een syndroom is een cluster van symptomen die vaak tegelijkertijd optreden. Centraal cord syndroom wordt gekenmerkt door motorische stoornis in zowel de bovenste ledematen en onderste ledematen, variabele mate van sensorische verlies Onder het niveau van letsel, en blaas disfunctie. In tegenstelling tot wat je zou denken over een ruggenmerg letsel, CCS resulteert meestal in een grotere zwakte in de armen dan de benen. Vooral de handen zijn aangetast. Normaal worden de onderste delen van het lichaam meer aangetast dan de bovenste delen door een SCI, maar in CCS is het omgekeerd. Verder is er meestal geen gebroken bot in de wervels bij SCI-patiënten.

Centraal navelstrengsyndroom komt vaker voor bij oudere transponen met langdurige cervicale spondylose, maar het kan voorkomen bij jongere personen met blessures.

locatie van vezels in het ruggenmerg

zenuwvezels die de motorische en sensorische impulsen voor de onderste ledematen dragen, bevinden zich in het meest perifere deel van het koord, terwijl vezels die impulsen voor de bovenste ledematen en vrijwillige darm-en blaasfunctie dragen, meer centraal gelegen zijn. Sacrale traktaten bevinden zich perifeer en worden meestal gespaard van letsel.

veroorzaakt

hoewel er mogelijk geen botbreuken zijn, is er een trauma aan het ruggenmerg dat het centrale cord syndroom veroorzaakt. De meest voorkomende wijze van letsel is hyperextensie van het koord. Het ruggenmerg wordt geknepen door een ligament genaamd de ligamentum flavum of voorafgaande compressie door de osteofyten.

de wervelschijven kunnen hernia en cut off functie. Soms kan het centrale navelstrengsyndroom een gevolg zijn van breukdislocatie en compressiefractuur, vooral als het ruggenmerg congenitaal smal is. Het centrale koordsyndroom kan ook worden veroorzaakt door hematomen en bloedophoping rond het koord.

oudere mensen hebben soms zwakke wervels en schijven, wat het risico op CCS verhoogt wanneer er een hyperextensie is.

symptomen

symptomen van het central cord syndrome zijn onder meer zwakte en verlies van gevoel in ledematen, verlies van pijn en temperatuurgevoel, en verlies van gevoel van lichte aanraking en positie.

plaats van laesie in CCS

diagnose

X-stralen: fractuur en dislocatie kunnen worden gediagnosticeerd en flexie/extensieweergave zal nuttig zijn bij het diagnosticeren van de stabiliteit van ligamenten.

CT-scan: CT-scan van de cervicale wervelkolom kan een smal wervelkanaal vertonen.

MRI-scan: MRI kan de aanwezigheid van hematoom, impingement van bot of tussenwervelschijf tonen.

loop kinematische analyse bij patiënten met een lichte vorm van het centrale koordsyndroom

behandeling

Er is geen genezing voor het centrale koordsyndroom. De behandeling is gewoonlijk ondersteunend en omvat medische en chirurgische behandeling evenals fysiotherapie. Artsen opereren zelden bij CCS-patiënten. Fysiotherapie helpt vooral om het bewegingsbereik te behouden. Vaak herstelt de patiënt de functie, maar dat is natuurlijke genezing van het lichaam en niet vanwege iets wat de artsen doen.

prognose

Het komt vaak voor dat sommige maar niet alle functies na verloop van tijd worden hersteld. Als het syndroom werd veroorzaakt door trauma, prognose is beter dan als het is gerelateerd aan weefsel degeneratie van een andere oorzaak. De patiënt die kort na het begin behandeld wordt, herstelt ook beter. Wandelen wordt in de meeste gevallen hersteld met enige resterende handicap. Verbetering begint in de benen, gevolgd door de blaas en wordt ten slotte gezien in de armen. Jongere mensen doen het over het algemeen beter dan oudere mensen als het gaat om het herstellen van functie.

Evidence-based management of central cord syndrome.

Centraal pijnsyndroom