American Society Of Clinical Oncology (ASCO) nylig utgitt oppdaterte retningslinjer for behandling av avansert HER2-negativ brystkreft. Journal Of Clinical Oncology vil publisere de nye retningslinjene, som inkluderer hormonbehandling og sekvensiell kjemoterapi.en av måtene brystkreft er klassifisert er I HENHOLD TIL HER2 status, et mål på mengden AV HER2 protein som finnes på overflaten av kreftcellene. (HER2 er også kjent som human epidermal vekstfaktor reseptor 2). I normale celler bidrar HER2 til å kontrollere cellevekst. Kreft anses som HER2 positiv når den har en unormal mengde HER2, noe som kan føre til at cellene vokser raskere og er mer sannsynlig å spre seg til andre deler av kroppen. Kreft som ikke overexpress HER2 anses HER2 negativ.forskjellen MELLOM HER2-positiv og her2-negativ brystkreft er viktig i behandlingsplanleggingen. Det finnes stoffer tilgjengelig for HER2-positiv sykdom som spesifikt retter SEG MOT her2-proteinet; HER2-målrettet terapi er imidlertid ikke effektiv i HER2-negativ brystkreft.For å beskrive nåværende behandlingsalternativer FOR HER2-negativ brystkreft, HAR ASCO nylig utgitt oppdaterte retningslinjer. Et ekspertpanel jobbet sammen for å fullføre retningslinjene, som er basert på en gjennomgang av forskning fra 1993 til nå, og fokuserer på progresjonsfri overlevelse, respons, livskvalitet og bivirkninger.

panelet brukte bevis fra 79 studier av behandling av avansert HER2-negativ brystkreft. Basert på deres gjennomgang av disse studiene, gjorde de følgende retningslinjeanbefalinger:

• for pasienter med avansert brystkreft SOM ER HER2-negativ, men østrogenreseptor positiv, anbefaler retningslinjene hormonbehandling, eller endokrin, terapi i stedet for kjemoterapi som førstelinjebehandling. Retningslinjene gjør imidlertid et unntak for livstruende sykdom og sykdom som er resistent mot hormonbehandling; i disse tilfellene kan førstelinje kjemoterapi være det beste alternativet.
• når kjemoterapi brukes på forhånd HER2-negativ sykdom, anbefaler retningslinjene monoterapi som administreres sekvensielt, i stedet for kombinasjonskjemoterapi.
• panelet anbefalte ikke optimal kjemoterapi (førstelinje eller senere). De rådet leger og pasienter til å velge behandling i henhold til faktorer, inkludert tidligere behandling, toksisitet, utfall, andre helsemessige forhold og pasientpreferanse.
• de oppdaterte retningslinjene inkluderer ikke en generell anbefaling for den biologiske eller målrettede behandlingen avastin® (bevacizumab), da andre legemidler i denne klassen ennå har vist seg å forbedre resultatene for pasienter med HER2-negativ brystkreft. De sier at Avastin kan betraktes som monoterapi for pasienter som umiddelbart har livstruende sykdom eller alvorlige symptomer. Ingen andre målrettede midler anbefales, enten for bruk i kombinasjon med kjemoterapi eller i stedet for kjemoterapi.I En pressemelding fra ASCO forklarte Ann H. Partridge, MD, MPH, medformann for ASCOS ekspertpanel som utviklet retningslinjene, at deres mål er å forbedre pasientens utfall. «Ved å frigjøre denne retningslinjen er målet vårt å forbedre både lengden og kvaliteten på pasientens liv,» sa hun. «Retningslinjen vil hjelpe leger og pasienter til å velge den beste terapien basert på hvilken behandling som vil være mest tolerabel og praktisk for pasienten.»Partridge AH, Rumble RB, Carey, LA, et al. Kjemoterapi og Målrettet Terapi For Kvinner Med Human Epidermal Vekstfaktorreseptor 2-Negativ (eller ukjent) Avansert Brystkreft: American Society Of Clinical Oncology Klinisk Praksis Retningslinje. Tidsskrift For Den Norske legeforening . 2.September 2014.ASCO Utsteder Ny Retningslinje for Behandling Av Pasienter med Avansert, HER2-negativ Brystkreft. Ny Utgivelse. Nettstedet Til American Society Of Clinical Oncology. Tilgjengelig på: http://www.asco.org/press-center/asco-issues-new-guideline-treating-patients-advanced-her2-negative-breast-cancer. Besøkt 8.September 2014.