I et nøtteskall . . . .

denne ideen er den fjerde av de fire ideene som utgjør PCE kritiske sirkel av klinisk ansvar. Det er sammenflettet med de tre andre ideene i den kritiske sirkelen av klinisk ansvar, diskutert i de tre foregående sidene.

Innledning

Diagnose-Utfall-Intervensjoner Er det sjette konseptet Av Pce-dimensjonen Og den siste AV de fire pce-konseptene som danner Den Forsiktige Sykepleiekritiske sirkelen av klinisk ansvar. dette konseptet er sammenflettet med de tre andre konseptene i den kritiske sirkelen av klinisk ansvar; watching-assessment-recognition, klinisk resonnement og beslutningstaking, og pasientengasjement i egenomsorg.

før du fortsetter, vennligst ta et minutt å gjennomgå de to tallene på PCE-Introduksjonssiden ovenfor for å minne deg selv om hvordan dette konseptet relaterer seg til de andre syv PCE-konseptene (første Figur) og hvor det passer inn i den kritiske sirkelen av klinisk ansvar (Andre Figur).

Diagnose I dette konseptet refererer selvsagt til sykepleiediagnose, ikke medisinsk diagnose. Sykepleiediagnose, utfall og intervensjoner er standardiserte sykepleiespråk/terminologier (SNL / Ts) som brukes I Forsiktig Sykepleie for å strukturere pasientplanlegging, det vil si det som ofte betraktes som sykepleieprosessen. Det er syv anerkjente SNL / Ts (Tastan et al. 2014). Tre spesifikke språk brukes I Forsiktig Sykepleie.

Forsiktig Sykepleie bruker nanda-i sykepleiediagnoser (Herdman& Kamitsuru 2018) for å beskrive pasientenes sykepleieproblemer/ behov, Nursing Outcomes Classification (NOC) (Moorhead et al. 2018) for å beskrive resultater søkt for pasientens sykepleieproblemer/behov, Og Nursing Interventions Classification (Nic) (Butcher et al. 2018) for å beskrive sykepleiepraksis som brukes til å løse eller behandle pasienters pleieproblemer / behov. Forsiktig Sykepleie bruker DISSE NANDA-I, NOC og NIC SNL/Ts fordi DE er bevisbaserte, mest støttet av sykepleieforskning, direkte anvendelig i klinisk praksis og er den mest brukte SNL/Ts internasjonalt (Tastan et al. 2014).Gyldig og pålitelig bruk av NANDA-I, NOC og NIC er avhengig av dyktig implementering av overvåkingsvurderingsgjenkjenningen og de kliniske resonnementene og beslutningskonseptene (se tidligere PCE-sider).Implementering AV Nanda – I, NOC og NIC må være basert på innledende / sykehusopptak omfattende sykepleievurdering, om mulig styrt av Gordons Funksjonelle Helsemønstre (Jones, 2013), i stedet for en medisinsk modellvurdering.

det har blitt klart at den første implementeringen AV NANDA-i, NOC og NIC på sykehus, spesielt når sykepleiere ikke har lært disse språkene i utdanningsprogrammene, krever en viss standardisering innenfor medisinsk utpekte pasientgrupper.

imidlertid må alle anstrengelser gjøres For å hindre at bruk av disse språkene bare blir en teknisk, tidsbesparende dokumentasjonsmetode uten noen referanse til individuelle menneskelige responser og pasientbehov. NANDA-i nursing diagnosis-guided care plans må sørge for uønskede menneskelige responsopplevelser av individuelle pasienter og må tillate kliniske sykepleieres vurderinger om pasientutfall og sykepleieintervensjoner.

Historisk notat

NANDA-i sykepleie diagnose, NOC OG NIC SNL/Ts best representerer i moderne termer praksisen med tidlig til midten av det 19. århundre sykepleiere. Dokumentene som beskriver de tidlige sykepleiernes praksis viser at de identifiserte pasienters sykepleieproblemer/behov nøyaktig, de utviklet spesifikke sykepleieintervensjoner, og deres omstendigheter krevde at de tydelig viste effektiviteten av deres praksis, spesielt Til Det Britiske Krimkrigskontoret. Det kan hevdes at deres praksis foreshadowed den moderne utviklingen AV nanda-i nursing diagnosis, NOC og NIC.

