Articles

ROLLEN AV PET-skanning i evalueringen av lungekarsinom

PET har nylig vist seg å være nyttig ved oppstart av lungekarsinom ved bestemmelse av tilstedeværelse av nodal sykdom og fjerne metastaser. I flere studier har opptil 18% av pasientene som anses å være resektable, mer avansert sykdom demonstrert VED PET-avbildning.

når DET gjelder nodal staging, er følsomheten TIL PET rapportert i området 76-100% og spesifisiteten varierer fra 82 til 100%. Flere studier har vist overlegenhet AV FDG-PET over CT-skanning i evalueringen av nodal sykdom. I en metaanalyse som sammenlignet VERDIEN AV PET hos 514 pasienter studert fra 1994 til 1998 MED CT-studier hos 2226 pasienter studert i samme periode, var PET mer nøyaktig enn CT i å demonstrere nodal metastaser fra ikke-småcellet lungekreft. Gjennomsnittlig sensitivitet og spesifisitet for PET var 79 og 91%; FOR CT-skanning var det 60 og 77%. Wahl et al. viste en sensitivitet på 82% og en spesifisitet på 81% FOR PET ved iscenesettelse av mediastinum, sammenlignet med en sensitivitet på 64% og en spesifisitet på 44% FOR CT-skanning. DEN totale diagnostiske nøyaktigheten AV PET var 92 og 75% FOR CT-skanning. Peterman et al. studerte 102 pasienter med ikke-småcellet lungekreft. Følsomheten FOR PET ved påvisning av mediastinale nodal metastaser var 91%, med en spesifisitet på 86%. TIL tross FOR pets overlegenhet over CT-skanning for evaluering av mediastinal adenopati, gjør oppløsningen AV PET det vanskelig å bestemme omfanget av svulsten og involvering av individuelle lymfeknutegrupper. CT er fortsatt nødvendig for anatomisk korrelasjon, og kombinert BRUK AV CT-skanning og PET for å stadium intratorakale nodal metastaser er klinisk nyttig.

PET ser ut til å forbedre ikke-invasiv påvisning av ekstratorakal sykdom. HELE kroppen PET kan iscenesette intratorakal og ekstratorakal sykdom i en enkelt undersøkelse, og har en samlet større nøyaktighet enn konvensjonell bildebehandling. HELE KROPPEN PET kan oppdage uoppdagede ekstratorakale metastaser hos opptil 10% av pasientene NÅR CT-skanning ikke klarer å oppdage dem, og kan også endre ledelsen i opptil 40% av tilfellene.

PET kan brukes til å evaluere binyremasser, med følsomhet og spesifisitet HOS PET rapportert å være henholdsvis 100% og 80-100%. Beinene er et annet vanlig sted for metastatisk sykdom. PET oppdager lesjoner som ikke finnes i konvensjonelle studier. Nøyaktigheten, følsomheten og spesifisiteten TIL PET for benmetastaser er rapportert å være over 90%. Det er imidlertid begrensninger I PET-evalueringen av hjernemetastaser. Den normale hjernen har betydelig glukoseopptak, og metastaser kan være vanskelig å oppdage på PET. Rapporter om lav følsomhet (68%) er rapportert ved påvisning av hjernemetastaser, OG PET skal ikke brukes til å erstatte CT eller MR-avbildning. DET er begrensninger AV PET i evalueringen av ikke-småcellet lungekreft. DEN positive prediktive verdien AV PET er lavere hos pasienter med betennelse (f. eks. i post-obstruktiv lungebetennelse). DEN begrensede anatomiske oppløsningen TIL PET gjør evalueringen av svulstens omfang mindre pålitelig enn CT-skanning eller MR-avbildning.Foreløpige studier har også vist fordelene MED FDG-PET i måling av respons på kjemoterapi og stråling og også i påvisning av tilbakevendende sykdom. PET har blitt rapportert å ha en sensitivitet på 97-100% og en spesifisitet på 62-100% ved påvisning av tilbakevendende svulster. Skanninger er mest pålitelige 6 måneder til 1 år etter avsluttet behandling. Før den tiden kan hypermetabolske inflammatoriske endringer resultere i falske positive studier.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *