Utvidelse av skjoldbruskkjertelen (struma) og klumper i det (knuter ) er begge relativt vanlig. De kan være åpenbare for det blotte øye eller kan bli funnet ved avbildningsstudier av nakken, for eksempel et sonogram av karoten arterier eller EN CT eller MR i ryggraden. De fleste goiters og skjoldbrusk nodules vil ikke forstyrre en persons helse.

Ucsf Medisinsk Senter Intervju Med Dr. Insoo Suh: Behandling Av Skjoldbrusk Knuter og Skjoldbrusk Kreft

Oversikt

Struma og skjoldbrusk knuter forårsaker uønskede symptomer eller påvirke en persons helse krever behandling, ofte skjoldbrusk kirurgi. Disse situasjonene inkluderer:

• Store struma som er ubehagelig eller forårsake pustevansker eller svelge.Multinodulære struma, spesielt de som constrict luftveiene, spiserøret eller blodkar.
• Skjoldbrusk noduler som har en ubestemt diagnose eller anses mistenkelig for kreft etter biopsi. Nodular goiter forårsaker hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) hvor behandling med radioaktivt jod eller anti-skjoldbrusk medisiner ikke er et alternativ. Pasienter kan også trenge å ta stoffet levotyroksin, en muntlig syntetisk thyroid hormon, etter operasjonen avhengig av hvor mye av kjertelen er fjernet.
  

  hva er en goiter?

  

  Struma refererer til utvidelse av skjoldbruskkjertelen, en sommerfugl formet organ drapert rundt forsiden og sidene av luftrøret (eller luftrøret) i den nedre del av halsen. skjoldbruskkjertelen er normalt omtrent på størrelse med to tomler holdt sammen i form Av En V. det kan forstørre når det er ineffektivt i å gjøre skjoldbrusk hormoner, betent, eller okkupert av svulster.

  Skjoldbruskkjertelforstørrelse kan generaliseres og glatt, en såkalt diffus goiter; eller det kan bli større på grunn av vekst av en eller flere diskrete klumper (knuter) i kjertelen, en nodular goiter.en goitrous kjertel kan fortsette å produsere de riktige mengder skjoldbruskhormoner, i så fall kalles det en euthyroid eller ikke-toksisk goiter; eller en goiter kan utvikle seg under forhold med enten overproduksjon av skjoldbruskhormon, kalt giftig goiter, eller manglende evne til å lage tilstrekkelige skjoldbruskhormoner, kalt goitrous hypothyroidisme.

  hva Er En Skjoldbrusk Nodule?

  en skjoldbrusk nodule er bare en klump eller masse i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbrusk noduler er relativt vanlige; 6% av voksne kvinner og 2% av voksne menn i USA har en skjoldbrusk nodule som kan følges ved undersøkelse. Videre viser nøye inspeksjon av skjoldbruskkjertelen ved sonografisk avbildning at så mange som en tredjedel av kvinnene og en femtedel av mennene har små knuter i kjertlene.

  skjoldbruskkjertelen kan inneholde bare en nodule (ensom skjoldbrusk nodule eller uninodular goiter) eller flere av dem (multinodular goiter). Skjoldbrusk knuter kan være solid hvis de består av skjoldbrusk eller andre celler eller en opphopning av lagret thyroid hormon kalt kolloid. Når knuter inneholder væske, kalles de cystiske knuter. Disse kan være helt væskefylte (enkle cyster), eller delvis faste og delvis flytende (komplekse cyster).

  Skjoldbrusk noduler varierer sterkt i størrelse. Mange er store nok til å se og føle (håndgripelige knuter). Noen multinodulære struma kan bli enorme, svulmende ut av halsen og over kragebein eller strekker seg ned i brystet bak brystbenet, en tilstand som kalles substernal struma. I den andre enden av spekteret, de fleste av skjoldbrusk knuter er for liten til å se eller føle i det hele tatt, og kalles nonpalpable knuter.Slike små knuter er funnet når en person har en medisinsk bildebehandling prosedyre utført av en annen grunn, for eksempel en sonogram av carotis; EN KATT ELLER MR-skanning av halsen, hodet eller brystet; eller EN PET-skanning. Disse svært små, tilfeldigvis oppdaget skjoldbrusk nodules kalles skjoldbrusk incidentalomas. endelig, selvfølgelig, skjoldbrusk knuter kan også klassifiseres som godartet eller ondartet avhengig av om cellene som de består har potensial til å spre seg utover skjoldbruskkjertelen i tilstøtende vev eller fjerne deler av kroppen. Spesifikke årsaker til skjoldbrusk noduler og hvordan de utmerker seg, diskuteres nedenfor.

