chemotherapie (chemo) is het gebruik van geneesmiddelen om kankercellen te doden. Chemo wordt meestal geïnjecteerd in een ader onder de huid of genomen als een pil. Chemo drugs komen in de bloedbaan en reizen door het lichaam te bereiken en te vernietigen kankercellen waar ze ook mogen zijn.

Chemo is de belangrijkste behandeling voor de meeste mensen met Hodgkinlymfoom (anders dan sommige mensen met nodulair lymfocyt-overheersend Hodgkinlymfoom, of NLPHL). Soms wordt chemo gevolgd door bestralingstherapie.

Chemo wordt gegeven in cycli die een behandelingsperiode omvatten gevolgd door een rustperiode om het lichaam de tijd te geven om te herstellen. In het algemeen duurt elke cyclus enkele weken.

De meeste chemobehandelingen worden gegeven in het kantoor van de arts, kliniek of ziekenhuis polikliniek, maar sommige kunnen een ziekenhuisverblijf vereisen.

welke chemogeneesmiddelen worden gebruikt om Hodgkinlymfoom te behandelen?

Chemo voor klassiek Hodgkinlymfoom (cHL) combineert verschillende geneesmiddelen omdat verschillende geneesmiddelen kankercellen op verschillende manieren doden. De combinaties die worden gebruikt om cHL te behandelen worden vaak aangeduid met afkortingen.

ABVD is the most common regimen used in the United States:

• Adriamycin (doxorubicin)
• Bleomycin
• Vinblastine
• Dacarbazine (DTIC)

Other common regimens include:

BEACOPP

• Bleomycine
• Etoposide (VP-16)
• Adriamycine (doxorubicine)
• Cyclofosfamide
• Vincristine (vincristine)
• Procarbazine
• Prednisone

Stanford V

• Doxorubicine (Adriamycine)
• Mechlorethamine (stikstof mosterd)
• Vincristine
• Vinblastine
• Bleomycine
• Etoposide
• Prednisone

Straling wordt gegeven na chemo in de Stanford V-regime. Het wordt soms gegeven na de abvd of BEACOPP regimes, ook.

andere chemocombinaties kunnen ook worden gebruikt voor HL. De meeste gebruiken een aantal van dezelfde geneesmiddelen die hierboven zijn vermeld, maar ze kunnen verschillende combinaties bevatten en op verschillende schema ‘ s worden gegeven.

een ander geneesmiddel dat als chemo kan worden beschouwd is brentuximab vedotin (Adcetris). Dit is een antilichaam-drug conjugate (ADC), die een monoclonal antilichaam aan een chemodrug in bijlage is. Voor meer informatie over dit medicijn, zie immunotherapie voor Hodgkin lymfoom.

mogelijke bijwerkingen van chemotherapie

Chemogeneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken . Deze zijn afhankelijk van het type en de dosis van de geneesmiddelen die worden toegediend en hoe lang de behandeling duurt. Vaak voorkomende bijwerkingen op korte termijn zijn::

• haaruitval
• zweertjes in de mond
• verlies van eetlust
• misselijkheid en braken
• diarree
• verhoogde kans op infectie (door te weinig witte bloedcellen)
• gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen (door te weinig bloedplaatjes)
• vermoeidheid (door te weinig rode bloedcellen)

deze bijwerkingen zijn meestal kort-leefde en na verloop van tijd na de behandeling eindigt. Als er ernstige bijwerkingen optreden, kan chemo moeten worden uitgesteld of de doses verlaagd.

vertel het uw arts of verpleegkundige als u bijwerkingen heeft. Er zijn vaak manieren om te helpen met hen. Geneesmiddelen worden bijvoorbeeld vaak gebruikt om misselijkheid en braken te voorkomen.

Late of langdurige bijwerkingen: sommige chemogeneesmiddelen kunnen langdurige bijwerkingen hebben. Sommige van deze bijwerkingen kunnen pas maanden of zelfs jaren na het einde van de behandeling optreden. Bijvoorbeeld:

• doxorubicine kan het hart beschadigen, zodat uw arts tests kan laten uitvoeren om uw hartfunctie te controleren voor en tijdens de behandeling met dit geneesmiddel.
• bleomycine kan de longen beschadigen, dus sommige artsen bestellen longfunctietesten (longfunctietesten genoemd) voordat patiënten met dit geneesmiddel beginnen.
• sommige chemogeneesmiddelen kunnen het risico op het krijgen van een tweede type kanker later in het leven (zoals leukemie) verhogen, vooral bij patiënten die ook bestralingstherapie krijgen.
• bij kinderen en jongvolwassenen kunnen sommige chemogeneesmiddelen later ook de groei en vruchtbaarheid van het lichaam (het vermogen om kinderen te krijgen) beïnvloeden.

langetermijneffecten worden meer in detail besproken in het leven als een overlevende van hodgkinlymfoom.

voordat u begint met chemo, vraag uw arts om mogelijke bijwerkingen en uw kans op het krijgen van deze uit te leggen. Vraag ook wat u kunt doen om ze te voorkomen.