Bakgrunn AV SNL/Ts

SNL/Ts har utviklet seg gradvis over tid begynner med bruk av begrepet sykepleie diagnose.I et 1953-nummer av American Journal Of Nursing skrev Fry om bruk av sykepleiediagnose som en kreativ tilnærming til sykepleiepraksis. Fry foreslo til sykepleiere at: «den første store oppgaven i vår kreative tilnærming til sykepleie er å formulere en sykepleiediagnose og utforme en plan som er individuell og som utvikler seg som et resultat av en syntese av behov» (s. 302). I løpet av de neste 20 årene begynte begrepet sykepleiediagnose gradvis å erstatte begrepet sykepleieproblem, og sykepleieprosessen ble hevet til et høyere nivå av kritisk tenkning – resonnement og beslutningstaking-men ikke uten mye debatt.

Argumenter mot sykepleiediagnose

noen sykepleiere betraktet ideen om en sykepleiediagnose for abstrakt, at den hindret strømmen av klinisk praksis, at akademisk undervisning i sykepleiediagnose ikke overførte seg til klinisk praksis og observerte at det ikke var enighet om hvordan diagnosene ble klassifisert (Johnson & Hales, 1989). Sykepleiediagnose ble ansett for teknisk for bruk av et omsorgsfullt yrke og for tidkrevende. Sykepleiediagnose er fortsatt noen ganger forbundet med objektiverende pasienter og sett på som et eksempel på medikalisering av sykepleie (Clarke, 3013).

Argumenter for sykepleiediagnose

andre sykepleiere foreslo at sykepleiere av faglige, politiske og økonomiske grunner må kunne nevne hva de gjør klart, nøyaktig og konsekvent. Clarke And Lang (1992) hevdet at «Hvis Vi ikke kan nevne det, kan vi ikke kontrollere det, finansiere det, lære det, undersøke det eller sette det inn i offentlig politikk» (s. 109). fordelene med sykepleiespråk, inkludert diagnose, ble gradvis ganske anerkjent, for eksempel «bedre kommunikasjon mellom sykepleiere og andre helsepersonell, økt synlighet av sykepleieintervensjoner, forbedret pasientbehandling, forbedret datainnsamling for å evaluere sykepleieutfall, større overholdelse av omsorgsstandarder og tilrettelagt vurdering av sykepleiekompetanse» (Rutherford, 2008, s.1.).

Innebygging av diagnose i sykepleiepraksis

i 1972 ble forventningen om at sykepleiere gjør sykepleiediagnoser inkludert for Første Gang i En Amerikansk Sykepleiepraksislov, Den I New York state; ‘diagnostisering og behandling av menneskelige responser på faktiske eller potensielle helseproblemer’ ble en del av det juridiske domenet for profesjonell sykepleie (Jarrin, 2010, s. 167). I 2009 Tok North American Nursing Diagnosis Association-International (Herdman & Kamitsuru 2018) opp dette kreative arbeidet og gjorde det globalt.Sammen MED NOC og NIC nanda-jeg inviterte alle sykepleiere til å bli med dem i deres innsats for å sørge for vårt yrke muligheten til å nevne vår praksis tydelig og nøyaktig, for å måle sykepleiefølsomme pasientutfall, styrke vår kontroll over vår praksis, forbedre vår faglige identitet og fast etablere vår profesjonelle sykepleieautoritet.

Språk versus terminologier

som ehelse poster har blitt en realitet bruk av begrepet språk er i økende grad erstattet av terminologier. Begrepene brukes nå om hverandre. NANDA-i og NIC er kartlagt i global healthcare språk SNOMED CT, slik at de kan brukes i ehelse poster. NOC blir for tiden kartlagt I SNOMED CT. Med mindre sykepleiespråk / terminologier er tilgjengelige for bruk i ehelseposter. sykepleiepraksis ville bli usynlig kartlagt i medisinsk praksis.

