SCDS: Behandeling

SCDS is een zeldzame aandoening en slechts enkele centra hebben uitgebreide ervaring met de diagnose en behandeling ervan. Zoals bij de meeste operaties, patiënten moeten kijken naar dergelijke centra om de beste resultaten te krijgen.

SCDS chirurgie: wat te verwachten

de primaire behandeling voor SCDS is een operatie om het gat in het superieure kanaal te dichten op een manier die verdere drukoverdracht tussen het binnenoor en de hersenholte voorkomt. Het team maakt gebruik van algemene anesthesie, zodat u zult slapen tijdens de procedure.

na de operatie

na uw operatie wordt u vervoerd naar de postanesthesia care unit.

wanneer u wakker wordt, heeft u een omvangrijk verband over het oor dat is geopereerd en blijft er een katheter in uw blaas achter.

u kunt een familielid of zorgpartner bij u laten komen in de postanesthesia-zorgeenheid zodra u alert bent. Dr. Carey en het medisch team zullen u een paar uur observeren voordat u naar de neurochirurgische afdeling gaat voor herstel. Er zijn uitschuifbedden voor uw zorgpartner om bij u in de kamer te overnachten.

voor het meest actuele gezinsbezoek en verpleegbeleid, zie het Johns Hopkins Hospital Patient and Family Handbook.

door rond te bewegen voelt u zich de eerste nacht na de operatie duizelig, dus het is belangrijk dat u beweging minimaliseert. Om het risico op misselijkheid te verminderen, krijgt u IV vloeistoffen in plaats van regelmatig eten en drinken voor de eerste nacht.

geneesmiddelen

De meeste patiënten krijgen na de operatie twee doses I.V. antibiotica toegediend; langere kuren bleken de infectie niet te voorkomen.

onmiddellijk na de operatie zal uw arts i. v. narcotica voorschrijven die via een door de patiënt gecontroleerde drukknop worden toegediend. Dit is meestal alleen nodig voor de eerste dag na de operatie. Daarna krijg je paracetamol, met of zonder een lage dosis orale narcotica als dat nodig is voor pijn.

naast pijnstillers kunt u het volgende krijgen::

• stoelverzachters om constipatie te voorkomen
• subcutane heparine om bloedstolsels in de benen te voorkomen terwijl u in het ziekenhuis bent
• hoge doses steroïden, typisch Dexamethason, tijdens en na een operatie om zwelling van de hersenen en binnenoorontsteking te voorkomen. De meeste patiënten nemen 6 milligram tot 8 milligram, drie tot vier keer per dag in het begin, en afbouwen in de loop van vijf tot 10 dagen.

de dag na de operatie

de dag na de operatie zal een verpleegkundige de urinekatheter verwijderen en u kunt beginnen met eten en zorgvuldig wandelen met hulp. U zult ook beginnen vestibulaire fysiotherapie om u te trainen hoe u uw hoofd te bewegen terwijl het stabiliseren van een visueel doel. Dit helpt de hersenen te compenseren voor het kleine verlies van vestibulaire functie veroorzaakt door het stoppen van het superieure kanaal.

uw medicatie zal worden veranderd van IV naar oraal. De meeste patiënten kunnen aan het einde van de dag een regelmatig dieet eten.

dag twee na de operatie

De meeste patiënten kunnen twee dagen na de operatie onafhankelijker lopen. U kunt een andere vestibulaire fysiotherapie sessie. Op basis van uw vermogen om te lopen en in evenwicht te houden, zal het medisch team beoordelen of u klaar bent om uit het ziekenhuis te worden ontslagen. Ongeveer de helft van de patiënten zijn klaar voor ontslag op de tweede dag na de operatie, terwijl de meeste van de rest klaar zijn op de derde dag na de operatie.

Het wordt aangeraden om gedurende de eerste week nauw contact te houden met deskundigen op het gebied van neurotologie om er zeker van te zijn dat u de juiste zorg krijgt in het zeldzame geval van een complicatie. Met dat in gedachten, als je in de buurt woont, kun je terug naar huis. Als u in het Midden-Atlantische gebied woont, zal uw team ervoor zorgen dat u dicht genoeg bent om terug te keren naar het Johns Hopkins Hospital of een ander groot ziekenhuis met neurotologie of neurochirurgie voordat u wordt vrijgelaten. Als u buiten de regio woont, wordt u geadviseerd om een week lokaal te blijven.

u zult ook moeten blijven werken met een gekwalificeerde vestibulaire fysiotherapeut nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen. Als u in een gebied woont waar u geen toegang heeft tot deze gespecialiseerde zorg, laat het uw Johns Hopkins team weten. Het team kan u helpen bij het plannen van een poliklinische vestibulaire fysiotherapie bezoek terwijl u in Baltimore.

één Week na de operatie

vijf tot zeven dagen na de operatie keert u terug naar het Johns Hopkins Hospital voor een vervolgafspraak met Dr.Carey en ondergaat u een gehoortest. Als u hechtingen hebt die verwijderd moeten worden, worden deze op deze afspraak verwijderd.

Tests zullen de status van uw gehoor en vestibulaire functie controleren en bepalen of u een langere kuur van steroïden krijgt om uw herstel te ondersteunen.

uw zorgteam zal ook de verwachtingen voor de volgende zes weken overlopen. De aanbevelingen omvatten:

• doe 30 minuten per dag, meerdere keren per dag, uw voorgeschreven vestibulaire fysiotherapie oefeningen, zoveel als u kunt verdragen (sommige vermoeidheid is normaal).
• buig niet onder de taille. Dit voorkomt dat de druk zich in het hoofd of oor opbouwt en bevordert een goede genezing.
• raadpleeg uw vestibulaire fysiotherapeut voor veiligheidsklaring om te rijden (gewoonlijk binnen twee weken) of weer aan het werk te gaan (na zes weken). Rijd niet terwijl je narcotica gebruikt.
• zorg ervoor dat een vriend of familielid ten minste twee weken bij u verblijft.

zes weken na de operatie

ongeveer zes weken na de operatie komt u terug voor een vervolgbezoek voor een nieuwe gehoortest. Dr. Carey zal ook controleren om er zeker van te zijn dat u geneest goed en om te zien of er een strakheid in uw kaakspieren. De meeste mensen zijn nu klaar om weer fulltime aan het werk te gaan.

Als u buiten het Midden-Atlantische gebied woont, kunt u na zes weken van het persoonlijk bezoek afzien als u een audiogram indient. Uw zorg team zal u bijwerken via MyChart of e-mail.

drie maanden na de operatie

ongeveer drie maanden na de operatie komt u terug voor uw laatste vervolgbezoek om uw gehoor nog een keer te controleren en het succes van de operatie te beoordelen.

Sensory overload: How superpower hearing turned into a sonic nightmare

leer hoe chirurg John Carey, MD, een vrouw redde uit een ondraaglijke toestand

“die geluiden waren onwankelbaar. Er was geen manier om ze af te wijzen, ze gingen nooit weg. Ik hoorde de botten in mijn nek kraken, als schuurpapier. Op een gegeven moment kon ik mijn ogen horen bewegen.”

Lees verder.