Hvordan Stater Håndterer Narkotikabruk Under Graviditet

Lover om narkotikatesting av spedbarn og nye mødre varierer, men innsatsen er alltid høy. Se fullstendig sammenbrudd av statlige lover.

Ta En Valium, Miste Ungen, Gå I Fengsel

I Alabama, anti-narkotika glød og abort politikk har slått en meth-lab lov i landets tøffeste våpen mot gravide kvinner. Les historien.

Diskusjon Oppsummering: Er Narkotika Lover Straffe Uskyldige Mødre?

Reportere Nina Martin og Amy Yurkanin vert en samtale Med Sara Ainsworth Av Nasjonale Talsmenn For Gravide kvinner. De diskuterte sin analyse Av Alabama-saker og de bredere sivile rettighetsspørsmålene som ble reist i vår undersøkelse. Les diskusjonen.»jeg tror det er bare en slags generell nøling at jo mer de snakker om stoffet screening og rapportering, jo større er sannsynligheten for at moren vil unngå å levere på et sykehus,» Sa Blackmon.men narkotikapolitiske eksperter, medisinske grupper og sivile libertarianere sier at det er trusselen om å miste sine barn og ende opp bak stolper som skaper en atmosfære av frykt. «Straffelovene har en tendens til å gjøre kvinner mindre kommende,» sa Dr. Stephen Patrick, professor i pediatri og helsepolitikk Ved Vanderbilt University School Of Medicine. «Det setter ikke opp et sted hvor folk har mulighet til å engasjere seg med sine leverandører ærlig.»de alvorlige konsekvensene for kvinner og familier gjør det enda viktigere at leger og sykehus er gjennomsiktige i deres testpolitikk, sier eksperter. the American College Of Obstetricians and Gynecologists guidance sier at narkotikatesting » bør kun utføres med pasientens samtykke … Gravide kvinner må informeres om de potensielle konsekvensene av et positivt testresultat, inkludert eventuelle obligatoriske rapporteringskrav.»

I 2001 BLE USA Høyesterett slo ned et program I South Carolina som ufrivillig testet gravide narkotikabrukere utelukkende for rettshåndhevelse formål. Det er uklart hvor ofte sykehus i Alabama rapporterer positive narkotikatester direkte til rettshåndhevelse, men en regning foreslått tidligere i år av sheriffen I Etowah County, nordøst for Birmingham, ville ha krevd rapportering innen to timer når en gravid kvinne eller nyfødt testet positivt.Sykehus testing politikk er så ugjennomsiktig at selv statlige helsemyndigheter sier de er i mørket om detaljer. «Noen sykehus, enhver gravid kvinne som kommer inn, vil de teste for narkotika,» Sa Janice M. Smiley, direktør For Perinatal Health Division Ved Alabama Department of Public Health. «Noen vil teste alle sine nyfødte. Det er ikke en ting der alle gjør det samme. Det er ingen konsistens der.»

vet hun hvilke sykehus som tar hvilken tilnærming? «Det gjør Vi ikke,» Sa Smiley.Narkotikatesting Er et problem SOM AMERIKANSKE medisinske leverandører i økende grad vil konfrontere. Forekomsten av babyer født avhengige av narkotika, spesielt opioide smertestillende midler og heroin, doblet nesten fra 2009 til 2012, ifølge Forskning Fra Patrick. Sykehus belastet $1,5 milliarder for å behandle babyer i uttak i 2012, ifølge samme studie.Det er mange medisinske grunner til å screene gravide og nye mødre for narkotikabruk, sier eksperter: å gi riktig svangerskapsomsorg, for å forhindre graviditetskomplikasjoner og å forutse problemer som kan oppstå ved fødselen. Mange medisinske organisasjoner, inkludert American Medical Association, støtter universell screening: spør kvinner om deres bruk av narkotika, samt juridiske stoffer, som alkohol og tobakk, som kan påvirke prenatal helse så mye, om ikke mer, enn ulovlige. Men studier har funnet ut at mange kvinner lyver om stoffbruk under graviditet, så noen sykehus og lokalsamfunn har vendt seg til testing — noen ganger urin, noen ganger blod, noen ganger babyens første tarmbevegelse eller mekonium. Flere sykehus i Cincinnati annonserte universell narkotikatesting for gravide tidligere i år, og sykehus i New York City og Maryland har regelmessig testet nye mødre og gravide, ifølge forskning. Fire stater-Iowa, Kentucky, Minnesota og North Dakota — krever også testing under noen omstendigheter i henhold til Guttmacher Institute. Sykehusansatte i disse statene har sagt at De reagerer på en økning i opioidbruk som fører til narkotikaavhengige babyer. Men ingen av disse statene har en lov som tillater kvinner å bli tiltalt for narkotikabruk i svangerskapet.I 2003 begynte den føderale regjeringen å kreve stater å lage strategier for å håndtere narkotikaavhengige babyer. Men loven åpnet spørsmålet om hvilke babyer og mødre som skal testes, slik at sykehusene kan sette sine egne parametere. I Alabama sykehus, hvert anlegg fra Thomas Hospital, i den velstående bayside fellesskap Av Fairhope, til viltvoksende, urbane campus AV UAB Hospital I Birmingham, setter sine egne kriterier.