Betydning av diagnose

Diagnose: begrepet diagnose har sin rotbetydning i det greske ordet for skille (Diagnose, 2019). Å stille en diagnose betyr å gjøre en «dom basert på kritisk oppfatning eller granskning»; en dom «basert på vitenskapelig besluttsomhet» (Porter, 1891, s. 405).Etter Porter and Gallagher-Lepak (2018) er det å gjøre en sykepleiediagnose kunsten eller handlingen å gjøre en klinisk sykepleievurdering som innebærer å gjenkjenne tilstedeværelsen av uønskede menneskelige responser, eller følsomhet for slike responser, til sykdom, skade eller et stadium av livsprosessen (for eksempel ungdomsår eller eldre voksenliv).Å Gjøre en sykepleiediagnose inkluderer også å gjøre en klinisk sykepleievurdering om pasienter, familier og lokalsamfunn motivasjon og ønske, eller behov for motivasjon og ønske, for å øke deres helse og velvære og realisere deres helsepotensial. Differensialdiagnose: like viktig er begrepet differensialdiagnose; «bestemmelsen av de karakteristiske egenskapene som mellom to lignende» (Porter, 1891). For eksempel opplever en pasient frykt eller angst? Er pasientens pusteproblem, ineffektiv luftveisklaring eller nedsatt gassutveksling?Å Gjøre en sykepleiediagnose er grunnlagt i kritisk tenkning og omfatter å se på vurdering-anerkjennelse, klinisk resonnement og beslutningstaking, i samarbeid med pasientengasjement i egenomsorg (som mulig)-i aksjon. Det er all grunn til at sykepleie skal være like kresne og nøyaktige i sin praksis som medisin (tidligere nesten utelukkende knyttet til bruk av begrepet diagnose).

Hva ER en nanda-i sykepleie diagnose?

en nanda-i sykepleiediagnose er en klinisk vurdering av en «uønsket menneskelig respons «eller» følsomhet … for å utvikle en uønsket menneskelig respons på helsemessige forhold / livsprosesser» (kursiv original) (Gallagher-Lepak, 2018; s. 35). En sykepleiediagnose er ikke tilstanden eller livsprosesshendelsen selv.For eksempel kan en persons helsetilstand være et slag, diagnostisert og behandlet av medisin. Relaterte sykepleiediagnoser vil være personens uønskede menneskelige responser på slaghelsetilstanden, for eksempel å mate selvomsorgsunderskudd eller nedsatt mobilitet. En pasients livsprosess kan for eksempel være ungdomsår. Uønskede reaksjoner på ungdomsårene kan være ineffektiv mestring eller forstyrret kroppsbilde.

Typer nanda-i sykepleiediagnose

det er fire typer sykepleiediagnose som omfatter omfanget av uønskede menneskelige responser, følsomhet, samt motivasjoner for å øke trivsel hos syke, skadede og sårbare mennesker, vist i Følgende Figur:

De 244 godkjente diagnosene er organisert i 13 kategorier (kalt domener) som samsvarer med 11 Gordons Funksjonelle Helsemønstre (Gordon, 1982) (se siden for å se på vurderingsgjenkjenning ovenfor). Hver kategori er underorganisert i klasser. Hver klasse inneholder klassespesifikke diagnoser, for eksempel som vist i Følgende Figur:

hvordan SER nanda-i sykepleiediagnoser ut?

for en fullstendig grunnleggende titt på og forståelse AV en nanda-i-diagnose, les og les det korte Sykepleiediagnosens grunnleggende kapittel (Gallagher-Lepak, 2018) I Sykepleiediagnoser Definisjoner Og Klassifikasjoner 2018-2020 (Herdman & Kamitsuru, 2018).som vist ovenfor er de FLESTE nanda-i sykepleiediagnoser problemfokuserte diagnoser, og noe færre er risikodiagnoser. Bare 10% av diagnosene er helsefremmende diagnoser, men tatt viktigheten av helsefremmende og økende vekt på helsetjenester i lokalsamfunn for å redusere behovet for akutt sykehusbasert omsorg, vil helsefremmende diagnoser bli stadig viktigere.

Problemfokuserte diagnoser

Følgende Figur viser et eksempel på en problemfokusert diagnose fra Herdman & Kamitsuru (2018):

over toppen legg merke til kategorien (domene 4: som er aktivitet / hvile) og underkategori (klasse 4: som er hjerte – / lungeresponser), og kodenummeret som representerer denne diagnosen i det elektroniske systemet til en ehelsepost.

så ser du diagnosenavnet (etiketten) og, under navnet, historien om utviklingen av denne diagnosen; veldig viktig for bevisbasert praksis, legg merke til bevisnivået (LOE) for denne diagnosen. (LOEs er illustrert og diskutert med LOE Figuren lenger ned på denne siden).

Legg Merke til definisjonen av diagnosen, det første trinnet i å utvikle en diagnose.

legg deretter merke til alle viktige definerende egenskaper, relaterte faktorer og tilhørende forhold som er indikatorer på denne diagnosen. Disse diagnoseindikatorene vil bli kritisk gransket i pasientvurderingen og brukes til å vurdere at dette er mest nøyaktig diagnose for en bestemt pasient(gjennomgang Betydning Av Diagnose ovenfor).

