Retroperitoneale Lymfekjertler og Ondartede Svulster
I dette papiret Presenterer Desjardins først anatomien til buk-og bekkennodene, hvoretter Er en seksjon viet til metastaser fra karsinom, hovedsakelig av blære, prostata, livmor og endetarm, etterfulgt av en seksjon om svulster i testikler og eggstokkene, og til slutt ved en veldig full diskusjon av lymfoblastomene.
symptomatologien til abdominal lymfekjertel involvering i karsinom er vanskelig å analysere og ofte tolkes feil. Røntgenundersøkelse av ryggraden og bekkenet kan ikke indikere metastase til disse benstrukturene. Hvis så er tilfelle, er ryggsmerter, et uforanderlig symptom, sannsynligvis på grunn av metastase av svulsten til para-aorta lymfeknuter og/eller mesenteriske noder. Alvorlig ryggsmerter er vanligvis ledsaget av roentgenologisk bevis på skjelettmetastaser.
metastaser av svulster i testikler og eggstokkene vil gi mye samme symptomatologi som med karsinom. Desjardins påpeker at når en pasient har hatt en ondartet svulst i testis eller eggstokk fjernet, hvis han i noen uker eller måneder begynner å klage på symptomer som ryggsmerter, magesmerter, oppblåsthet og kløe, bør metastaser til para-aorta noder alltid vurderes.
Involvering av para-aorta noder ved lymfoblastom Av Hodgkins sykdom eller lymfosarcoma, er enda viktigere, ifølge denne forfatteren, enn det er når det er en svulst i den nedre delen av kroppen. Det er to hovedårsaker til betydningen av dette engasjementet: for det første er vanskeligheten med diagnose slik at det i den såkalte bukhodgkins er for eksempel ofte mange måneder før pasienten kan få lindring ved riktig behandling. Symptomene er svært varierte og kan simulere mange lidelser. For det andre bør det være den ekstreme bekymringen for roentgenologen å innse at disse lymfekjertlene kan være involvert lenge før de mer tilgjengelige aksillære, cervikale eller inguinale kjertlene påvirkes, og at involvering av disse overfladiske kjertlene er av tydelig sekundær betydning i motsetning til de primære lymfoblastomatøse endringene i retroperitonealkjertlene.