Selv om sjeldne, Nummular Hodepine forårsaker moderat til alvorlig smerte, begrenset til en eller flere veldefinerte 1-6 cm runde eller elliptiske områder i hodebunnen. Smerten Av Nummular Hodepine er nesten konstant, selv om pasientene også rapporterer periodiske pigger av intens smerte i de berørte stedene. Det er ingen migrene-lignende eller autonome symptomer, bare konstant eller nesten konstant smerte i et lite, veldefinert sted eller steder. Disse smertefulle områdene kan være ømme for berøring, nummen eller ha en prikkende følelse. Nummular hodepine oppstår i fravær av hudlesjoner.

Behandling

fordi det er sjeldent, er det ingen etablerte anbefalinger for behandling. Enda mer Enn Migrene, er prøving og feiling ofte nødvendig for å finne lettelse. Her er bare noen få eksempler.I mars 2010-utgaven av Cephalalgia rapporterte en gruppe leger at De brukte Indometacin for å kunne behandle en pasient med Nummulær hodepine. Tidligere behandlinger med enkle analgetika, amitriptylin, gabapentin og deksametason hadde vært mislykket. Når en 50 mg intramuskulær injeksjon av indometacin resulterte i midlertidig smertelindring, ble pasienten foreskrevet 25 mg indometacin to ganger daglig i 2 måneder. Ved slutten av de 2 månedene ble behandlingen avbrutt med total remisjon.

Diagnose

International Classification Of Headache Disorders, 3. Utgave skisserer de diagnostiske kriteriene for Nummular Hodepine.

Beskrivelse:

Smerte av svært variabel varighet, men ofte kronisk, i et lite avgrenset område av hodebunnen og i fravær av underliggende strukturelle lesjoner.

Diagnostiske kriterier:

1. Kontinuerlig eller intermitterende hodesmerter som oppfyller kriterium B
2. Følte seg utelukkende i et område av hodebunnen, med alle de følgende fire egenskapene:
   1. skarpt konturert
   2. fast i størrelse og form
   3. rund eller elliptisk
   4. 1-6 cm i diameter
3. Ikke bedre forklart av en annen ICHD-3-diagnose.

Merk:

Andre årsaker, særlig strukturelle og dermatologiske lesjoner, er utelukket ved anamnese, fysisk undersøkelse og passende undersøkelser.det smertefulle området kan være lokalisert i noen del av hodebunnen, men er vanligvis i parietalområdet. Sjelden er 4,8 Nummular hodepine bi-eller multifokal, hvert symptomatisk område beholder alle egenskapene til nummular hodepine.

smerteintensitet er vanligvis mild til moderat, men noen ganger alvorlig. Overlagret på bakgrunnssmerter, kan spontane eller utløste eksacerbasjoner forekomme.

Varigheten er svært variabel: i opptil 75% av publiserte tilfeller har lidelsen vært kronisk (tilstede i mer enn 3 måneder), men tilfeller har også blitt beskrevet med varighet på sekunder, minutter, timer eller dager.

det berørte området viser ofte variable kombinasjoner av hypestesi, dysestesi, parestesi, allodyni og / eller ømhet.

Kilder

1. Baldacci F, Nuti A, Lucetti C, et al (Mars 12, 2010), Brev Til Redaktøren: Nummular hodepine dramatisk responsive til indometacin. Cephalalgia. September 2010, 30 (9) 1151-1152, doi: 10.1177/0333102410361539
2. Internasjonalt Hodepine Samfunn (IHS) (2018). 4.8 Nummular Hodepine (n.d.). Hentet April 28, 2018, fra https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-8-nummular-headache/
3. National Institutes Of Health, Neurotropin Å Behandle Kronisk Nevropatisk Smerte. (2013, 4. juni). ClinicalTrials.gov, 4.Juni 2013. Hentet September 23, 2016, fra https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT00006289?sect=X01256#all
4. Rodrí C, Herrero-Velá S, Ruiz M, et al. Trykk smerte følsomhet kart over multifokal nummular hodepine: case rapport. Tidsskriftet For Hodepine Og Smerte (2015) 16: 38, doi: 10.1189 / s10194-015-0523-7
5. Yamazaki Y, Kobatake K. (21. August 2011). Brev Til Redaktøren: Vellykket behandling av nummular hodepine Med Neurotropin®. Journal Of Hodepine Og Smerte (9 September 2011), 12: 661-662, doi: 10.1007 / s10194-011-0382-9