doel van het onderzoek: enkele van de recente epidemiologische en klinische diagnostische dilemma ‘ s van aseptische meningitis onder de aandacht brengen en enkele tests evalueren die kunnen helpen aseptische meningitis te onderscheiden van bacteriële meningitis.

recente bevindingen: enterovirussen blijven de meest voorkomende oorzaak van aseptische meningitis. Bepaalde enterovirussen (bijvoorbeeld coxsackie B5, echovirus 6, 9 en 30) veroorzaken vaker uitbraken van meningitis, terwijl andere (coxsackie A9, B3 en B4) meestal endemisch zijn. Nucleic zuur tests zijn gevoeliger dan culturen in het diagnosticeren enteroviral besmettingen. In centra waar de doorlooptijd voor deze tests minder is dan 24 uur, kan er aanzienlijke kostenbesparingen zijn en onnodige behandeling van aseptische meningitis met antibiotica worden vermeden. De specimens van het Serum en de ontlasting zijn belangrijke toevoegsteekproeven voor het diagnosticeren van enteroviral besmettingen in kinderen. Cerebrospinaal vochteiwit (> or = 0,5 g/l) en serumprocalcitonine (> or = 0.5 ng / ml) lijken nuttige laboratoriummarkers te zijn om onderscheid te maken tussen bacteriële en aseptische meningitis bij kinderen in de leeftijd van 28 dagen tot 16 jaar, maar ze hebben een relatief lage gevoeligheid en specificiteit.

samenvatting: enterovirussen zijn de belangrijkste oorzaken van aseptische meningitis. De belangrijkste focus van diagnose blijft het uitsluiten van bacteriële infectie of het bevestigen van enteroviral etiologie van infectie. Goed uitgevoerde nucleïnezuurtests kunnen de kosten en onnodige behandeling verminderen.