MEA bruker mikrobølgekraft med en frekvens på 9,2 GHz, påført endometrium for å oppnå et lag av vevsødeleggelse vanligvis ca 3 mm dyp. Dette fører til en rask og effektiv behandling for menorrhagia. Det antas at intensiteten av mikrobølgeenergien utover 3 mm er ubetydelig, og at det ikke er penetrasjon av mikrobølger gjennom myometrium og utenfor livmoren. MEA er EN av de mest brukte endometrial ablation teknikker I STORBRITANNIA.

nylig har det vært rapportert tilfeller av tarmskade, og det er økende bekymring blant gynekologen om urapportert risiko for termisk tarmskade fra MEA sammenlignet med de andre endometrial ablative teknikkene. Insidensen av graviditet etter endometrieablasjon er rapportert som 0,24-0,68% (variasjon 0,125-0,967%), selv om svangerskap har blitt rapportert etter andre endometrieablative og reseksjonsteknikker, med et signifikant antall bivirkninger, og bare noen få fremskritt til vellykket resultat etter tilstrekkelig oppfølging. Det har vært rapportert tilfelle av graviditet etter MEA som ble avsluttet medisinsk . Tulandi rapporterte en øy av ubehandlet endometrium, i en prospektiv studie av hysteroskopi før og etter MEA . Disse områdene kan representere steder for implantasjon av en graviditet. Det er vanskelig å avgjøre om vår pasient hadde dette problemet, på grunn av at hun ikke deltok for oppfølging. Hare Og Olah, i sin oversiktsartikkel, rapporterte at graviditet sannsynligvis vil oppstå hvis menstrualstrømmen vender tilbake til forbehandlingsmønsteret .

vi har beskrevet det første tilfellet av vellykket graviditet etter denne prosedyren (Informasjon Fra Microsulis, UK). Litteratursøk viste at det har vært 70 graviditeter rapportert i engelsk litteratur etter endometrial ablation eller reseksjon, med 33% avsluttet, 21% miscarried og en ektopisk. Trettito babyer ble født i 31 graviditeter til 30 mødre. De var to dødfødsler og to tidlige neonatale fødsler, noe som ga en perinatal dødelighet på 12,9%, med en rapportert 41% pre-term levering rate (redusert til 31% uten iatrogen årsaker). Noen forfattere rapporterte en sykelig adherent placenta rate på 26% og keisersnitt rate på 71% i disse kvinnene .

det er to hovedspørsmål for diskusjon. For det første spørsmålet om graviditet ETTER MEA I STORBRITANNIA: denne prosedyren utføres hos kvinner som har fullført sin familie. Bruk av sikker prevensjon bør derfor understrekes. Det er sannsynligvis god praksis å tilby disse kvinnene sterilisering på DAGEN FOR MEA hvis de ikke praktiserer effektiv langtidsvirkende alternativ prevensjon allerede.

Graviditet kan føre til et stort dilemma når det gjelder å avgjøre om man skal beholde graviditeten eller vurdere å avslutte etter tilstrekkelig rådgivning. I dette tilfellet var rådgivning vanskelig, fordi det ikke var publisert klinisk bevis for å basere vår rådgivning på.for det Andre, ettersom antall MEAs gjort i STORBRITANNIA øker over tid, vil obstetrikere og gynekologer møte flere slike graviditeter, og ved hjelp av tilgjengelig bevis vil det være nødvendig for dem å gi råd til disse pasientene under beslutningsprosessen. Selv om vårt tilfelle er det eneste rapporterte tilfellet av graviditet, viktigere, det hadde et vellykket resultat uten negativ effekt på moren.