voor de redacteur:

een nieuw menselijk coronavirus dat nu severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (voorheen hcov-19 genoemd) wordt genoemd, ontstond eind 2019 in Wuhan, China en veroorzaakt nu een pandemie.1 We hebben de aerosol-en oppervlaktestabiliteit van SARS-CoV-2 geanalyseerd en vergeleken met SARS-CoV-1, het meest verwante menselijke coronavirus.2

we hebben de stabiliteit van SARS-CoV-2 en SARS-CoV-1 in aerosolen en op verschillende oppervlakken geëvalueerd en hun vervalsnelheden geschat met behulp van een Bayesiaans regressiemodel (zie de sectie methoden in de aanvullende bijlage, beschikbaar met de volledige tekst van deze brief op NEJM.org). SARS-CoV-2 nCoV-WA1-2020 (MN985325. 1) en SARS-CoV-1 Tor2 (AY274119.3) waren de gebruikte stammen. Aerosolen (<5 µm) met SARS-CoV-2 (105,25 50% infectieuze dosis in weefselkweek per milliliter) of SARS-CoV-1 (106,75-7.00 TCID50 per milliliter) werden gegenereerd met behulp van een drie-jet Collison vernevelaar en gevoed in een Goldberg trommel om een aerosolized omgeving te creëren. Het entmateriaal resulteerde in cyclusdrempelwaarden tussen 20 en 22, vergelijkbaar met die welke zijn waargenomen in monsters die bij mensen uit de bovenste en onderste luchtwegen zijn verkregen.onze gegevens bestonden uit 10 experimentele omstandigheden waarbij twee virussen (SARS-CoV-2 en SARS-CoV-1) betrokken waren in vijf omgevingsomstandigheden (aerosolen, plastic, roestvrij staal, koper en karton). Alle experimentele metingen worden gerapporteerd als gemiddelden voor drie duplo ‘ s.

figuur 1.figuur 1. Levensvatbaarheid van SARS-CoV-1 en SARS-CoV-2 in aerosolen en op verschillende oppervlakken.

zoals aangegeven in Panel A wordt de titer van het geaërosoliseerde levensvatbare virus uitgedrukt in 50% infectieuze dosis tcid50 (Weefsel-cultuur infectieuze dosis) per liter lucht. Virussen werden aangebracht op koper, karton, roestvrij staal en kunststof die gedurende 7 dagen op 21 tot 23°C en 40% Relatieve vochtigheid werden gehouden. De titer van het levensvatbare virus wordt uitgedrukt als TCID50 per milliliter opvangmedium. Alle monsters werden gekwantificeerd door eindpunttitratie op Vero E6-cellen. Plots tonen de middelen en standaard fouten (bars bars) over drie replicaten. Zoals getoond in Deel B, geven regressiediagrammen het voorspelde verval van virustiter in de tijd aan; de titer wordt uitgezet op een logaritmische schaal. Punten tonen gemeten titers en zijn lichtjes jittered (d.w.z., hun horizontale posities worden gewijzigd door een kleine willekeurige hoeveelheid overlapping te verminderen) langs de tijdas om overplotting te voorkomen. Lijnen zijn willekeurige trekkingen uit de gezamenlijke posterieure verdeling van de exponentiële vervalsnelheid (negatief van de helling) en intercept (initiële virustiter) om het bereik van mogelijke vervalpatronen voor elke experimentele conditie te tonen. Er waren 150 lijnen per paneel, waarvan 50 lijnen van elk geplot replicaat. Zoals getoond in Paneel C, geven viooldiagrammen de posterieure verdeling van de halfwaardetijd van het levensvatbare virus aan op basis van de geschatte exponentiële vervalsnelheden van de virustiter. De stippen geven de achterste mediane schattingen aan, en de zwarte lijnen geven een 95% geloofwaardig interval aan. De experimentele omstandigheden worden geordend volgens de posterieure mediane halfwaardetijd van SARS-CoV-2. De stippellijnen geven de detectiegrens aan, die 3,33×100,5 TCID50 per liter lucht voor aerosolen was, 100,5 TCID50 per milliliter medium voor plastic, staal en karton, en 101,5 TCID50 per milliliter medium voor koper.

SARS-CoV-2 bleef levensvatbaar in aerosolen gedurende de gehele duur van ons experiment (3 uur), met een vermindering van de infectieuze titer van 103,5 tot 102,7 TCID50 per liter lucht. Deze afname was vergelijkbaar met die waargenomen met SARS-CoV-1, van 104,3 tot 103.5 TCID50 per milliliter (figuur 1A).

