techniek

vragen over de grootte en kracht van de urinestroom bij vrouwelijke patiënten zijn zelden vruchtbaar, tenzij er sprake is van een extreme obstructie van de uitlaat. Het belang van deze vraag voor mannelijke patiënten vanaf de kindertijd tot de volwassenheid kan echter niet worden overschat, en de kwaliteit van de geschiedenis weerspiegelt de vasthoudendheid en ervaring van de clinicus. Het normale kaliber en de kracht van de urinestroom varieert tussen individuen, en de examinator moet proberen om de geschiedenis van veranderingen in de urinestroom uit te lokken in plaats van het specifieke kaliber of de kracht. Begin met de vraag of je een afname van de grootte van je stream hebt gehad? Stel vervolgens nadrukkelijk vragen aan de patiënt of aan de ouder van een kind, gemakkelijk gerelateerd aan verschillende referentiepunten. Kan het kind bijvoorbeeld over het bed plassen? Kun je je naam in de sneeuw of op de stoep schrijven? Moet je dichter bij het toilet of boven het toilet staan om te voorkomen dat je op je schoenen of op de vloer gaat staan? Is je stroom net zo sterk als een paar jaar geleden? Observeer de urinestroom van de patiënt. Nauwkeurige documentatie van de urinestroom kan worden verkregen door getimede lege monsters of door dynamiek.

aarzeling wordt gewoonlijk niet door de patiënt vermeld. Ask, moet je even wachten tot je stream begint? Dit moet worden onderscheiden van de” verlegen blaas ” waar de patiënt moeite heeft met het leegmaken in de aanwezigheid van een verpleegkundige, arts of andere persoon.

Intermittency wordt geëvalueerd door te vragen, als u eenmaal bent begonnen met plassen, kunt u 80 tot 90% doorgeven in een continue stroom? Dit elimineert de twijfelachtig significante terminal dribbelen ervaren door veel normale mannen. Twee kenmerken zijn opmerkelijk als men de leegloop van een mannelijke patiënt met aarzeling en intermitterende observeert: overspannen is vaak duidelijk in het initiëren en onderhouden van de stroom, en de stroom vertraagt of stopt vaak wanneer hij een adem haalt.

aan alle patiënten dient te worden gevraagd of zij moeite hebben met het onder controle houden van het plassen of dat zij op ongeschikte tijdstippen urineverlies hebben. Als de respons positief is, is een gedetailleerde evaluatie van de aard van incontinentie noodzakelijk. Bepaal of incontinentie optreedt met of zonder medeweten van de patiënt; dat wil zeggen, weet de patiënt dat hij gaat plassen, maar niet in staat is om op tijd naar de badkamer te komen, of is incontinentie alleen indirect genoteerd wanneer de kleding en het bed nat blijken te zijn. Een geschiedenis van stress-incontinentie kan worden opgewekt door de patiënt te vragen of onvrijwillig urineren optreedt tijdens hoesten, niezen, persen of zware voorwerpen optillen. Urgentie, of urge-incontinentie, wordt gesuggereerd wanneer de patiënt verklaart dat hij een sterk verlangen voelt om te plassen en de stroom van urine niet kan onderdrukken voordat hij het toilet bereikt. Vraag of bedplassen ’s nachts (nachtelijke incontinentie, of enuresis) optreedt, of zowel’ s nachts en overdag. Vraag of urine lekt of dribbelt de hele tijd, zoals in totale incontinentie, of in intermitterende kleine hoeveelheden, zoals in overflow incontinentie.