  Multinodular Goiter

  en multi-nodular goiter er en forstørret skjoldbruskkjertel med en goiter som består av flere skjoldbrusk noduler. Knutene kan være svært små (ofte bare noen få millimeter i størrelse) eller en større størrelse (flere centimeter), og det er ofte en dominerende knute. Nøkkelspørsmålet er om knutene er godartede eller ondartede(kreft). Dette diskuteres mer detaljert nedenfor.

  Hva Skjoldbruskkjertelen gjør

  

  for å forstå hvorfor noen typer goiter utvikler seg, er det først viktig å vite hva normal funksjon av skjoldbruskkjertelen er og hvordan den reguleres. Skjoldbruskkjertelen gjør og frigjør i blod to små kjemikalier, kalt skjoldbruskhormoner: tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Hver av dem består av et par tilkoblede tyrosinaminosyrer som henholdsvis fire eller tre jodmolekyler er festet til.jod som trengs for skjoldbruskhormonproduksjon kommer fra kostholdet vårt i sjømat, meieriprodukter, butikkkjøpt brød og iodisert salt. Når absorbert, jod i blodet er fanget av en spesiell pumpe i skjoldbrusk celler, kalt natrium-jodid symporter. Skjoldbruskkjertelen har også flere spesialiserte biokjemiske festemaskiner, kalt enzymer, som deretter utfører trinnene som trengs for å feste jod til bestemte deler av et veldig stort protein kalt thyroglobulin, som bare er laget av skjoldbruskceller.

  noen av denne tyroglobulin med jodmolekyler festet lagres i kjertelen i form av en gooey pasta kalt kolloid, som normalt ligger i sentrum av follikler, som er kuler av skjoldbruskceller med et hul senter.

  en regulert mengde skjoldbruskhormoner blir stadig hakket av tyroglobulin og utskilt i blod for levering til vev gjennom hele kroppen. I kjernen til nesten hver celle binder skjoldbruskhormoner til molekyler kalt T3-reseptorer, som er festet TIL segmenter AV DNA som regulerer visse gener. Nøyaktig kontroll av hvor mange proteiner som er laget av disse genetiske tegningene, opprettholder normal eller euthyroid skjoldbrusk tilstand. Overdreven aktivering av disse genene ved unormalt høye skjoldbruskhormonnivåer forårsaker hypertyreose; utilstrekkelig genaktivering på grunn av utilstrekkelig skjoldbruskhormonproduksjon forårsaker hypothyroidisme.

  skjoldbruskkjertelen gjør normalt nøyaktig riktig mengde hormoner under den krevende kontrollen av hypofysen, som er en forlengelse av hjernen. Spesialiserte hypofyseceller gjør skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som reiser i blod til skjoldbruskkjertelen, HVOR TSH binder seg til sine egne reseptorer på skjoldbruskkjertelceller, og ber dem om å vokse og produsere mer av skjoldbruskhormonene. Normalt holdes dette systemet i balanse ved negativ tilbakemelding av skjoldbruskhormonene PÅ TSH-sekreterende hypofyseceller (så vel som den delen av hjernen som styrer dem).

  Årsaker Til Goiter

  Tre kategorier av problemer er ansvarlige for nesten alle tilfeller av skjoldbruskkjertelforstørrelse: ineffektiv skjoldbruskhormonproduksjon, kjertelbetennelse og svulster i skjoldbruskkjertelen: når kjertelen er ineffektiv i å lage tilstrekkelig skjoldbruskhormon, kompenserer den ved å bli større. På verdensbasis er den vanligste årsaken jodmangel, en tilstand som anslås å påvirke 100 millioner mennesker som lever i fattige samfunn. Jod er en viktig byggestein for skjoldbruskhormoner; i fravær av tilstrekkelig tilførsel blir kjertelen større.
  når mer enn 10% av en befolkning har goiter på grunn av jodmangel, kalles det endemisk goiter. Andre konsekvenser av alvorlig jodmangel inkluderer hypothyroidisme og kretinisme, et syndrom av mental retardasjon, kort statur, døvhet og karakteristiske ansiktsdeformiteter som påvirker barn født av hypothyroid mødre i jodmangelområder. (For mer informasjon, se Det Internasjonale Rådet For Jodmangelforstyrrelser website:www.iccidd.org.)
  Personer med defekter i deres genetiske tegninger for proteiner som tillater skjoldbruskkjertelen å lage skjoldbruskhormon (f. eks., mutasjoner i molekylpumpen som gjør at skjoldbruskkjertelen kan konsentrere jod i seg selv) utvikler vanligvis en goiter. Visse legemidler kan også forstyrre normal skjoldbruskfunksjon og føre til kompenserende kjertelforstørrelse, for eksempel litiumkarbonat, noe som forårsaker en goiter hos 10% av individer som tar denne medisinen.

