Studiedesign: den biomekaniske rollen til cervical unkovertebral joint ble undersøkt ved hjelp av menneskelige kadaveriske spines. Sekvensiell reseksjon av cervikale unkovertebrale ledd, inkludert klinisk anteromedial foraminotomi, ble utført, etterfulgt av biomekanisk testing etter hvert reseksjonsstadium.

Mål: å avklare biomekanisk rolle unkovertebrale ledd og klinisk anteromedial foraminotomi i cervicalcolumna og deres effekter på interbody bein pode stabilitet.

Sammendrag av bakgrunnsdata: selv om den biomekaniske rollen til de cervikale unkovertebrale leddene har blitt ansett å være en styringsmekanisme i bøyning og forlengelse og en begrensningsmekanisme i bakre oversettelse og lateral bøyning, har det ikke vært noen studier som kvantifiserer denne rollen. Ifølge resultater i kvantitative anatomiske studier, anatomiske variasjoner finnes i unkovertebrale ledd, avhengig av ryggvirvel nivå, ledd vinkling, og relativ høyde av leddene.

Metoder: Fjorten menneskelige funksjonelle spinal enheter Ved C3-C4 Og C6-C7 gjennomgikk sekvensiell uncovertebral felles reseksjon, med hvert stadium av reseksjon etterfulgt av biomekanisk testing. Den ukovertebrale ledd ble delt anatomisk i tre deler på hver side: den bakre foraminale delen, den bakre halvdelen og den fremre halvdelen. Lastemodusene inkluderte torsjon, bøyning, forlengelse og sidebøyning. En simulert fremre bein pode konstruksjon ble også testet etter hver uncovertebral felles reseksjon prosedyre.

Resultater: Signifikante endringer i stabilitet ble observert etter sekvensiell uncovertebral felles reseksjon i alle lastemoduser (P < 0,05). Det biomekaniske bidraget til unkovertebrale leddene ble redusert i følgende rekkefølge: den bakre foraminale delen, den bakre halvdelen og den fremre halvdelen. Unilateral og bilateral foraminotomi påvirket mest stabiliteten til den funksjonelle spinalenheten under forlengelse, noe som førte til henholdsvis 30% og 36% reduksjon i stivhet i den funksjonelle spinalenheten. Effekten var mindre i torsjon og lateral bøyning. Etter sekvensiell reseksjon var det en statistisk signifikant forskjell mellom reduksjon i torsjonsstivhet Ved C3-C4 og C6-C7 (P < 0,05). Stivheten i den simulerte beingraftkonstruksjonen ble gradvis redusert under fleksjon og lateral bøyning etter hver foraminotomi (P < 0.05). Økt bein pode høyde på 79% returnert stabilitet til preforaminotomy nivå.

Konklusjoner: Dette er den første studien for å kvantifisere den biomekaniske rollen av unkovertebrale ledd i cervikal segmentstabilitet og effekten på hvert intervertebralt nivå. Effekten er forskjellig på grunn av anatomiske variasjoner i ukovertebrale ledd. Den viktigste biomekaniske funksjonen til unkovertebrale ledd inkluderer regulering av forlengelse og lateral bøyebevegelse, etterfulgt av vridning, som hovedsakelig er gitt av de bakre unkovertebrale leddene. Denne studien fremhever den kliniske vurderingen av ytterligere segmentell ustabilitet som skyldes ødeleggelse av de ukovertebrale leddene under kirurgiske prosedyrer eller ved neoplastiske lesjoner.