Ikke alle diagnosedefinerende egenskaper, relaterte faktorer og tilhørende tilstander må være tilstede hos en pasient for å stille en diagnose, men bare nok til å indikere at dette er den mest nøyaktige diagnosen for pasienten, og at indikatorene skiller den fra andre diagnoser som kan synes å passe pasientens problem, men egentlig ikke er riktig diagnose.

en diagnose må sammenlignes med mulige differensialdiagnoser for å sikre at det er riktig diagnose. For eksempel er en differensialdiagnose for en pasient med et pusteproblem vist i Følgende Figur:

En annen differensialdiagnose for en pasient med et pusteproblem er vist i Følgende Figur:

Legg merke til hvordan i de tre Figurene umiddelbart over (eksempler på pusteproblemdiagnoser) diagnosenes definerende egenskaper, relaterte faktorer og tilknyttede forhold er forskjellige. Ved hjelp av disse indikatorene blir lignende diagnoser undersøkt og differensiert for å sikre at riktig diagnose blir gjort.

risikodiagnoser

definisjonen av en risikodiagnose vises i Typefiguren ovenfor. Følgende Figur viser et eksempel på en risikofylt diagnose fra Herdman & Kamitsuru (2018) om følsomhet for ustabilt blodtrykk:

Legg merke til at diagnosen stilles i henhold til risikofaktorer og tilhørende tilstander som øker en pasients mottakelighet for å ha et ustabilt blodtrykk. Diagnosen varsler sykepleiere til spesifikke watching-vurdering-anerkjennelse om denne mottakelighet.

helsefremmende diagnoser

definisjonen av en helsefremmende diagnose vises i Typefiguren ovenfor. Følgende Figur viser et eksempel på en helsefremmende diagnose fra Herdman & Kamitsuru (2018) angående ineffektiv helsestyring:

Legg merke til at denne diagnosen er laget i henhold til definerende egenskaper, relaterte faktorer og risikopopulasjoner. God vurdering-vurdering-anerkjennelse vil identifisere denne diagnosen så tidlig som mulig i en pasients omsorgsprosess, slik at indikatorene kan evalueres systematisk og den best mulige helsestyringsplanen utvikles.

Diagnoser evidensnivåer (LOE)

som nevnt ovenfor nanda-i diagnoser er evidensbaserte og støttes av ulike evidensnivåer, som vist i Følgende Figur:

Merk at evidensnivåer begynner på minimum 1,1 nivå og varierer opp til maksimum 3,4 nivå.

de fleste diagnoser er minst på 2.1-nivå, noe som betyr at de støttes av forskning og annen litteratur.

denne litteraturen som støtter hver diagnose er tilgjengelig På Media Center Of The Thieme Publishing Company, publishers of Nursing Diagnosis Definitions and Klassifications 2018-2020 (se tilgang nedenfor under nanda-i diagnoseressurser). Hvis dette nivået ikke økes for en gitt diagnose innen en viss tidsperiode, kan diagnosen fjernes fra listen over godkjente diagnoser.

Mulighet for sårt tiltrengt sykepleieforskning

behovet for forskning for å styrke nivåer av bevis for nanda-i diagnoser gir en utmerket mulighet for Masternivå forskning. Å bringe en diagnose fra 2.1-nivået av bevis til et 2.2 -, 2.3-eller 2.4-nivå av bevis er godt innenfor rammen av Et Masternivåforskningsprosjekt; slike forskningsresultater vil være svært relevante for klinisk praksis og vil sannsynligvis bli akseptert for publisering.

som angitt av konseptet diagnose-utfall-intervensjoner, er nanda-i sykepleiediagnoser det første trinnet i pasientplanleggingen.

Bruk AV nanda-i sykepleiediagnoser for å veilede omsorgsplanlegging I Forsiktig Sykepleie har vist seg å være svært gunstig på et viktig praksisnivå. Som foreslått Av Clarke Og Lang (1992), sitert ovenfor, har sykepleiers evne til å navngi sin praksis gjort sin praksis objektivt synlig for dem, for medlemmer av andre helsepersonell, og til enkeltpersoner og familier de bryr seg om. Sykepleiere eierskap og kontroll over sin praksis har økt, som har deres overholdelse av sykehusdokumentasjonsstandarder (Murphy et al. 2018). disse fordelene er illustrert i FØLGENDE nanda-i sykepleiediagnoser «før og etter» eksempler konstruert Av Sinead Murphy, en Tidligere Senior Prosjektleder for Et Forsiktig Sykepleieimplementeringsprosjekt.

eksempel på hvordan sykepleiediagnose endrer sykepleiers tilnærming til pasientbehandling

Dette første eksemplet illustrerer hva som skjer når nanda-i sykepleiediagnoser ikke brukes: :

nanda-i nursing diagnosis resources

ytterligere ressurser inkluderer nøkkel nanda-i publikasjonen, nursing diagnosis definisjoner og klassifikasjoner 2018-2020 (herdman&kamitsuru, 2018). Dette er en» må lese » bok.