• Betennelse i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertel) kan produsere kjertel hevelse. Noen former for skjoldbruskbetennelse er ganske vanlige, for eksempel autoimmun tyroiditt og smertefri (postpartum) tyroiditt. Autoimmun tyreoiditt (Også kalt Hashimoto thyroiditt) oppstår når en persons immunsystem vender seg mot sin egen skjoldbruskkjertel, inflaming det, vanligvis forårsaker kjertelen å svulme, og ofte gjør den permanent underaktiv.Autoimmun tyroiditt kan først oppstå hos barn og unge voksne, men forekomsten øker kraftig hos middelaldrende og eldre. Andre typer tyreoiditt forårsaker struma inkluderer: 1. smertefri (postpartum) tyreoiditt, en selvbegrenset betennelse i skjoldbruskkjertelen som kan løse uten behandling og påvirker minst fem prosent av kvinnene i året etter graviditet; 2. subakut tyreoiditt, som forårsaker smertefull skjoldbruskforstørrelse som følge av virusinfeksjon; og 3. andre sjeldne former for smittsom tyreoiditt; og 4. legemiddelindusert tyreoiditt, slik som de som er forårsaket av amiodaron og interferon alfa; og 5. en sjelden fibrosing tilstand som kalles Reidel tyreoiditt. (For mer informasjon, se Knol på Tyreoiditt.)
• Goiter kan være et resultat av skjoldbrusktumorer, som vanligvis er godartede, men noen ganger ondartede. De fleste skjoldbrusk svulster tilstede som diskrete knuter, men det finnes flere typer skjoldbruskkreft som kan forårsake generalisert hevelse i kjertelen. Disse inkluderer infiltrerende papillær skjoldbruskkreft, lymfom og anaplastisk skjoldbruskkreft. Visse fakta gjør det viktig å vurdere muligheten for at en goiter kan være ondartet.
  disse inkluderer ett eller flere av følgende symptomer: rask utvidelse av en struma i løpet av noen uker, utbruddet av nye skjoldbrusk-relaterte smerter, problemer med å svelge, kortpustethet, eller hoste opp blod; eller en struma i noen med risikofaktorer for kreft i skjoldbruskkjertelen, for eksempel en person som hadde barndommen stråling til halsen eller som har en nær slektning med kreft i skjoldbruskkjertelen. (Se Nedenfor Og Knol på Skjoldbruskkreft.)

Tabell 1. Causes, Features, and Treatments for Certain Common Causes of Goiter

Type of Goiter	Cause	Typical Symptoms and Signs
Iodine deficiency (endemic goiter)	Lack of sufficient dietary iodine intake	Thyroid gland enlargement (goiter) Normal or underactive thyroid (hypothyroidism)
Graves disease (diffuse toxic goiter)	Autoimmune stimulation of the thyroid gland	Goiter Hyperthyroidism
Autoimmune thyroiditis (Hashimoto, chronic lymphocytic)	Persistent immune system inflammation of person’s own thyroid	Goiter Hypothyroidism
Subacute thyroiditis (painful, de Quervain)	Viral infection	Painful, tender and swollen gland Malaise, fever, chills, and night sweats Thyrotoxicosis, often followed by hypothyroidism
Toxic adenoma and toxic multinodular goiter	Benign thyroid tumor(s)	Nodular struma og skjoldbrusk knuter mistenkelig for malignitet	Ondartede skjoldbrusk svulster	Ingen symptomer Lokale nakke symptomer Symptomer på tumorspredning

