Also known as Apo-Alpzar, Nu-Alpraz, Xanax

A triazolobenzodiazepine agent with anxiolytic, sedative-hypnotic and anticonvulsant activities. Alprazolam binds to a specific site distinct from the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) binding site on the benzodiazepine-GABA-A-chloride ionophore receptor complex located in the limbic, thalamic and hypothalamic regions of the central nervous system (CNS). Deze band veroorzaakt een allosteric wijziging van de receptor en verbetert de affiniteit van GABA aan de receptor die tot een verhoging van de frequentie van chloride-kanaal het openen gebeurtenissen leiden. Dit leidt tot een toename van chloride-iongeleiding, neuronale hyperpolarisatie, remming van het actiepotentieel en leidt tot een afname van neuronale prikkelbaarheid.

Originator: NCI Thesaurus/bron: de website van het National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)

kan ik Alprazolam innemen tijdens het geven van borstvoeding?

vanwege meldingen van effecten bij zuigelingen, waaronder sedatie, is alprazolam waarschijnlijk niet de beste benzodiazepine voor herhaald gebruik tijdens de borstvoeding, vooral bij pasgeborenen of prematuren. Een korter werkende benzodiazepine zonder actieve metabolieten heeft de voorkeur. Na een enkele dosis alprazolam is het meestal niet nodig om te wachten om de borstvoeding te hervatten.

geneesmiddelconcentraties

maternale concentraties. Acht zogende vrouwen die gemiddeld 11,8 weken postpartum (bereik 6 tot 28 weken)kregen een enkelvoudige dosis van 0,5 mg alprazolam oraal. In de 36 uur na de dosis werden elf moedermelk monsters genomen. Een gemiddelde piekconcentratie van alprazolammelk van 3,7 mcg/L trad op na gemiddeld 1,1 uur (variërend van 0,47 tot 3,8 uur) na de dosis. De halfwaardetijd van alprazolam in melk bedroeg gemiddeld 14,5 uur. De metabolieten 4-hydroxyalprazolam en alfa-hydroxyalprazolam werden niet gedetecteerd (Zuigelingenspiegels. Relevante gepubliceerde informatie werd niet gevonden op de datum van herziening.

effecten bij zuigelingen die borstvoeding krijgen

maternale Spiegels. Acht zogende vrouwen die gemiddeld 11,8 weken postpartum waren (variërend van 6 tot 28 weken)kregen een enkelvoudige 0.5 mg dosis alprazolam oraal. In de 36 uur na de dosis werden elf moedermelk monsters genomen. Een gemiddelde piekconcentratie van alprazolammelk van 3,7 mcg/L trad op na gemiddeld 1,1 uur (variërend van 0,47 tot 3,8 uur) na de dosis. De halfwaardetijd van alprazolam in melk bedroeg gemiddeld 14,5 uur. De metabolieten 4-hydroxyalprazolam en alfa-hydroxyalprazolam werden niet gedetecteerd (Zuigelingenspiegels. Relevante gepubliceerde informatie werd niet gevonden op de datum van herziening.

mogelijke effecten op borstvoeding

In tegenstelling tot andere benzodiazepinen kan alprazolam serumprolactine verhogen. Eén vrouw ontwikkelde galactorroe, amenorroe en verhoogde serumprolactine na inname van 3 mg alprazolam met vertraagde afgifte en 5 tot 6 mg alprazolam met onmiddellijke afgifte dagelijks gedurende enkele maanden voor zelfbehandeling van angst, slechte slaap, hartkloppingen en gastro-intestinale ongemakken. Na langzame stopzetting van alprazolam en instelling van quetiapine en fluvoxamine, stopte de galactorrhea na ongeveer één maand, genormaliseerde de menstruatie na ongeveer 2 maanden en nam de serumprolactine af tot een normaal niveau. Het prolactinegehalte bij een moeder met vastgestelde lactatie heeft mogelijk geen invloed op haar vermogen om borstvoeding te geven.

alternatieve geneesmiddelen om

Lorazepam, Oxazepam

1 te overwegen. Oo CY, Kuhn RJ, Desai n et al. Farmacokinetiek bij vrouwen die borstvoeding geven: voorspelling van de overdracht van alprazolam in de melk. Br J Clin Pharmacol. 1995;40:231-6. PMID: 8527284

2. Anderson PO, McGuire GG. Neonatale alprazolam ontwenning-mogelijke effecten van borstvoeding. DICP. 1989;23:614. Brief. PMID: 2763587

3. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospectieve follow-up van bijwerkingen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen en die zijn blootgesteld aan maternale medicatie. Am J Verloskundige Gynaecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418

4. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. neonatal benzodiazepines exposure during borstvoeding. J Pediatr. 2012;161:448-51. PMID: 22504099

5. Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. Neuroendocrine en monoaminerge responsen op acute toediening van alprazolam bij normale proefpersonen. Neuropsychobiologie. 1990-1991;23:124-8. PMID: 2098668

6. Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C. Hyperprolactinemie geassocieerd met psychotropen – een overzicht. Hum Psychopharmacol. 2010;25:281-97. PMID: 20521318

7. Petric D, Peitl MV, Peitl V. hoge doses alprazolam induceerden amenorroe en galactorroe. Psychiatr Danub. 2011;23:123-4. PMID:21448116

Laatste Revisiedatum

Disclaimer: De informatie in deze databank dient niet ter vervanging van professionele oordelen. U moet uw zorgverlener te raadplegen voor borstvoeding advies met betrekking tot uw specifieke situatie. VS. de overheid garandeert noch aanvaardt enige aansprakelijkheid of verantwoordelijkheid voor de juistheid of volledigheid van de informatie op deze Site.