I Tillegg Tilbyr Thieme Publishing Company Media Center en rekke gratis ressurser som kan nås på MediaCenter.Thieme.com https://mediacenter.thieme.com/ når du blir bedt om det under registreringsprosessen, skriv inn følgende kode: XZ88-D7XB-SJK6-QE85

Hva er ET noc-sykepleieutfall?

noc utfall er kategorisert etter syv typer helserelaterte domener, for eksempel funksjonell helse, fysiologisk helse og familie helse. Hvert domene er underkategorisert i totalt 32 klasser, for eksempel har funksjonell helse domene fire klasser: energi vedlikehold, vekst & utvikling, mobilitet og egenomsorg (Moorhead et al. 2013).

hvert utfall har en definisjon, en e-helsepostkode (SELV om NOC ennå ikke er kartlagt TIL SNOMED CT), en liste over målbare indikatorer for utfallsstatus, en total målestatus målestatus målestokk og en målresultat rating skala. Hvert utfall måles ved hjelp av En Fempunkts Likert-skala, hvor en rating på 5 alltid er best mulig poengsum og 1 alltid den verste mulige poengsummen. NOC har et komplekst sett med 20 typer målevekter og et ytterligere sett med seks kombinerte målevekter som dekker et bredt spekter av typer pleiesensitive utfall hos pasienter, omsorgspersoner, familier og lokalsamfunn. Men dette komplekse systemet av skalaer er ikke lett illustrert. NOC sykepleie-sensitive utfall er relativt lett knyttet TIL nanda-i sykepleie diagnoser. Et enkelt eksempel på et modifisert noc-utfall, Deltakelse i helsevesenets beslutninger, sammen MED Nanda-I-diagnosen Av Maktesløshet som Den er relatert til, er vist i Følgende Figur:

Et annet enkelt eksempel På et modifisert noc-utfall, Væskebalanse, Sammen MED nanda-I-diagnosen, Mangelfull væskevolum, som det er relatert til, er vist i Følgende Figur:

som angitt av konseptet diagnose-utfall-intervensjoner, er valg av passende sykepleieutfall det andre trinnet i pasientplanleggingen.

så snart en nanda-I-diagnose er gjort, er det mest hensiktsmessige noc-utfallet valgt og målt for å gi en baseline utfallsmåling.

som ved bruk AV nanda-i sykepleiediagnose, oppfordres pasienter, omsorgspersoner, familier og/lokalsamfunn til å delta i valg AV noc-utfall og deres måling.kompleksiteten I noc-utfallsklassifiseringen gir seg ikke til praktisk håndterlig integrering i papir semi-elektroniske sykepleieplaner som for Tiden brukes I Forsiktige Sykepleie sykehus i Irland. Erfaring har vist at noc-resultatene krever en viss endring av antall angitte indikatorer, selv om en slik endring kan kompromittere gyldigheten og påliteligheten til målingene.

når ET noc-utfall er søkt i forhold TIL EN nanda-I-diagnose, utforskes noc-læreboken for å søke et passende utfall. Når utfallet er valgt, må det tas tid til å undersøke utfallet i detalj og slå det sammen i omsorgsplanen på den beste praktisk håndterbare måten.

De To Tallene ovenfor og eksemplet på en halvelektronisk papirpleieplan vist i sammendragsseksjonen nedenfor viser hvordan NOC har blitt pålagt å bli endret i Forsiktig Pleie av halvelektronisk papirpleie

Hva er EN nic nursing intervention?

NIC intervensjoner er kategorisert i henhold til syv domener om for eksempel grunnleggende fysiologiske, komplekse fysiologiske, atferdsmessige, sikkerhet, familie og fellesskap. Hvert domene er underkategorisert i klasser som spenner fra to (sikkerhet) til seks (atferds) klasser. Klasser begrenser spesifisiteten til tiltakene, for eksempel sikkerhetsklassene er krisehåndtering og risikostyring. Noc-intervensjonene er deretter oppført i henhold til klasser.