SARS-CoV-2 was stabieler op kunststof en roestvrij staal dan op koper en karton, en tot 72 uur na aanbrengen op deze oppervlakken werd een levensvatbaar virus gedetecteerd (figuur 1A), hoewel de virustiter sterk was verminderd (van 103,7 tot 100,6 TCID50 per milliliter medium na 72 uur op kunststof en van 103,7 tot 100,6 TCID50 per milliliter na 48 uur op roestvrij staal). De stabiliteitskinetiek van SARS-CoV-1 was vergelijkbaar (van 103,4 tot 100,7 TCID50 per milliliter na 72 uur op plastic en van 103,6 tot 100.6 TCID50 per milliliter na 48 uur op roestvrij staal). Bij koper werd na 4 uur geen levensvatbaar SARS-CoV-2 gemeten en na 8 uur geen levensvatbaar SARS-CoV-1. Op karton werd na 24 uur geen levensvatbaar SARS-CoV-2 gemeten en na 8 uur geen levensvatbaar SARS-CoV-1 gemeten (figuur 1A).

beide virussen hadden een exponentiële afname in virustiter onder alle experimentele omstandigheden, zoals blijkt uit een lineaire afname van de log10TCID50 per liter lucht of milliliter medium in de tijd (figuur 1B). De halfwaardetijden van SARS-CoV-2 en SARS-CoV-1 waren vergelijkbaar in aerosolen, met mediane schattingen van ongeveer 1,1 tot 1,2 uur en 95% geloofwaardige intervallen van 0,64 tot 2,64 voor SARS-CoV-2 en 0,78 tot 2,43 voor SARS-CoV-1 (Figuur 1C en tabel S1 in de aanvullende bijlage). De halfwaardetijden van de twee virussen waren ook vergelijkbaar op koper. Op karton was de halfwaardetijd van SARS-CoV-2 langer dan die van SARS-CoV-1. De langste levensvatbaarheid van beide virussen was op roestvrij staal en plastic; de geschatte mediane halfwaardetijd van SARS-CoV-2 was ongeveer 5,6 uur op roestvrij staal en 6 uur.8 uur op plastic (figuur 1C). De geschatte verschillen in de halfwaardetijden van de twee virussen waren klein, behalve die op karton (figuur 1C). Individuele replicaatgegevens waren merkbaar “luidruchtiger” (d.w.z. Er was meer variatie in het experiment, resulterend in een grotere standaardfout) voor karton dan voor andere oppervlakken (Fig. S1 t / m S5), dus we raden voorzichtigheid aan bij het interpreteren van dit resultaat.

We vonden dat de stabiliteit van SARS-CoV-2 vergelijkbaar was met die van SARS-CoV-1 onder de geteste experimentele omstandigheden. Dit wijst erop dat verschillen in de epidemiologische kenmerken van deze virussen waarschijnlijk het gevolg zijn van andere factoren, waaronder een hoge virale belasting in de bovenste luchtwegen en de mogelijkheid dat personen die besmet zijn met SARS-CoV-2 het virus verliezen en overdragen terwijl ze asymptomatisch zijn.3,4 onze resultaten wijzen erop dat de overdracht van SARS-CoV-2 door aërosolen en fomieten aannemelijk is, aangezien het virus in aërosolen gedurende uren en op oppervlakken tot dagen levensvatbaar en besmettelijk kan blijven (afhankelijk van de entlood). Deze bevindingen komen overeen met die met SARS-CoV-1, waarin deze vormen van overdracht werden geassocieerd met nosocomiale verspreiding en superverspreidende gebeurtenissen,5 en zij verschaffen informatie voor de mitigatie van pandemieën.Neeltje van Doremalen, Ph. D. Trenton Bushmaker, B.Sc National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Hamilton, MT

Dylan H. Morris, M. Phil.Princeton University, Princeton, NJ

Myndi G. Holbrook, B.Sc National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Hamilton, MT

Amandine Gamble, Ph. D.University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA Brandi N. Williamson, M. P. H. National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Hamilton, MT Azaibi Tamin, Ph. D. Jennifer L. Harcourt, Ph. D. Natalie J. Thornburg, Ph. D. Susan I. Gerber, MD. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA James O. Lloyd-Smith, Ph. D. University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA, Bethesda, MD

Emmie de Wit, Ph. D. Vincent J. Munster, ph. d.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Hamilton, MT

de bevindingen en conclusies in deze brief zijn die van de auteurs en vertegenwoordigen niet noodzakelijk het officiële standpunt van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Namen van specifieke leveranciers, fabrikanten of producten zijn opgenomen voor de volksgezondheid en informatieve doeleinden; opname impliceert geen goedkeuring van de leveranciers, fabrikanten of producten door de CDC of het Department of Health and Human Services.

Deze brief werd gepubliceerd op 17 Maart 2020 op NEJM.org dr. van Doremalen, Mr. Bushmaker, en Mr. Morris droegen eveneens bij aan deze brief.