av sykehusene som svarte AL.com / ProPublica questionnaire, UAB Hospital ser ut til å hew tettest Til American College Of Obstetricians og Gynecologists retningslinjer. Leger der bruker et eget skjema for å søke samtykke til narkotikatesting; kvinner kan velge bort bare ved ikke å signere.ifølge rettsboken og intervjuer med anklagere har enkelte sykehus en policy for å teste alle nyfødte, delvis fordi føderale lover som beskytter pasientens personvern ikke gjelder i tilfeller av barnemishandling. Hvis et spedbarn tester positivt, blir mødre testet og rapportert til myndighetene.Sykehus som tar Denne tilnærmingen ser ut Til å inkludere Decatur Morgan I Morgan County, som har det største antallet kjemiske endangerment arrestasjoner i staten-inkludert en høy prosentandel av førstegangsforbrytere som bare tester positivt for marihuana. Decatur Morgan tjenestemenn avvist mange forespørsler om kommentar.

Andre sykehus utpeker pasienter med visse symptomer og de som fikk liten eller ingen prenatal omsorg, viser sykehusets spørreskjemaer. «Mangel på prenatal omsorg er et rødt flagg,» sa sykehusforeningens Blackmon.Kvinner som bruker narkotika, er mer sannsynlig å gå uten prenatal omsorg, ifølge En studie Fra 2004 i Journal Of Maternal-Fetal And Neonatal Medicine. Men så er kvinner med mindre utdanning og ingen helseforsikring.Juridiske eksperter bekymrer Seg for at å utpeke kvinner som ikke har fått fødselspleie, kan urettferdig målrette fattige kvinner og de som bor langt fra medisinske fasiliteter.Mer enn halvparten av fødselen i staten er betalt Av Medicaid, som kun er tilgjengelig for kvinner som tjener mindre enn $1.433 i måneden ($17.196 per år). Dessuten har antall landlige sykehus i staten som tilbyr obstetrisk omsorg, falt med om lag 60 prosent siden 1980, ifølge Alabama Rural Health Association, noe som gjør det vanskeligere for landlige kvinner å få prenatal omsorg

«Du trenger ikke å være på narkotika for ikke å motta prenatal omsorg,» Sa Linda Fentiman, professor Ved Pace University School Of Law, som har studert fosterbeskyttelseslover. «Det kan bare være at du ikke har råd til det.»Usas Høyesterett har bare tatt opp spørsmålet om narkotikatesting av fødselspasienter en gang, I Ferguson v. Charleston i 2001. Dommerne fant at en politikk på Et Offentlig sykehus I South Carolina for å ufrivillig teste kvinner (i dette tilfellet nesten utelukkende svart) og slå positive resultater over til rettshåndhevelse utelukkende for påtalemyndighet, overtrådte Fjerde Endringsbeskyttelse mot søk og anfall. «den rimelige forventningen om personvern nytes av den typiske pasienten som gjennomgår diagnostiske tester på et sykehus, er at resultatene … ikke vil bli delt med ikke-medisinsk personell uten hennes samtykke,» Skrev Dommer Anthony Kennedy i sin flertallsuttalelse.

men den beslutningen fokuserte på offentlig finansierte sykehus. «Lovlig er dette et veldig modent område for angrep,» Sa Daniel Abrahamson, direktør for juridiske saker ved Drug Policy Alliance, som bidro til å organisere amicus-truser mot sykehusets politikk i Ferguson-saken.

i innleggelser skjemaer innhentet Av ProPublica OG AL.med, referanser til narkotikatesting var nesten alltid skjult i vage standardspråk som gir samtykke til ting som «diagnostiske prosedyrer», «vanlig og vanlig medisinsk / akutt behandling»og» annen … omsorg anses tilrådelig eller nødvendig av legen.»samtykkeskjemaene er «veldig uklare», sa R. Alta Charo, en medisinsk etiker, tidligere seniorrådgiver for Food And Drug Administration og University Of Wisconsin law professor som vurderte dem For ProPublica og AL.com. » Dette er et globalt samtykke til alt i medisin som de vil gjøre. Dette er ikke en standard for samtykke. … Det teller ikke i mitt sinn som informert samtykke til narkotikascreening.»