Et eksempel på En enkel intervensjon, Øyeomsorg, er vist i Figuren nedenfor for å illustrere strukturen i en intervensjon. Legg merke til øverst på intervensjonsnavnet og e-helse rekord kodenummer. Deretter er intervensjonsdefinisjonen gitt og intervensjonsaktivitetene oppført. Endelig er historien om utviklingen av intervensjonen angitt, og de støttende referansene fra litteraturen er oppført.

Et annet eksempel på sykepleieintervensjon, Hypertensjonsbehandling, er illustrert på University Of Iowa nic nettside: http://www.nursing.uiowa.edu/sites/default/files/documents/cnc/Hypertension_Management.pdf

Fleksibilitet AV NIC intervensjoner

Butcher et al. (2018) presiserer at bare et intervensjonsnavn og definisjon er standardisert, og at når en intervensjon brukes, bør navnet og definisjonen ikke endres. Listen over tiltak er ikke standardisert, men må være i samsvar med definisjonen av tiltaket. I praksis er innstillinger aktiviteter fra listen valgt som passer til innstillingen og innstillingsspesifikke aktiviteter legges til. Tilleggsaktiviteter bør være sammenfallende med definisjonen av tiltaket, støttet av litteratur og evidensbasert.

nic intervensjoner estimert tid og utdanningsnivå

NIC bok, Sykepleie Intervensjoner Klassifisering (Bulechek et al. 2012) gir en svært nyttig seksjon kalt Estimert tid og utdanningsnivå som er nødvendig for å utføre NIC-inngrep. For eksempel er tiden beregnet til Å utføre Øyeomsorg, vist ovenfor, gitt som «15 minutter eller mindre» og minimumsutdanningsnivået er » rn basic «(s. 2625).

det er åpenbare fordeler med estimerte tider tatt for å utføre en intervensjon. De estimerte minimum utdanningsnivåene gitt for å utføre en intervensjon er kategorisert Som Sykepleieassistent, rn basic (ethvert utdanningsnivå som kreves for profesjonell sykepleierregistrering), OG rn post-basic (enhver spesialisert utdanning utover profesjonell sykepleierregistreringsnivå – tilsynelatende ikke begrenset til sykepleierutdanning). Disse svært brede kategoriene gjenspeiler NICS internasjonale publikum.

utdanningsnivåene for å utføre intervensjoner kan tilpasses det faglige omfanget av praksis i gitte land. Inkluderingen av sykepleieassistentnivået kan være nyttig for å avgjøre om å delegere et faglig sykepleieansvar til en sykepleieassistent (som den profesjonelle sykepleieren fortsatt vil være ansvarlig for). Samtidig er det skuffende at profesjonell sykepleie er referert til som en jobb som i «jobbansvar». Sikkert praksis ansvar ville være mer hensiktsmessig.

som angitt av konseptet diagnose-utfall-intervensjoner, er valg av sykepleieintervensjon(er) det tredje trinnet i pasientplanleggingen.

som MED nanda-I sykepleiediagnoser og noc-utfall, oppfordres pasienter, omsorgspersoner, familier og/lokalsamfunn til å delta i valg AV NIC-tiltak som de er i stand til, i henhold til hvilke tiltak de synes passer dem best.I Forsiktig Sykepleie semi-elektronisk omsorg planer i Bruk I Irland NIC intervensjoner er slått sammen med evidensbasert sykehus sykepleie praksis politikk og retningslinjer for beste praksis, som angitt i semi-elektronisk papir omsorg plan vist i sammendraget nedenfor.

utfordringen med å knytte NANDA-i, NOC OG NIC SNL / Ts til å lage sykepleieplaner

NANDA-I, NOC OG NIC SNL/Ts er begge omfattende og komplekse språk i seg selv og kan virke svært utfordrende å bruke sammen for å veilede pasientplaner, spesielt til å begynne med. Men, når sykepleiere blir vant til å bruke dem mest ganske raskt finne dem overraskende lett å bruke.i tillegg er veiledning tilgjengelig i en bok som beskriver sammenhenger MELLOM nanda-i sykepleiediagnoser, noc-utfall og NIC-tiltak (Johnson et al. 2012).Koblinger MELLOM nanda-I-diagnoser og noc-utfall tyder på sammenhenger mellom pasientproblemer og behov og deres målte oppløsning som erfaring fra pasienter. Koblinger MELLOM nanda-i diagnoser og NIC-intervensjoner tyder på forhold mellom pasientproblemer og behov og sykepleieaktiviteter som vil bidra til å løse problemer eller behov eller løse dem. NOC og NIC jobber sammen for å løse pasientproblemer eller behov som heter nanda-i diagnoser.

de foreslåtte koblingene mellom SNL / Ts beskrevet Av Johnson et al. (2012) legge til rette for sykepleiers forståelse av hvordan språkene/terminologiene fungerer sammen og hjelpe sykepleiere til å kritisk vurdere sine pasientplaner.

