Umbilical brokk: faktorer som indikerer tilbakefall
Umbilical brokk har fått liten oppmerksomhet fra kirurger i forhold til andre typer bukvegghernier (inguinal, postoperativ); den primære suturen for navlestreng er imidlertid forbundet med en gjentakelsesrate på 19-54%. Målet med denne studien var å analysere resultatene av navlebrokk reparasjon og å vurdere de uavhengige risikofaktorer som påvirker navlebrokk tilbakefall.
Materialer Og metoder: En retrospektiv analyse av pasienter som gjennomgikk kirurgi for navlestreng på Sykehuset I Kaunas University Of Medicine i 2001-2006 ble utført. Alder, kjønn, sykehusopphold, brokkstørrelse, pasientens kroppsmasseindeks og postoperative komplikasjoner ble analysert. Postoperativ evaluering inkluderte smerter og ubehag i magen og tilbakefall av brokk. Spørreskjemaet, som involverte alle disse tidligere nevnte emnene, ble sendt til alle pasienter via post. Brokk tilbakefall ble diagnostisert under pasientens besøk til en kirurg. To kirurgiske metoder ble brukt til å reparere navlebrokk: åpen sutur reparasjon teknikk (kjøl teknikk) og åpen mesh reparasjon teknikk (onlay teknikk). Hver operasjon ble valgt individuelt av en kirurg.
Resultater: Nittisju pasienter (31 menn og 66 kvinner) med navlestreng ble undersøkt. Gjennomsnittlig alder av pasientene var 57,1+ / -15,4 år, brokk anamnese – 7.6+/-8.6 år, sykehusopphold – 5.38+/-3.8 dager. Nittito pasienter (94,8%) ble operert med åpen suturreparasjonsteknikk og 5 (5,2%) pasienter – åpen mesh reparasjonsteknikk. Bare 7% av pasientene MED BMI >30 kg/m(2) og brokkstørrelse >2 cm og 4,3% av pasientene MED BMI < 30 kg/m(2) og brokkstørrelse < div>2 cm BLE OPERERT ved bruk av onlay teknikk (p> 0,05). Graden av postoperative komplikasjoner var 5,2%. Sekstisju pasienter (69%) besvarte spørreskjemaet. Hele pasientens restitusjonstid etter operasjonen var 2,4 + / -3,4 måneder. Fjorten pasienter (20,9%) klaget over smerte eller ubehag i magen, og 7 pasienter (10.4%) hadde ligaturfistel etter operasjonen. Førtifem pasienter (67,2%) hadde ingen klager etter operasjonen. Tilbakefall etter navlebrokk reparasjon var 8,9%. Gjentakelsesraten var høyere når brokkstørrelsen var >2 cm (9% for <2 cm vs 10,5% for >2 cm) og PASIENTENS BMI var >30 kg/m(2) (8,6% for < 30 vs 10,7% for >30). Det var 5 tilbakefall tilfeller etter åpen sutur reparasjon og ett tilfelle etter onlay teknikk. Femtiseks pasienter (83,6%) vurderte sin generelle tilstand etter operasjonen som god, 9 pasienter (13,4%) som tilfredsstillende, og bare 2 pasienter (3%) som dårlig.
Konklusjoner: vi fant ingen signifikante uavhengige risikofaktorer for navlebrokk tilbakefall. Basert på gjennomgåtte litteratur kan imidlertid høyere kroppsmasseindeks og brokkstørrelse på > 2 cm være risikofaktorene for tilbakefall av umbilikalhernie.