde plexus cauterisatie (ETV/CPC) wordt genoemd. De ETV / CPC-procedure is alleen beschikbaar voor zuigelingen.

het succespercentage voor ETV of ETV / CPC hangt af van patiëntfactoren zoals leeftijd, oorzaak van Hydrocefalie en of er littekenvorming is in de vloeistofruimte onder de vloer van het derde ventrikel. Voor sommige patiënten kan de kans op succes van de ETV oplopen tot 90%; voor anderen kan ETV – met toevoeging van CPC voor zuigelingen – echter niet worden aanbevolen omdat de kans op succes voldoende laag is. Uw neurochirurg moet u een betrouwbare schatting kunnen geven van de kans op succes in uw specifieke situatie voorafgaand aan de operatie.

de meest voorkomende complicatie bij deze twee procedures is het afsluiten van de route die operatief is aangemaakt met ETV en infectie.

plotselinge sluiting van de route met ETV en ETV/CPC

plotselinge sluiting van de route die ontstaat met behulp van endoscopische derde Ventriculostomie (ETV) kan plotseling en levensbedreigend zijn. Binnen vijf jaar na de procedure treedt bij 20 tot 50% van de patiënten een afsluiting van de route op, waarbij de overgrote meerderheid van de gevallen van falen van de behandeling optreedt binnen de eerste zes maanden van de operatie. Hoewel late mislukkingen kunnen optreden, zijn ze zeldzaam, en het aanhoudende risico op falen van de behandeling in de daaropvolgende jaren is veel minder dan dat Voor patiënten met shuntafhankelijkheid.

Het is van cruciaal belang dat ouders en patiënten begrijpen dat ETV geen permanente genezing is voor hydrocefalie. Openhartige communicatie met uw arts over de definitie van succes is belangrijk bij het overwegen van ETV.

infectie met ETV en ETV/CPC

infectie treedt op bij minder dan één procent van degenen die operatief behandeld worden met ETV of ETV/CPC procedures.

koorts en bloeding met ETV en ETV/CPC

met nieuwe technologieën zijn de risico ‘ s van ETV tot een minimum beperkt, maar er zijn nog steeds mogelijke complicaties, waaronder koorts en bloeding. Pogingen om te perforeren of een opening in de ventriculaire vloer kan leiden tot bloeden, evenals schade aan ventriculaire muren of perforatie van de basilaire slagader. Grote bloedingen als gevolg van vaatletsel Onder het derde ventrikel kunnen catastrofaal zijn, maar ze zijn zeldzaam.

andere complicaties van ETV zijn kortdurend geheugenverlies, omdat de procedure de hypothalamus en de gebieden van het mammillair lichaam die verantwoordelijk zijn voor het geheugen kan beïnvloeden. Dit is meestal een tijdelijke complicatie. Endocrinologische onregelmatigheden kunnen optreden na ETV en ETV/CPC als gevolg van de kleine opening in het gebied van het derde ventrikel die verantwoordelijk is voor een bepaalde hormonale functie. Deze complicatie is ook vaak van korte duur.