Sammendrag

I Forsiktig Sykepleie har nanda-i sykepleiediagnosen NOC OG NIC SNL/Ts en sentral rolle i planleggingen av sykepleie. Noen logistiske problemer kan oppstå ved implementering AV SNL / Ts, avhengig av klinisk setting og internasjonal plassering, og noen modifikasjoner kan være nødvendige.likevel holder DISSE SNL / Ts oss fokusert på sykepleie, gir oss et språk for å snakke tydelig og presist om hva vi gjør og gjør det mulig for oss å måle, relativt enkelt, resultatene av vår praksis. I praksis gir de oss større autoritet over vår praksis.de følgende To Figurene illustrerer den nåværende bruken AV nanda-i sykepleiediagnoser, NOC og NIC i de semi-elektroniske papirpleieplanene på Forsiktige Sykepleiesykehus I Irland, i dette tilfellet for en pasient med nanda-I-diagnosen Mangelfull Væskevolum, noc-utfallet Av Væskebalanse og sykepleieintervensjonene som brukes på et bestemt sykehus.

Den Første Figuren nedenfor viser den øverste delen av omsorgsplanen:

Legg merke til diagnosen og dens definisjon øverst til venstre. Legg merke til det valgte resultatet og måleskalaen øverst til høyre og de valgte utfallsindikatorene til venstre under diagnosen.

under de valgte utfallsindikatorene er det plass til pasientens utfallsscore ved innleggelse på sykehus eller ved første diagnose. Dette etterfølges av resultatscore som vil bli rettet mot som følge av implementering av sykepleietiltakene, etterfulgt av hvor ofte resultatscore skal måles, vanligvis hver 12. time.

nederst vises begynnelsen av intervensjonsdelen, som videreføres i Den Andre Figuren under:

som nevnt under Intervensjoner øverst til venstre, er sykepleiere pålagt å initiere i mellomrommene til høyre på siden, vanligvis hver 12. time, at alle tiltakene som er oppført nedenfor, er utført for pasienten.

hvis en hendelse oppstår som avviker fra pasientens forventede respons, regnes Det Som En Varians og rapporteres skriftlig på En Egen Variansside i pasientens diagram. Hyppig revurdering av pasientens væskebalansetilstand forventes.

den første av de tre skyggelagte linjene nederst på siden (som er inkludert i alle omsorgsplaner) tjener som en objektiv påminnelse til sykepleiere om å implementere Den Forsiktige Sykepleiemiljødimensjonen i all grad mulig.

den andre skyggelagte linjen krever at sykepleiere går inn I Fluid Balance outcome score hver 12. time.

den tredje linjen krever en kontrasignatur av en profesjonell sykepleier dersom intervensjonen er utført av en sykepleieassistent eller en sykepleierstudent.disse papirpleieplanene er konstruert i dette elektroniske formatet som forberedelse til implementering av nasjonale ehelseposter. Alle vare planer er i gang, og vi jobber alltid med a utvikle og klargjore dem videre.

din diagnose-utfall-intervensjoner egenvurdering:

på en skala fra 1 til 10, hvordan vurderer du din evne til å bruke definerende egenskaper, relaterte faktorer, risikofaktorer og tilhørende forhold for å lage EN nanda-i sykepleiediagnose eller sjekke at en allerede valgt diagnose er riktig diagnose?

på en skala fra 1 til 10, hvordan vurderer du din evne til å identifisere og vurdere differensielle nanda-i sykepleiediagnoser for et gitt pasientproblem?

på en skala fra 1 til 10, hvordan vurderer du din evne til å velge og måle passende noc-utfall?På en skala fra 1 til 10, hvordan vurderer du din evne til å velge OG bruke NIC-tiltak i din omsorgsplanlegging, og sørger for en passende blanding AV NIC-tiltak og sykehusbaserte evidensbaserte retningslinjer?

