et urethral diverticulum (UD) er en lomme eller pose som dannes langs urinrøret. Mange er små og ikke symptomatiske. På grunn av deres plassering kan de imidlertid bli fylt med urin og føre til infeksjoner. UDs forekommer bare hos ca 5% av voksne kvinner, oftest mellom 40-70 år.

Symptomer og Diagnose Av Urethral Diverticulum

Kvinner som har urethral diverticulum vil ofte føle ubehag i bekkenområdet fra massen. Andre symptomer på UD inkluderer:Dysuri (smertefull og brennende urinering)

Urinledd divertikulum forårsaker vanligvis en masse eller klump i den øvre vaginalveggen, samt dribling av urin, brenning eller smerte ved urinering, og smerte med samleie. De kan også forårsake urinveisinfeksjoner som ikke reagerer godt på antibiotikabehandling. Noen ganger kan en urethral diverticulum forårsake obstruktiv nedre urinveis symptomer (LUTS) og sjelden, manglende evne til å urinere.

den underliggende årsaken til urethral diverticula er ofte en infeksjon og / eller obstruksjon i para-urethral kjertler. Disse kjertlene omgir urinrøret, og når de blir blokkert, kan kjertlene bli smittet og føre til abscessdannelse som senere brister inn i urinrøret. Under helbredelsesfasen kan cellene som strekker urinrøret vokse ut i hulrommet dannet av den sprukne absessen, og danner et urethral divertikulum.en bekken eksamen avslører vanligvis en øm, fast, cystisk hevelse av den øverste vaginalveggen. Når hevelsen er manipulert, kan urin eller muligens pus uttrykkes gjennom urinrøret.

MR og Andre Tester for Urethral Diverticulum

EN MR er avbildningstesten av valg for ytterligere å evaluere detaljer, plassering og kompleksitet av urethral diverticula. Når en lege vurderinger din helse historie, symptomer, og gjør en fysisk eksamen, er EN MR vanligvis utføres for å bekrefte en urethral diverticulum diagnose.En annen viktig test er uretroskopi, en visuell inspeksjon av urinrøret ved hjelp av et lite, opplyst instrument for å fastslå plasseringen av tilkoblingsstedet mellom divertikulumet og urinrøret.

Urethral Diverticulum og Kreft

Noen kvinner med UD blir bekymret for kreft. Kvinnelig urinlederkreft er svært sjelden, med bare rundt 100 tilfeller rapportert hittil i litteraturen (kilde). Urethral kreft generelt er en sjelden kreft, og utgjør bare 1 til 2 prosent av alle urologiske kreftformer. For kvinner, etter å ha hatt urethral caruncle eller urethral diverticulum anses risikofaktorer, selv om de vanligvis ikke er vanlige bekymringer så langt som kreft.

Behandling Av Urethral Diverticulum

Ikke-Kirurgisk Behandling FOR UD

ikke alle urethral diverticula krever behandling, spesielt hvis de er små og ikke symptomatiske. Konservative tiltak som kan lindre symptomer inkluderer komprimering av divertikulumet etter urinering for å utelukke dribling, antibiotika og bruk av en nål og sprøyte for å aspirere innholdet.

Ikke-Kirurgisk Behandling FOR UD

i andre tilfeller kan urethral divertikulum kirurgi være nødvendig. Kirurgisk behandling av symptomatisk urethral diverticula innebærer excision av diverticulum (urethral diverticulectomy) med reparasjon av urinrøret (urethroplasty). Operasjonen utføres via vaginal snitt og krever fullstendig fjerning av divertikulær sac (s) ned til forbindelsen med urinrøret. I tilfelle et infisert divertikulum er det viktig å behandle med antibiotika før operasjonen for å utrydde infeksjonen så godt som mulig.

Urethral Diverticulum Surgery Recovery And Success Rate

den kirurgiske prosedyren FOR UD gjøres vanligvis på poliklinisk basis og krever et urinkateter (vanligvis i 7-14 dager), antibiotika, smertestillende medisiner og blæreavslappende middel.

urethral diverticulectomy har en høy suksessrate med hensyn til lindrende presentere symptomer og gjenopptakelse av normal urin funksjon etter kirurgi. Som med enhver kirurgisk prosedyre, er det alltid en liten risiko for komplikasjon. Generelt, jo nærmere et urethral divertikulum ligger til blærehalsen (hvor urinrøret og blæren møtes), desto større er risikoen for komplikasjoner. Risiko inkluderer blære eller ureteral skade, urininkontinens, urethral striktur (arrdannelse som resulterer i innsnevring av kanalen), urethral-vaginal eller vesico-vaginal fistler (unormal forbindelse mellom skjeden og urinrøret eller skjeden og blæren) og tilbakefall av urethral diverticulum.

Kontakt En Urolog

hvis du opplever symptomer som du tror kan være relatert til urethral diverticulum, anbefales det sterkt at du tar en avtale for å snakke med en urolog. Vennligst besøk vår» kontakt oss «side for å fylle ut et kontaktskjema eller besøk vår» steder » side for å finne kontoret nærmest deg.

Skrevet av Dr. Andrew Siegel