årsaker til skjoldbrusk knuter

skjoldbrusk knuter, massene i skjoldbruskkjertelen, kan være et resultat av godartet celle overvekst (adenomatøs Hyperplasi) eller faktiske diskrete svulster består av skjoldbrusk celler som kan være godartet eller Kreft. Skjoldbrusk noduler kan noen ganger inneholde væske, som vanligvis samler på grunn av blødning fra de skjøre blodkarene i skjoldbrusktumorer, såkalt cystisk degenerasjon. Denne hendelsen forårsaker noen ganger plutselig utbrudd av smerte og hevelse i nakken, som vanligvis avtar over flere dager. Heldigvis er Mer enn 90% av skjoldbrusk noduler ikke kreft, men malignitet bør vurderes hos alle berørte personer. Ofte pasienter med små skjoldbrusk knuter, mindre enn 1 cm i diameter, og ingen risikofaktorer for kreft i skjoldbruskkjertelen kan rett og slett bli reexamined eller avbildet av sonography å være sikker på at nodule ikke forstørres. For større knuter er ytterligere studier vanligvis indikert, som beskrevet nedenfor.

Viktige Saker I Struma & Skjoldbrusk Nodule

når en person har en struma eller skjoldbrusk nodule, må tre spørsmål besvares. er kjertelen, eller en del av den, så stor at den strekker seg, komprimerer eller invaderer nærliggende strukturer? Skjoldbrusk hevelse kan forårsake en følelse av tetthet eller, mindre vanlig, smerte i nakken. En struma eller nodule kan komprimere luftrøret (trachea) forårsaker hoste eller kortpustethet, mens trykket på svelgerøret (spiserøret) kan føre til ubehag med å svelge eller manglende evne til å få ting ned. Når en struma strekker seg ned i brystet, kan blodet tilbake fra halsen og hodet være delvis hindret, forårsaker halsen årer å bule. Når en struma eller nodule skyldes kreft, kan svulsten faktisk vokse inn i nærliggende strukturer, forårsaker smerte, heshet når nerver til stemmen boksen er invadert, eller hoste opp blod når luftrøret er penetrert.

• fungerer kjertelen normalt, eller er den overaktiv eller underaktiv?
  Goiter er et karakteristisk trekk ved alle vanlige former for hypertyreose. For eksempel, i hypertyreoid Graves sykdom, er det vanligvis en diffus eller generalisert goiter; og i giftige adenomer og giftig multinodulær goiter er det ensomme og flere knuter, henholdsvis i kjertelen. Personer med hypertyreose på grunn av enten smertefri tyreoiditt eller subakutt tyreoiditt også vanligvis har en beskjeden diffus struma.Omvendt har personer med hypothyroidisme også ofte en goiter. For eksempel forårsaker den vanligste årsaken til hypotyreose, autoimmun tyreoiditt, vanligvis diffus kjertelforstørrelse som er 1½ til 3 ganger normal størrelse. Følgelig må tyreoideafunksjonen vurderes hos alle pasienter med struma eller skjoldbrusk nodul. Den beste enkelt test for å skjerme for begge forhold er serum thyroid stimulerende hormon (TSH) konsentrasjon, som er undertrykt til et lavt nivå hos personer med hypertyreose, og forhøyet hos de med hypotyreose.
• Tredje, er goiter eller skjoldbrusk nodule på grunn av malignitet? Heldigvis har de fleste pasienter med en goiter eller skjoldbrusk nodule ikke skjoldbruskkreft. Ofte gjør andre funn hos en pasient med en goiter, som funksjonene ved hypertyreoid Graves sykdom, det unødvendig å gjøre flere tester for å utelukke kreft. På den annen side må nesten alle med skjoldbrusk nodule større enn 1, 0 til 1, 5 cm i diameter undersøkes for muligheten for skjoldbruskkreft. Tilnærmingen til disse diagnostiske evalueringene er omtalt nedenfor. Svar på disse tre viktige spørsmålene begynner med å samle visse fakta om personens medisinske historie og eventuelle nylige symptomer. (Tabell 2)

  Tabell 2. Viktige Saker Å Evaluere I En Person Med En Struma Eller Skjoldbrusk Nodule

  Kjønn og Alder	struma Og Knuter er Mer Vanlig Hos Kvinner og Eldre mennesker, men knuter hos menn og yngre er noe mer sannsynlig å være kreft	lokale nakkesymptomer	hevelse eller smerte i fronten av halsen heshet som er nytt og Vedvarende hoste som er nytt Og vedvarende hoste Opp blod Kortpustethet
  Symptomer På Mulig Spredning Av Kreft	Svakhet Eller nummenhet i en arm eller et ben som vedvarer
  hypertyreose symptomer	vekttap, varmeintoleranse, skjelvende hender, hjertebank, søvnløshet, angst, økt avføring frekvens – spesielt hvis symptomene Er Nye eller vedvarende
  hypothyroid Symptomer	Vektøkning, kald intoleranse, forstoppelse, veldig tørr hud, redusert tenkning, nedstemthet, muskelkramper – spesielt hvis symptomene er nye eller vedvarende
  Risikofaktorer for kreft i skjoldbruskkjertelen	barndom hals stråling familiehistorie av skjoldbruskkjertelkreft familiehistorie av kolon polypper familiehistorie av parathyroid eller adrenal svulster