på en skala fra 1 til 10, hvordan vurderer du din evne til å engasjere pasienter/familier/omsorgsgivere på riktig måte, og som de er i stand til, i pasientplanleggingen?

på en skala fra 1 til 10 hvordan vurderer du din evne til kritisk og konstruktivt å vurdere bruk AV nanda-i sykepleiediagnoser, noc-utfall og NIC-tiltak for å veilede sykepleieplanlegging?

basert på din vurdering av din nåværende ferdighet i å lage nanda-I sykepleiediagnoser, velge passende noc sykepleieutfall og nic sykepleieintervensjoner (sammen med pasienter, familiemedlemmer eller omsorgspersoner der det er mulig og hensiktsmessig), bestem hva du vil gjøre for å videreutvikle din ferdighet i å implementere dette konseptet.

Eksempler på diagnose-utfall-intervensjoner’ jeg vil ‘uttalelser:

. . . arbeid mot å utvikle en grundig forståelse av nanda-i sykepleiediagnoser som vanligvis brukes til å veilede omsorg for de pasientene jeg bryr meg om. . . diskuter problemer som oppstår ved BRUK AV nanda-I, NOC og NIC veiledet omsorgsplanlegging med pleiekollegaer minst en gang i uken

. . . forklare og diskutere min bruk AV nanda-i nursing diagnosis, NOC og NIC med annet helsepersonell minst to ganger i måneden

. . . velg en nanda-i sykepleie diagnose, noc utfall eller NIC intervensjon for å ta en

spesiell interesse i og bidra til videre utvikling

Bulechek, Gm, Butcher, Hk, Dochterman, Jm, & Wagner, Cm (Eds.). (2013). Nursing Interventions Classification (nic) (6.utg.). St. Louis, MO: Elsevier Mosby.

Slakter, H. K., Bulechek, G. M., Dochterman, J. M. M., & Wagne, C. (Eds). (2018). Sykepleieintervensjoner Klassifisering (NIC) (7.utg.). St. Louis, MI: Elsevier Inc.Clarke, J. (2013). Åndelig Omsorg I Hverdagen Sykepleie Praksis. New York: Palgrave Macmillan.

Clarke, J. & Lang, N. (1992). Nursing ‘ s next advance: en intern klassifisering for sykepleiepraksis. Internasjonal Sykepleie Gjennomgang, 39, 109-112.

Diagnose (2019) https://www.etymonline.com/word/diagnosis

Fry, Vf (1953) den kreative tilnærmingen til sykepleie. Den Amerikanske Journal Of Nursing, 53, 301-302.

Gallagher-Lepak, S. (2018). Sykepleie diagnose grunnleggende. I T. H. Herdman & S. Kamitsuru (Eds.), Sykepleiediagnoser definisjoner og klassifikasjoner 2018-2020 (s. 34-44). New York: Thieme Publishers (engelsk).Gordon, M. (1982). Sykepleiediagnose: Prosess og Anvendelse. New York, NY, McGraw-Hill.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (Red.). (2018). Sykepleiediagnoser Definisjoner og Klassifikasjoner 2018-2020. New York: Thieme Publishers (engelsk).Jarrin, Of (2010) Kjerneelementer I Amerikanske Sykepleierpraksis Og Innlemmelse av sykepleiediagnostikkspråk. International Journal Of Nursing Terminologier Og Klassifikasjoner (21) 166-176.

Jones, D. A. (2013). Sykepleier-pasient forhold: Kunnskap trans praksis ved sengen. I J. I. Erickson, D. A. Jones,& M. Ditomassi, (Eds.). Fostering Nurse-Led Care (s. 85-121). Oslo: Sigma Theta Tau international.

Jonhson, C. F.& Hales, L. W. (1989). Sykepleier diagnose noen? Bruker sykepleiere sykepleiediagnostikk effektivt? Tidsskrift For Videreutdanning I Sykepleie, 20 (1), 30-35.

Johnson, m., Moorhead, S., Bulechek, G. M., Slakter, H. K., Maas, M. L.& Swanson, E. (2012) NOC Og NIC Knytter SEG til NANDA-I og Kliniske Tilstander (3.utg.). St. Louis, MO: Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., Swanson, E.& Maas, M. L. (Eds.). (2018). Nursing outcomes classification (NOC): Måling Av Helseutfall (NOC) (6.utg.). St. Louis, MO: Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. & Swanson, E. (Eds. (2013). Sykepleie Utfall Klassifisering (NOC), (5.utg.). St. Louis, MO: Elsevier.