superior vena cava er den store venen som bærer blod fra hode, nakke, armer og bryst til hjertet. Superior vena cava syndrom (SVCS) er en gruppe symptomer som oppstår når det er trykk på superior vena cava, eller det er delvis blokkert og blodet ikke kan strømme tilbake til hjertet normalt. Dette fører til mer press i venene og ansiktet, noe som fører til opphopning av væske eller hevelse.SVCS er sjelden hos barn, men hvis DET skjer, er DET en medisinsk nødsituasjon fordi hevelsen kan blokkere luftrøret eller luftrøret, slik at de ikke kan puste. Hos voksne, hvor raskt den overlegne vena cava blir blokkert, bestemmer hvor alvorlig SVCS er.

Årsaker

SVCS er vanligvis forårsaket av kreft i brystet som er nær den overlegne vena cava eller omkringliggende lymfeknuter. Kreft som kan forårsake SVCS er:

• lungekreft
• non-Hodgkin lymfom (den vanligste årsaken TIL SVCS hos barn)
• Hodgkin lymfom (i sjeldne tilfeller)

Kreft som sprer seg til mediastinum kan også forårsake SVCS. Mediastinum er plassen i brystet mellom lungene, brystbenet og ryggraden. Det inkluderer hjertet, blodårene, thymus, luftrøret, spiserøret og lymfeknuter. Kreft som kan spre seg til mediastinum og forårsake SVCS inkluderer:

• brystkreft
• esophageal cancer
• thymoma, som er en type thymus kreft
• mesothelioma
• melanom
• skjoldbrusk kreft
• leukemi
• Kaposi sarkom

en blodpropp som utvikler seg fra et sentralt venekateter kan også forårsake SVCS. Et sentralt venekateter er et fleksibelt rør som føres gjennom en vene i nakken, lysken eller brystet inn i den overlegne vena cava for å gi væsker og medisiner eller samle blodprøver.

Symptomer

SYMPTOMER PÅ SVCS kan utvikle seg gradvis eller plutselig, avhengig av hvor raskt den overlegne vena cava klemmes eller blokkeres. Symptomer på SVCS inkluderer:

• kortpustethet eller pustevansker, spesielt når man bøyer seg over eller ligger ned
• følelse av fylde i hodet eller ørene
• hevelse i ansikt, nakke, overkropp og armer
• hoste
• heshet
• brystsmerter
• problemer med å svelge
• hoste opp blod
• blåaktig farge på leppene og huden, som kalles cyanose
• horners syndrom, som inkluderer liten elev, hengende øyelokk og ingen svette på den ene siden av ansiktet
• lammet stemmebånd
• hodepine
• angst
• svimmelhet
• forvirring

Rapporter symptomer til legen din eller helsepersonell så snart som mulig.

Diagnose

legen din vil prøve å finne årsaken TIL SVCS. Det er vanligvis diagnostisert av:

• fysisk eksamen
• CT scan
• MR
• ultralyd
• venogram, som er en x-ray av vener i overkroppen
• biopsi

en fysisk eksamen og brystet x-ray er vanligvis alt som trengs for å diagnostisere SVCS hos barn. En biopsi kan ikke gjøres selv om legen mener kreft forårsaker SVCS fordi barnets hjerte og lunger ikke kan håndtere anestesi.

Finn ut mer om disse testene og prosedyrene.

Behandling AV SVCS

NÅR SVCS er diagnostisert, vil helsepersonellet behandle DET. Hvis du har god blodstrøm gjennom andre årer, få symptomer eller en åpen luftvei, trenger du kanskje ikke behandling med en gang. Hvis luftrøret blir blokkert eller du har alvorlige problemer forårsaket av press på nerver, KAN SVCS bli livstruende og må behandles med en gang.SVCS administreres vanligvis ved å behandle kreften som forårsaker den. Dette kan omfatte kjemoterapi eller strålebehandling.

du kan også få andre kortsiktige behandlinger for å redusere symptomer. Du må kanskje ha mer enn en av følgende behandlinger.

Legemidler

du kan få kortikosteroider for å redusere hevelse. Du må kanskje også ta et vanndrivende middel. Disse stoffene hjelper kroppen til å lage mer urin, noe som fjerner ekstra væske fra kroppen.

hvis du har problemer med å puste, kan du få en bronkodilator. Disse stoffene utvider rørene (kalt bronkier og bronkioler), eller luftveiene, i lungene. Dette gir mer luftstrøm inn i lungene og gjør det lettere å puste. Du kan også ha oksygenbehandling gjennom en maske eller gjennom rør i neseborene.

stentplassering

en stent er en rørlignende enhet som er plassert i det blokkerte området av den overlegne vena cava. Det åpner venen og lar blodet passere gjennom. Du kan også bli gitt en blod tynnere å stoppe blodpropp fra forming.

BEHANDLING AV SVCS hos barn

SVCS hos barn behandles vanligvis før kreft forårsaker det er diagnostisert. Følgende behandlinger kan brukes for SVCS hos barn:

• strålebehandling hvis en svulst blokkerer venen
• kortikosteroider for å redusere hevelse
• kjemoterapi
• stentplassering
• kirurgi slik at blodet kan strømme rundt den blokkerte delen av venen