hjernens hvite substans tjener et viktig formål i menneskekroppen ved at den transporterer impulser til gråstoffceller. Når en person lider av en periventrikulær leukomalacia skade, er disse funksjonene svekket. PVL ER en påfallende vanlig årsaksfaktor blant Barn med Cerebral Parese som fører til intellektuell svekkelse og spastisitet som krever terapi og behandling.

hva Er Periventrikulær Leukomalakia?

Hjerneskade-Skade på det hvite stoffet hjernevev

Periventrikulær leukomalakia, ELLER PVL, er en type hjerneskade som involverer hjernens periventrikulære hvite substans. Skader på den hvite substansen resulterer i død og forfall av skadede celler, og etterlater tomme områder i hjernen – kalt laterale ventrikler, som fylles med væske (en tilstand som kalles leukomalakia).

hjernen består hovedsakelig av hvitt materiale og grått materiale. Grå materie har nevrale cellelegemer, som kan initiere nerveimpulser, mens hvit materie transporterer impulser mellom gråstoffceller. Den periventrikulære hvite saken som omgir to hesteskoformede hulrom i hjernen, er primært ansvarlig for overføring av nerveimpulser som styrer motorfunksjonen. Skader i dette området kan føre til spastisitet og intellektuell svekkelse.Myelin Er en integrert del av hvitt materiale som belegger og i hovedsak isolerer celleveier, og fremmer rask overføring av nerveimpulser. Skade på myelin bremser og hindrer nerve overføring, muligens svekke hjernens funksjon.

• omtrent 60-100% av spedbarn med periventrikulær leukomalakia diagnostiseres Med Cerebral Parese.Fire til 26% av premature spedbarn plassert i neonatal intensivavdelinger har Cerebral Parese. i alvorlige tilfeller har postmortemundersøkelser oppdaget at 75% av premature spedbarn som døde kort tid etter fødselen hadde periventrikulær leukomalakia.

Eksperter mener intrauterin infeksjoner er den underliggende faktoren for periventrikulær leukomalakia. Membraner rundt fosteret påvirkes av utslipp av toksiner, som beveger seg gjennom fostervann for å selektivt skade områder av utviklingshjernen. Disse toksinene kan også forårsake for tidlig brudd på membranene og tidlig fødsel.

når forekommer periventrikulær leukomalakia?

Skade kan oppstå når som helst, men forskere har isolerte stadier av fosterutvikling når det ufødte barnet er spesielt utsatt for periventrikulær leukomalakia.Selv om ikke alle studier er enige om det nøyaktige området, mener eksperter at fosteret er spesielt utsatt for periventrikulær leukomalakia et sted mellom 26 uker og 34 ukers svangerskap.Prematur fødsel Er en høy risikofaktor for periventrikulær leukomalakia; Det er mest vanlig hos spedbarn født før 32 uker og med en fødselsvekt under 3,3 lbs.

hva er risikofaktorer og årsaker til periventrikulær leukomalakia?

Eksperter rapporterer redusert blodstrøm eller celleskade på periventrikulært vev er en underliggende årsak til periventrikulær leukomalaki. Spedbarn som er født før 32 ukers svangerskap og er mekanisk ventilert, har størst risiko for periventrikulær leukomalakia. Hypotensjon, hypoksemi, acidose og hypokarbi hos ventilerte premature spedbarn kan forårsake periventrikulær leukomalakia.

en rekke andre hendelser utgjør også en signifikant økning i sannsynligheten for å utvikle periventrikulær leukomalakia. Intrauterin infeksjon, hvor unormale bakterier kan infisere fostervannet, er en faktor; infeksjon rundt leveringstidspunktet øker også sannsynligheten. Dette er mer vanlig under tidlig levering. Andre risikofaktorer forbundet med periventrikulær leukomalakia inkluderer:Vaginal blødning under graviditet, kjent som antepartumblødning

hva er tegn på periventrikulær leukomalakia?

