24 uker inn i min første graviditet, følte jeg meg selvgod. Jeg hadde spist riktig, fortsatte å trene, og de siste dregs av første trimester kvalme og tretthet hadde bleknet. Jeg følte meg bra.

Det vil si til MIN OB tok meg ned noen hakk på min 6 måneders avtale.

Hun fortalte Meg at jeg hadde fått «for mye vekt». Hun passerte diagrammet. Alt var der i svart og hvitt.Selv om jeg hadde vært på mål for å få den «riktige» mengden vekt ved slutten av graviditeten min, hadde jeg fått en hel del 8 kg i en måned. Jeg var nå på en bane for å få over den øvre grensen på 35 pounds. Hun begynte det som helt klart var hennes faste forelesning. «Spis mindre brød. Spis bare halvparten av smørbrødet… »

Men da hun snakket, begynte tankene mine å vandre. Jeg ble ganske overrasket. Jeg stille anmeldt mine siste matvaner. Nei, jeg trodde ikke de hadde endret seg. Absolutt ikke nok til å føre til en gevinst på 8 lbs i en måned. Og ja, jeg hadde trent mitt normale beløp. Om noe, hadde jeg blitt mer aktiv i mitt andre trimester. Mine energinivåer hadde gått opp de siste par månedene, ikke ned.Overbevist om at jeg ikke hadde gjort noe dramatisk annerledes i den siste måneden, begynte jeg å lure på om vi nøyaktig eller rimelig kunne forvente en jevn vektøkning. Kanskje det er normalt å få mye vekt i midten av svangerskapet, og mindre mot slutten. Kanskje graviditet vektøkning ser mer ut som en kurve enn en linje.

så jeg dro hjem og lette litt.jeg fant 2009 Institute Of Medicine (IOM) research review på graviditet vektøkning, kilden til dagens vekt gevinst retningslinjer: 25-35 lbs for normal vekt kvinner, 28-40 lbs for undervektige kvinner, og 15-25 lbs for overvektige kvinner. (De fleste graviditetsorienterte nettsteder gjentar disse retningslinjene, men gir ingen forklaring på hvorfor disse beløpene anbefales.)

For å være klar: jeg har ikke et biff med retningslinjer. Retningslinjer er nyttige for medisinsk praksis. Men vi må huske at retningslinjene stammer fra rotete data, ufullstendig informasjon, formodning og kompromisser fra en komite.altfor ofte, når kodifisert, retningslinjer blir forhøyet over alle deres underliggende messiness og i stedet bli regler.

Så, la oss gå tilbake til de faktiske dataene, til det vi faktisk vet om graviditetsvektøkning.

1. Først og fremst er en plutselig støt opp i vekt i andre trimester, som den jeg opplevde, ikke bare vanlig, det er normen.

«mønsteret AV GWG er oftest beskrevet som sigmoidal, med gjennomsnittlig vektøkning høyere i ANDRE enn tredje trimester på TVERS AV BMI-kategorier, bortsett fra overvektige kvinner.»- IOM 2009 rapport, s. 101.

2. Gravide kvinner ikke opp i vekt på en konsistent hastighet fra uke til uke. Ikke under en hel graviditet, heller ikke fra andre trimester på. Studier som sporer frekvensen av vektøkning finne et mønster av gevinst som ser mer en side liggende S enn det gjør en rett linje.Dette skyldes at kvinner vanligvis får den største mengden vekt i andre trimester. Og dette er igjen fordi …

3. Det meste av vekten som er oppnådd i andre trimester er vann. Sammenlignet med fett, kan vann vekt komme på veldig fort. I andre trimester øker blodvolumet med nesten 50%. Dette er grunnen til at mange kvinner opplever ekstrem tørst i andre trimester.

» Plasmavolumet øker gradvis til 50 prosent ved 30-34 ukers svangerskap.»- IOM 2009 rapport, s. 93

ved tredje trimester er rampen opp i blodvolum og fostervann stort sett bak deg. Vektøkning smalner av. Faktisk, i den siste måneden av svangerskapet, får mange kvinner nesten ingenting eller til og med mister et par pounds.

Chart Title: Hvor Vektøkningen Kommer Fra, Uke etter Uke

*Merk at dette diagrammet viser en lineær vektøkning, som er unøyaktig. Jeg inkluderer det fordi det er det beste diagrammet over komponentene i vektøkning jeg har sett, til tross for denne feilrepresentasjonen.

som vist i diagrammet ovenfor, er mye av gevinsten i tredje trimester fett. Men det er en viktig advarsel. Hevelse i armer, ben, hender og føtter–hva leger refererer til som ødem–varierer mye fra kvinne til kvinne og kan ha stor innvirkning på tredje trimester vektøkning. I tredje trimester kan kvinner få alt fra en til ni(ni!) ekstra lbs av vannvekt fra hevelse. Og dette er helt normalt.

«total kroppsvannakkresjon er i stor grad under hormonell kontroll og er svært variabel under graviditet…. Til referanse 12,5 kg GWG fordeles total vannøkning ved termin i fosteret (2,414 g), placenta (540 g), fostervann (792 g), blodfri livmor (800 g), brystkjertel (304 g), blod (1,267 g) OG ECF (1,496 g) uten ødem eller benødem og ECF (4,697 g) med generalisert ødem (Hytta og Chamberlain, 1991).»- IOM 2009 rapport, s. 78

i tillegg til hevelse varierer mengden av fostervann tilstede i tredje trimester med opptil 2,2 lbs.

«Gitt det brede spekteret av normalt fostervannvolum ved termin, kan dette rommet påvirke MORS GWG med så mye som 1 kg.»- IOM 2009 rapport, s. 92

Legge dette opp, i tredje trimester alene, kvinner med helt normale, sunne svangerskap kan variere i deres vann vektøkning med opp til 11 lbs.

Hvorfor tar jeg opp dette? For meg understreker det brede spekteret av vannvekt hvor vanskelig det er å bestemme den «riktige» mengden vektøkning for enhver kvinne. Hva kan være en rimelig gevinst for en kvinne, som består av en liten mengde fett, ville oversette til ytterligere ti eller elleve pounds av fett for en annen.

jeg tenker ofte pa denne 1-11 lb. utvalg i referanse til mitt eget postpartum vekttap. Til tross for å få innenfor den anbefalte mengden for begge mine svangerskap (30 lbs), hver gang i den første måneden etter levering, jeg kaster bare ca 15 lbs. Mine venner som overskredet retningslinjene og fikk 35, 40 lbs? De falt 20 til 25 lbs i de første par ukene!

men de hadde selvfølgelig svulmet opp som vannballonger i de siste månedene av svangerskapet, mens jeg ikke hadde det.

denne erkjennelsen, mer enn noe annet, overtalte meg at vi-medisinsk etablering inkludert-alle trenger å slappe av om antall på skalaen, og frekvensen av vektøkning.

Hva var din erfaring med å få vekt i svangerskapet?