  diagnose

  en lege vil se på fysisk undersøkelse for tegn relatert til skjoldbrusk utvidelse: hele kjertelen eller nodule størrelse; sin fasthet, mobilitet og ømhet; og om det er noen nærliggende lymfeknute utvidelse. Legen vil også se etter tegn på skjoldbruskhormonoverskudd eller mangel. Selv om historie og fysisk undersøkelse noen ganger gir viktige ledetråder, er det nesten alltid nødvendig å utføre flere diagnostiske tester for å svare på de viktigste kliniske spørsmålene med sikkerhet.en thyroid sonogram bjelker uhørbare lydbølger inn i halsen og retur ekko skildre skjoldbrusk og omkringliggende vev; dette kan bekrefte at en klump i nakken er i skjoldbruskkjertelen, viser om det er cystisk eller solid, og nøyaktig måle størrelsen. En blodprøve FOR TSH kan styre inn eller ut alle de vanligste årsakene til hypertyreose og hypotyreose.

  HVIS TSH er lav, så er det en mulighet for at personen har en godartet, men hyperfunksjonell skjoldbrusk adenom; så det neste trinnet for disse personene er ofte en radionuklid skjoldbrusk scan for å se om kjertel utvidelse er, faktisk, en » hot » nodule. Dette er viktig, fordi nesten alle kreft skjoldbrusk knuter er «kald» på radionuklid skanning; dessverre, så er mange godartede skjoldbrusk knuter, så testen er ikke veldig nyttig i folk som ikke allerede har en lav TSH blodprøve tyder hypertyreose.

  HVIS TSH er forhøyet, har personen sannsynligvis en underaktiv skjoldbruskkjertel, og utvidelsen kan være et tegn på autoimmun tyroiditt. HVIS TSH er normal eller høy, så de fleste individer med en skjoldbrusk nodule større enn 1,0 til 1,5 cm (1/2 tommer) i diameter, så vel som de med en mistenkelig struma må ha en fin nål aspirasjon biopsi for å oppnå skjoldbrusk celler for cytologisk evaluering av en ekspert patolog.

  Thyroid biopsi resultater faller inn i fire kategorier. ) Først er en utilstrekkelig prøve der det ganske enkelt ikke er nok skjoldbruskvæv til å gjøre en diagnose. Personer med dette funnet trenger en annen biopsi.

  For Det Andre, og heldigvis, oftest er biopsirapporten godartet. Personer med denne kategorien av nodule vanligvis trenger ingen kirurgi og kan sees av legen sin med jevne mellomrom for å sikre at deres struma eller nodule er ikke gradvis forstørre.

  for Det Tredje kan biopsien sterkt foreslå forekomst av skjoldbruskkreft. Når biopsi funnene er ondartet, 95% av tiden, vil personen faktisk vise seg å ha kreft i skjoldbruskkjertelen ved senere kirurgi, så en operasjon er indisert med mindre den enkelte har andre alvorlige medisinske problemer.

  den fjerde kategorien av skjoldbruskbiopsi-funn er usikker eller ubestemt. En av fem biopsier faller inn i denne gruppen, hvor tilstrekkelig vev er oppnådd, men egenskapene til cellene som ses, er bare ikke karakteristiske nok av en godartet eller ondartet knute for å være sikker. Kirurgi er vanligvis også indikert for denne siste gruppen (se nedenfor), fordi blant personer med dette biopsi-resultatet, vil 15% vise seg å ha skjoldbruskkreft når knutepunktet er fjernet kirurgisk og fullt undersøkt.