fraværet av klarhet er enda mer slående sammenlignet med andre detaljerte og eksplisitte samtykkeformer fødselspermisjon pasienter kan bli pålagt å signere. Da Casey Shehi sjekket Inn I Gadsden Regional Medical Center I Etowah County for å levere sønnen sin i August 2014, utgjorde hennes opptakspapirer 17 sider. Samtykkeskjemaene dekket alt fra potensielle medisinske komplikasjoner til fotografering Av shehis nyfødte og sykehusbesøkelsesregler.Den eneste referansen til mulig narkotikatesting var en generell uttalelse: «jeg samtykker til undersøkelser , blodprøver … laboratorie-og bildebehandlingsprosedyrer, medisiner, infusjoner, sykepleie og andre tjenester eller behandlinger …» ingen ved Gadsden Regional informerte henne muntlig om at Hun ville bli testet for narkotika, Sa Shehi. Da spor av benzodiazepin ble funnet i shehis urin – Fra En Valium hun hadde tatt for å hjelpe henne med å sove-ble hun overført til barnevern og politimyndigheter, og deretter belastet med kjemisk fare. Etowah har arrestert flere gravide kvinner og nye mødre for kjemisk fare enn noe Annet Alabama fylke i de siste to årene.Shehis sak ble nylig avvist, men hennes erfaring med narkotikatesting har blitt speilet av kvinner over hele staten, ifølge en nylig AL.com leser undersøkelse. En mor som fødte På Huntsville Hospital i sommer rapporterte at hun var «forferdet» da hun fant ut at hun hadde blitt testet for narkotika. To kvinner som fødte på Andre Alabama sykehus-Marshall Medical Center Sør Og Brookwood I Birmingham-bare fant ut at de var narkotika testet etter falske positiver, de sa i undersøkelsen.

«hvis årsaken nå betraktes som standard for omsorg, får pasientene ikke mulighet til å nekte det,» sa en lege som anonymt ga En Huntsville Sykehus samtykkeform. «eller blir de fortalt at dette er inkludert i deres samtykke før de signerer … jeg har blitt fortalt av mødre at de bare får overlevert urinkoppen og fortalt å ugyldiggjøre.»Femtiseks av De 110 kvinnene som svarte på leserundersøkelsen, sa at de ikke hadde noen anelse om de hadde blitt testet for narkotika. Tjenestemenn Ved Brookwood Medical Center, Huntsville Hospital Og Marshall Medical Center South nektet alle å kommentere og returnerte ikke spørreskjemaer.I noen få fylker, spesielt Madison, Hvor Huntsville ligger, har forsvarsadvokater nylig vært mer aggressive i å utfordre lovligheten av narkotikatester og rettshåndhevelse undersøkelser basert på dem, ifølge rettsboken. En rekke av disse sakene har blitt avvist. Generelle medisinske samtykker er ikke det samme som samtykke til et politisøk, Sa Lynn Paltrow, administrerende direktør For Nasjonale Advokater For Gravide og en ledende advokat I Ferguson-saken. «Med mindre … det er en ransakelsesordre eller kvinnen et spesifikt samtykke til å bli søkt etter strafferettslige formål,» sa hun, «samlingen og overføringen av testresultatene utgjør et ulovlig søk og anfall i strid Med Fjerde Endring.»

Stat Rep. Patricia Todd, En Birmingham-Demokrat med bakgrunn i folkehelsen, sa at det var liten politisk appetitt for å endre Måten Alabama adresserer narkotikabruk under graviditet. «Det er lett å kaste noen i fengsel for noe de gjør,» Sa Todd. «Du trenger ikke å håndtere det virkelige problemet.»

som kan forlate saken i hendene på advokater. Sykehus og medisinske leverandører som tester kvinner uten varsel eller samtykke og overlater positive resultater til myndighetene, forlater seg åpen for juridisk utfordring, Sa Randall Marshall, juridisk direktør For American Civil Liberties Union Of Alabama.Jo nærmere sykehus og polititjenestemenn jobber, jo mer sannsynlig er Det at De løper på kant Med Ferguson-dommen, sa Han. «Dette er et problem som vi er veldig interessert i.»

Narkotika Testet Ved Fødsel? Fortell Oss Din Historie.

i mange deler av landet har krigen mot narkotika en ny front: fødeavdelingen. Men politikk som er ment å beskytte babyer, kan ha utilsiktede og noen ganger alvorlige konsekvenser for kvinners konstitusjonelle og reproduktive rettigheter. Har du eller noen du kjenner blitt testet under graviditet eller fødsel? Har du gitt ditt samtykke? ProPublica vil gjerne høre fra deg. Hvis du er usikker på om du eller barnet ditt ble testet, kan du be om opptak og medisinske journaler fra sykehuset eller spør legen din. Få alle papirene for deg og barnet ditt, inkludert samtykke skjemaer og sykehus testing politikk. Vær oppmerksom: Du har en juridisk rett til din medisinske informasjon. Du kan hjelpe vår rapportering om problemet ved å ta denne korte undersøkelsen: