InfantRisk Senter får mange samtaler på aspirin, både 81 mg og 325 mg/dag doser. Vi som jobber I Pediatri, har i 50 år bekymret for risikoen For Reye syndrom, som skjedde for mange år siden etter bruk av aspirin hos spedbarn og childern mens du behandler feber i virale syndromer. Dette var en interessant studie for oss, fordi vi var helt ute av stand til å finne noen acetylsalisylsyre i morsmelk av mødre forbruker aspirin. Vi fant små Nivåer Av Salisylsyre, metabolitten av aspirin, men ingen aspirin selv. Interessant, binder aspirin til blodplater i portalen sirkulasjon av tarmen (som er hvordan det fungerer som en antikoagulant). Når den passerer leveren alle aspirin er absorbert av leveren og dermed vi var helt ute av stand til å finne det i melk. Gode nyheter. Vi trenger ikke å bekymre oss for aspirin i melk. TWH

Tittel: Overføring Av Lavdose Aspirin Til Morsmelk.

Forfattere: Datta P, Rewers-Felkins K, Kallem RR, Baker T, Hale TW.

J Hum Lact. 2017 Mai; 33 (2): 296-299.

Abstrakt: Aspirin Har antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaper og brukes ofte av gravide og ammende kvinner. Overføring i morsmelk hos mennesker ved lav dose er imidlertid ikke rapportert. Formålet med studien var å evaluere overføringen av acetylsalisylsyre og dets metabolitt, salisylsyre, til morsmelk etter bruk av lavdose aspirin. I denne studien ble melkeprøver samlet inn ved 0, 1, 2, 4, 8, 12, og 24 timer fra syv ammende kvinner etter en steady-state daglig dose på 81 mg aspirin. Melk nivåer av acetylsalisylsyre og salisylsyre ble bestemt ved væskekromatografi-tandem massespektrometri. Acetylsalisylsyre var under kvantifiseringsgrensen (0,61 ng / ml) i alle melkeprøver, mens salisylsyre ble påvist ved svært lave konsentrasjoner. Gjennomsnittlig konsentrasjon av salisylsyre observert var 24 ng / ml og estimert relativ spedbarnsdose var 0,4%. Acetylsalisylsyre overføring til melk er så lav at det er umulig å oppdage selv ved svært sofistikert metodikk. Salisylsyre forekommer i morsmelk i relativt lave mengder, som sannsynligvis er subklinisk hos spedbarn. Dermed bør daglig bruk av en 81 mg dose aspirin betraktes som trygg under amming.

Tabell: Farmakokinetiske Parametere Av Salicylsyre etter 81 mg Aspirin (n=6).

Parameter (enheter) Verdi (Område)

AUCa (ng·t/mL) 576,4 (98,75 – 967,6)

Cavgb (ng/mL) 24 (4,1 – 40,3)

Cmaxc (ng/mL) 114,9 (27,1 – 165,4)

t. maxd (h) 4 (2 – 4)

spedbarnsdose (Μ/kg/dag) 3,6 (0,6 – 6)

ride (%) 0,4 (0,09 – 0.55)

Et Område under Legemiddelkonsentrasjon-Tidskurve b Gjennomsnittlig Legemiddelkonsentrasjon over Doseintervallet C Maksimal Legemiddelkonsentrasjon over Doseintervallet d Tid hvor maksimal konsentrasjon observeres e Relativ Spedbarnsdose for aspirin i Melk %.

Figur: Gjennomsnittlig melkekonsentrasjon-tidsprofil for salisylsyre i morsmelk etter oral administrering av aspirin 81 mg tabletter til ammende mødre (n=6)