  Behandling

  Om en goiter trenger behandling, avhenger av svarene på de tre viktigste kliniske spørsmålene. Hvis skjoldbruskkjertelen er så stor som å forårsake symptomer ved å strekke eller komprimere tilstøtende strukturer, eller hvis det er så stor som å være skjemmende, kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen (thyroidectomy) kan være nødvendig. Hvis goiter er relatert til en tilstand som forårsaker hypertyreose, som I Graves sykdom eller giftig nodular goiter, kan behandling med radioaktivt jod være effektiv i både kontrollerende kjertel overaktivitet og redusere størrelsen.Noen normalt fungerende (ikke-toksiske) nodulære goitere kan også krympes med radioaktiv jodbehandling. Hvis skjoldbruskkjertelen er forstørret som følge av autoimmun (Hashimoto) tyreoiditt og kjertelen er også underaktiv med et høyt BLOD TSH nivå, deretter starter thyroid hormon medisiner (l-tyroksin) kan både behandle hypotyreose og delvis krympe kjertelen.

  Kirurgi

  på Samme måte kan skjoldbrusk noduler også kreve kirurgisk fjerning eller radioaktivt jod basert på deres størrelse og om de forårsaker hypertyreose. I tillegg må skjoldbrusk noduler som er funnet å være mistenkelige for malignitet fjernes sammen med resten av skjoldbruskkjertelen for å forhindre spredning av skjoldbruskkreft. De fleste med et cytologisk usikkert funn anbefales også å ha minst halvparten av skjoldbruskkjertelen med knutepunktet fjernet fordi en av syv av disse personene vil bli funnet å ha skjoldbruskkreft. Bruken av skjoldbruskhormon for å sette skjoldbruskkjertelen til å hvile og krympe skjoldbrusk noduler-ofte foreskrevet i fortiden – har nå vist seg å være relativt ineffektiv.

  Fordeler og Risiko Ved Kirurgi

  Thyroid kirurgi kan fjerne halvparten (thyroid lobectomy eller hemi-thyroidectomy) eller hele skjoldbruskkjertelen (total thyroidectomy) for å fastslå med sikkerhet om en struma eller nodule er kreft eller ikke. Kirurgi for å fjerne en forstørret skjoldbruskkjertel kan lindre kompresjon av nærliggende strukturer og forbedre symptomer hos pasienter med relaterte problemer med å svelge, hoste eller kortpustethet. Skjoldbrusk kirurgi kan også kurere visse former for skjoldbruskkjertel overaktivitet forbundet med goiter eller knuter.
  Skjoldbrusk kirurgi krever nesten alltid sykehusinnleggelse og anestesi. Snittet forårsaker smerte for en dag eller to etter operasjonen, og det etterlater et arr, som vanligvis er relativt uegnet etter et år. Som med enhver operasjon, kan blødning og infeksjon komplisere skjoldbrusk kirurgi.

  bak skjoldbruskkjertelen er det to sett med viktige strukturer som kan bli skadet ved et uhell i løpet av en skjoldbruskoperasjon. De tilbakevendende laryngeale nerver løper langs siden av luftrøret på vei til voicebox (strupehode), hvor de styrer musklene som beveger stemmene. Hvis en av disse nervene er kuttet, knust, eller har sin blodtilførsel avskåret, så en person vil lide en viss grad av stemme tap. denne stemmebåndslammelsen kan føre til en rekke stemmeendringer, alt fra å miste en høy oktav eller to mens du synger til manglende evne til å rope til en alvorlig invalidiserende hvisking av en stemme. Hvis begge tilbakevendende laryngeal nerver er skadet, kan en person ha problemer med å puste og kreve at et hull opprettes som forbinder luftrøret med forsiden av nakken (trakeostomi).

  Fire parathyroidkjertler ligger også bak skjoldbruskkjertelen: to på hver side. Hvis parathyroidene ved et uhell fjernes eller skades, faller pasientens kalsiumnivå i blodet-noe som resulterer i prikking, nummenhet og muskelkramper. Sjelden kan et alvorlig lavt kalsiumnivå føre til halspasmer eller et anfall. Heldigvis er disse komplikasjonene uvanlige i hendene på en erfaren skjoldbruskkirurg; milde skader løser ofte spontant over dager eller uker etter operasjonen; og det finnes behandlinger som kan forbedre saker.

  Radioaktivt Jod

  Radioaktivt jod brukes hovedsakelig til behandling av en goiter eller knute når det er årsaken til en overaktiv skjoldbruskkjertel. Radioaktivt jod brukes også noen ganger til å krympe en goiter som ikke er overaktiv.

  UCSF er et viktig henvisningssenter for endokrin kirurgi. Endokrine kirurger ved UCSF utføre et høyt volum av skjoldbrusk prosedyrer med generelt gode resultater.

  For Mer Informasjon om Skjoldbruskkirurgi

  Besøk AAES Pasientopplæringssted