Innledning

Akutte bløtvevsskader har klassisk blitt håndtert gjennom ulike akronymer den mest kjente er RICE OG POLICE. Disse akronymer har eksistert i mange år og fokuserer primært på de akutte stadier av en bløtvevsskade, som forskning har kommet disse akronymer har blitt utdatert og unøyaktig. For eksempel vet vi nå at Bruk Av Nsaid i en akutt skade faktisk kan være skadelig for utvinning og helbredelsesprosessen.Det Meste av forskningen bruker en akutt lateral ankelforstuing som det kliniske eksemplet, slik at det kan være nyttig å tenke på å anvende disse prinsippene til en pasient med den typen skade.

den nye forskningen har produsert nye akronymer som kan brukes på akutte og sub-akutte stadier av en skade og fremme lasting og aktivitet:

FRED og KJÆRLIGHET

FRED og KJÆRLIGHET

I den akutte fasen av en skade BØR FRED brukes.

p: protect

e: elevate

a: unngå anti-inflammatoriske/is

C: komprimering

E: utdanne

I sub-akutt stadium KJÆRLIGHET bør brukes

l: load

o: optimisme

V: vaskularisering

e: trening

Historie av myk vevshåndtering

is

i utgangspunktet ble bløtvevsskader håndtert Gjennom Is.

I: ice

C: komprimering

E: høyde

dette fokuserte tungt på bruk av kryoterapi. Vi vet nå at is potensielt kan forårsake langsommere helbredelsestider, da det forstyrrer normal betennelse og revaskularisering. Selv om det er bevis for å vise at is er nyttig for analgesi. Mer bevis er nødvendig for å forstå de fysiologiske prosessene som oppstår når is brukes i en akutt skade.

Komprimering og Høyde er også anbefalt I ICE akronym. Disse er hovedsakelig anekdotiske i anbefaling, og det er ingen faste råd om varighet av kompresjon eller høyde. Høyde har vist seg å bidra til å redusere betennelse men denne betennelsen er normal og er nyttig i den normale prosessen med helbredelse.

RIS og PRIS

RIS og PRIS ble deretter anbefalt som ET tillegg TIL IS.

r: rest

p: beskytt

Lange perioder med hvile og beskyttelse kan være skadelig for utvinning, noe som fører til muskelavfall og endret biomekanikk i lemmen. Men etter en akutt skade er hvile og beskyttelse av lemmen fortsatt anbefalt i de akutte stadiene.

Tidlig mobilisering og vektbæring har vist seg å øke utvinningen ved akutt bløtvevsskade.

POLITIET

POLITIET ble introdusert for å fremme lasting i det berørte området og forhindre langsiktig immobilisering.

p: beskyttelse

O L: optimal lasting

IS: som ovenfor.

Optimal Belastning har vist seg å fremme vevsheling og maksimerer fysiologisk tilpasning. Dette fungerer i en prosess som kalles mechanotransduction: kroppens måte å snu mekanisk belastning i cellulære responser som er den primære måten å gjenopprette fra noen bløtvev skade.

Klinisk bunnlinje

etter hvert som forskningen har utviklet seg, har behovet for å utdanne og fremme lasting blitt tydelig for å komme seg fullt ut fra en skade. Som fysioterapeuter er dette ikke ny informasjon, men behovet for FRED og KJÆRLIGHET til å bli mer publisert bør prioriteres i fysioterapiklinikker.

rådene om å «unngå antiinflammatoriske midler» har vært motstridende, selv om bevisene støtter dette i akutte stadier av skade. FRED og KJÆRLIGHET er nyttig for klinikere og pasienter, da DET ikke bare fokuserer på den umiddelbare kortsiktige skaden, men faktisk fremmer rehabilitering og trening.

Ressurser

PRISPRINSIPP

FRED og KJÆRLIGHET forklart

FRED og KJÆRLIGHET i våre klinikker

Lateral ankelskade

bløtvevsheling

1. 1.0 1.1 Dubois B, Esculier JSoft-vevsskader trenger bare FRED og Kjærlighetbritish Journal Of Sports Medicine 2020;54:72-73
2. 2.0 2.1 van den bekerom Mp, struijs pa, blankevoort l, welling l, VAN dijk cn, kerkhoffs gm. Hva er beviset for hvile, is, kompresjon og høydebehandling ved behandling av ankelforstuinger hos voksne?. Tidsskrift for rettsvitenskap. 2012 Juli; 47 (4): 435-43.
3. Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRIS trenger oppdatering, skal VI ringe POLITIET? British Journal Of Sports Medicine 2012;46: 220-221. I Tillegg til Å være en av de mest populære produsentene i Verden, kan Du finne Ut MER om Dette. Effekt av akselerert rehabilitering på funksjon etter ankelforstuing: randomisert kontrollert studie. Bmj. 2010 Mai 10;340.
4. Glasgow P, Phillips N, Bleakley C. Optimal lasting: nøkkelvariabler og mekanismer. British journal of sports medicine (engelsk). 2015 Jan 6: bjsports-2014
5. Khan KM, Scott A. Mekanoterapi: hvordan fysioterapeuter resept av trening fremmer vevsreparasjon. British journal of sports medicine (engelsk). 2009 April 1;43 (4): 247-52.
6. Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, Van Der Doelen BF, Van Den Bekerom MP, Dekker R, Van Dijk CN, Krips R, Loogman MC, Ridderikhof ML, Smithuis FF. Diagnose, behandling og forebygging av ankelskader: oppdatering av en evidensbasert klinisk retningslinje. British journal of sports medicine (engelsk). 2018 Aug 1;52(15):956-.