Periventrikulær leukomalasi kan være vanskelig å oppdage hos nyfødte, da svært små spedbarn vanligvis ikke viser tegn på nedsatt funksjonsevne. Periventrikulær leukomalakia kan ligne andre forhold, og alle tilfeller er forskjellige. Intellektuell svekkelse, utviklingshemming, visuell dysfunksjon, hørselshemmede og problematisk koordinering er vanlige med periventrikulær leukomalakia.Spastisk diplegi (stramme muskler og lemmer som ikke bøyes lett) er den vanligste Typen Cerebral Parese forårsaket av periventrikulær leukomalakia; quadriplegia er den mest alvorlige.

hvordan diagnostiseres periventrikulær leukomalakia?

Kraniale ultralydundersøkelser, Mr-er og CT-skanninger kan identifisere periventrikulær leukomalasi. Fordi tidlig ultralyd ikke kan avsløre periventrikulær leukomalakia – det kan ta fire til åtte uker for tilstanden å bli detekterbar-spedbarn med kjente risikofaktorer blir ofte testet omtrent 30 dager etter fødselen. Medisinske historier og kliniske eksamener kan identifisere spedbarn som skal testes.

hvordan behandles periventrikulær leukomalakia?

Babyer diagnostisert med periventrikulær leukomalasi, eller i fare for periventrikulær leukomalasi, krever spesiell forsiktighet etter sykehusutslipp. Kranial ultralyd utført for tidlig, kan ikke oppdage periventrikulær leukomalakia. Hyppige utviklingsvurderinger utføres dersom periventrikulær leukomalakia mistenkes. Behandling er vanligvis fokusert på å håndtere symptomer gjennom massasje terapi, fysioterapi, tale terapi, og behandling for visuell dysfunksjon.

hvordan forhindres periventrikulær leukomalakia?

Intrauterin infeksjon er vanskelig å oppdage, spesielt når den ikke gir merkbare symptomer. Selv anses upraktisk av noen, andre mener forseggjort tester på fem til syv måneder av svangerskapet kan oppdage og behandle infeksjon og potensielt forhindre mange tilfeller av periventrikulær leukomalacia. Arbeid pågår for å utvikle en effektiv metode for screening og behandling av gravide kvinner med risiko for intrauterin infeksjon.

Årsak: Klargjøre Terminologi

fordi terminologien som brukes er så spesifikk, men likevel bemerkelsesverdig lik, kan begreper som hjernefeil, hjernemisdannelse og hjerneskade virke forvirrende. Det er nyttig å vite forskjellen mellom vilkårene når du prøver å forstå årsaken til cerebral parese.

Hjernens utvikling begynner kort tid etter unnfangelsen. Et relativt lite antall celler deler seg og multipliserer i milliarder celler. En liten stripe av vev ruller inn i et nevrale rør. Den ene enden utvikler seg til hjernen, den andre inn i ryggmargen. Gjennom ulike typer celler danner, grupperer og migrerer for å danne ulike regioner i hjernen. Hjernen regnes som fullt utviklet to til fem år etter fødselen.

hjernefeil er uregelmessigheter i hjernestrukturen som vanligvis forårsaker svekkelse. Feil kan oppstå fra misdannelse, skade, sykdom eller sykdom. Graden av svekkelse er ofte knyttet til alvorlighetsgraden av skade. En hjerne kompenserer noen ganger for feil, i hovedsak ved å» rewiring » for å omgå eller kompensere for skadede områder. Av denne grunn anbefales det å starte behandlingen så tidlig som mulig.

hjernemisdannelser er defekter som oppstår gjennom unormal utvikling av hjernen. Selv om defekter kan oppstå når som helst under fosterutviklingen, i de første 20 ukene barnet er mest sårbare; noen misdannelse som oppstår mens nevralrøret er forming kan ha permanente konsekvenser. Hjernemisdannelser kan føre til uutviklede områder, unormal vekst, misdannelse eller feil hjernedeling i hemisfærer og lober.

Hjerneskade Er defekter som oppstår fra skade eller sykdom. Årsaken til hjerneskade under fosterutvikling inkluderer blødning i hjernen, infeksjoner, toksiner, asfyksi og mange andre. Lesjoner vanligvis skyldes en hendelse eller hendelse som forårsaker hjernevev til å dø. Hull, som ofte fylles med væske, blir etterlatt for å danne cyster.