directe immunofluorescentie (IF) studies van huidbiopten zijn van waarde voor de diagnose van de meeste, maar niet alle gevallen van dermatitis herpetiformis (DH). Ook histologische studies zijn van hulp, maar kan twijfelachtig of volledig niet-specifiek zijn. Serologische onderzoeken naar de aanwezigheid van anti-endomysiale antilichamen van de IGA-klasse zijn zeer specifiek en worden gevonden bij 70% van de patiënten met DH en bij alle onbehandelde patiënten met coeliakie. De titers van deze antilichamen zijn direct geassocieerd met de mate van darmziekte bij deze patiënten. Aldus, zijn de aanwezigheid van deze antilichamen zelfs in de afwezigheid van klassieke directe IF en histologische bevindingen Diagnostisch belangrijk. We kwamen drie gevallen tegen waarin zowel directe IF als histologische studies twijfelachtig waren in de richting van het bevestigen van de klinische diagnose van DH. Serologische onderzoeken naar de aanwezigheid van anti-endomysiale antilichamen van de IgA-klasse leverden bewijs voor de diagnose van DH en in elk geval werden de resultaten bevestigd door verdere directe IF-onderzoeken. Aangezien deze antilichamen ziekte specifiek voor DH en coeliakie zijn en in de meeste actieve gevallen van DH worden gevonden, kunnen zij worden beschouwd als een aanvulling op de directe IF en histologische studies van de huid.