Als u later in het leven gaat sporten, als behandeling voor gewrichts-of heuppijn, kunt u een kleine, tijdelijke toename van de pijn verwachten. Maar als u verstandig te werk gaat, wordt u beloond met pijnverlichting vergelijkbaar met die van een niet-steroïdale anti-inflammatoire drug, zoals ibuprofen, en tweemaal die van een niet-receptplichtige pijnstiller, zoals paracetamol. In feite is de pijnverlichting van het nemen van lichaamsbeweging groot genoeg dat veel mensen hun knie-of heupoperatie in de wacht zetten.

fysieke activiteit is belangrijk voor een goede gezondheid en wordt door artsen voorgeschreven voor de behandeling van een reeks ziekten, waaronder diabetes en hart-en vaatziekten. Maar veel mensen volgen dit advies niet vanwege pijnlijke gewrichten en de angst dat oefening deze gewrichten kan schaden.

paradoxaal genoeg heeft de laatste 20 jaar van onderzoek aangetoond dat lichaamsbeweging een goede pijnstiller is. Vandaag, oefening wordt wereldwijd aanbevolen als een behandeling voor pijnlijke gewrichten bij middelbare leeftijd en oudere mensen. Maar aanbevelen is één ding. Het in praktijk brengen van deze aanbeveling is iets heel anders.

De meeste mensen ervaren een toename van de pijn van 10% wanneer ze beginnen te bewegen – sommigen ervaren meer, anderen minder. Dit is geen waarschuwingssignaal, maar het lichaam signaleert dat je iets doet waar je niet aan gewend bent. Ons lichaam, met inbegrip van bot, spieren en kraakbeen zijn geweldig in het aanpassen en hun kwaliteit verbetert wanneer we trainen.

hoeveel pijnverlichting u krijgt hangt af van hoeveel inspanning u doet. In ons onderzoek bij 10.000 mensen met knie-en heupartritis, ontdekten we dat mensen die zes weken lang twee keer per week oefenden gemiddeld 25% pijnverlichting ondervonden.

eerder onderzoek toont ook aan dat mensen die in groepen sporten, onder toezicht van een fysiotherapeut, meer pijnverlichting ervaren dan mensen die thuis, zonder toezicht, sporten. Redenen voor dit verschil kunnen zijn dat we harder werken en meer durven te doen onder begeleiding van een fysiotherapeut met specialistische kennis.

om het meeste uit oefening te halen, moet u kortademig zijn of een beetje zweten, en de moeilijkheidsgraad van de oefeningen verhogen naarmate uw lichaam sterker wordt.

twee eenvoudige regels

u kunt veilig oefenen door twee eenvoudige pijnregels te volgen. Eén, de pijn die je ervaart na het sporten moet op een aanvaardbaar niveau zijn. En, twee, Je moet geen toename van de pijn van dag tot dag ervaren.

pijn dient dagelijks na inspanning op een nul-tot-tien schaal te worden beoordeeld. Op deze schaal wordt nul tot twee beschouwd als “veilig”, twee tot vijf “aanvaardbaar”, en vijf tot tien “vermijden”.

stel dat uw gebruikelijke pijn drie is, en na inspanning beoordeel je het vijf. Dat is prima. Als uw gebruikelijke pijn is drie en na het sporten u beoordelen het een zeven, hebt u te veel gedaan en moet bezuinigen de volgende keer.

als uw pijn na het sporten tot vijf wordt, maar de volgende ochtend om drie uur terug is – uw gebruikelijke ochtendpijn-is dat prima. Als uw pijn na het sporten tot vijf wordt en de volgende ochtend nog steeds om vier of vijf uur is (dat wil zeggen meer dan uw gebruikelijke ochtendpijn), hebt u te veel gedaan en MOET u bezuinigen. Ga zo door, maar op een lager niveau.

oefenen met artritis

interessant genoeg toont ons onderzoek aan dat het veilig is om te oefenen met ernstige artritis. Wanneer mensen met ernstige of bot-op-Bot artritis deze twee eenvoudige pijnregels volgden, werd 95% van alle trainingssessies uitgevoerd met aanvaardbare pijn en werd de pijn na een paar weken verlicht.

in een recente studie hebben we mensen ingeschreven met voornamelijk ernstige artritis die voldeden aan alle criteria voor een knievervangingsoperatie. Alle deelnemers kregen informatie over artritis en de behandelingen ervan, inclusief zelfhulpadvies. Ze namen ook deel aan begeleide oefensessies twee keer per week gedurende acht weken, en zag een diëtist als ze overgewicht hadden.

De helft van de deelnemers werd gerandomiseerd om hun knie te laten vervangen. Van degenen die hun gezamenlijke niet onmiddellijk vervangen hebben, koos slechts een kwart ervoor om hun gezamenlijke binnen een jaar te laten vervangen. Met andere woorden, de pijnverlichting die mensen ervaren als gevolg van de oefening was genoeg voor driekwart van de deelnemers om de operatie minstens een jaar uit te stellen.

oefening, vooral onder toezicht, biedt effectieve pijnverlichting, maar vereist fysieke inspanning en zweet. Passieve behandelingen, zoals manuele therapie, diepe weefselmassage en spierstrekken, gegeven door een fysiotherapeut, lijken niet te werken voor mensen met heup-of kniepijn.