Publisert: juli 2000

Selen

Prescriber Update 20: 39-42
juli 2000

Medsafe Editorial Team

Selen Er et viktig sporelement. Selv om konsentrasjonene I new Zealand jord er lave, er det ingen indikasjon på at dette har resultert i noen skadelige effekter på Helsen Til Newzealendere. Med dagens nivåer av dyre – og fjærfetilskudd av selen og forbruk av importerte plantemat, spesielt hvete og belgfrukter, ser det ut til at inntak av selen av De Fleste New Zealanders er på eller rundt anbefalte nivåer, som angitt av 1997 National Nutrition Survey og 1997/98 New Zealand Total Diet Survey. Det nåværende anbefalte daglige inntaket i USA for voksne er 55µ.
Noen New Zealanders ta selen kosttilskudd med den hensikt å redusere oksidativ skade av frie radikaler. Den daglige dosen som anbefales på etiketten til disse tilskuddene er vanligvis 50-200µ. Kosttilskudd Forskrift 1985 krever kosttilskudd for å ha en maksimal voksen dose på 150µ / dag. Maksimalt trygt daglig inntak er 400µ.symptomer på selentoksisitet inkluderer en garlicky lukt i pusten, tretthet, gastrointestinale symptomer, tverrgående linjer på neglene, alopecia og perifer nevropati. Behandling er av støttende omsorg. Det finnes ingen kjent effektiv motgift. Symptomatisk utvinning kan være ganske rask, forekommer innen 2 uker i ett tilfelle.

Selen Er et viktig sporelement

Selen Er et viktig sporelement, spesielt brukt i glutationperoxidase enzymsystemet som beskytter intracellulære strukturer mot oksidativ skade. I matvarer er det til stede i stor grad som aminosyrene selenometionin og selenocystein, der den erstatter det vanlige svovelatomet.

de Fleste new Zealand dietter har lave, men tilstrekkelige nivåer av selen

en mangel på selen i Et Område Av Kina har resultert i en endemisk form for kardiomyopati, kalt Keshan sykdom. Selen har lave konsentrasjoner i De Fleste new Zealand jord, men det har vært liten indikasjon på at lavt inntak har resultert i noen skadelige effekter på Helsen Til New Zealanders. Sykdomsmønstrene for koronararteriesykdom, hypertensjon og kreft ligner de I Vestlige land med langt høyere seleninntak.1

en evaluering av selenkrav fullført i 2000 av US Institute Of Medicine revidert Det Amerikanske anbefalte vokseninntaket til 55µ / dag, nivået der enzymer med antioksidantfunksjoner har maksimal aktivitet.2 en nylig studie3 utført i new Zealand anslått at et passende minimum inntak for Newzealandske, som kan oppnås uten bruk av kosttilskudd, er 39µg/dag. På dette nivået er plasmaglutationperoksidase på to tredjedeler av maksimal aktivitet som ble antatt å være tilstrekkelig AV WHO / IAEA / FAO Expert Committee.4

New Zealand National Nutrition Survey 1997, 5 basert på tilbakekalling av mat konsumert i løpet av dagen før, beregnet et gjennomsnittlig daglig selen for menn i alderen ≥ 15 år med 60µ/dag og for kvinner i alderen ≥ 15 år med 44@g/dag. 1997/98 Total Diet Survey6 undersøkte seleninntak i to grupper menn (ung mann 19-24 år og voksen mann > 25 år) og to grupper kvinner (voksen kvinne > 25 år og lakto-ovo vegetarisk kvinne 19-40 år) ved hjelp av simulerte dietter. Estimert inntak for begge grupper av menn var i overkant AV DEN AMERIKANSKE anbefalingen, mens estimert inntak for kvinnene falt sammen med DET AMERIKANSKE anbefalte nivået, 55µ / dag. Inntaket beregnet I National Nutrition Survey anses å være En mer representativ indikasjon på diettinntak av selen av New Zealanders.inntaket av selen Av New Zealanders har økt siden de tidligere Totale Diettundersøkelsene i 1982 og 1987 / 88. 6 for å forhindre dyresykdommer, blir husdyr drenket med selenberigede produkter og måltidet matet til fjærfe har selen tilsatt. Vanligvis brød laget I Sørøya er lavere i selen enn brød laget I Nord. Siden deregulering av kornindustrien Mye Nordøya brød har en betydelig andel av importert, i stor grad Australsk hvete som er selen-rik. Men South Island brød er laget hovedsakelig med hvete dyrket lokalt i lav-selen jord. Nåværende praksis må fortsette for seleninntaket Av New Zealanders å forbli rundt anbefalte nivåer.Kjøtt, egg, meieriprodukter og brød er de viktigste kildene til selen I new Zealand dietter.6 Nyre, lever og sjømat, og for vegetarianer, importerte belgfrukter er rike på selen.

Noen New Zealanders tar selentilskudd

Noen bruker selentilskudd som profylaktisk mot kreft og kardiovaskulær sykdom, men verdien for begge formål er ikke godt etablert.4,7 en placebokontrollert studie av pasienter med en historie med basalcelle eller plateepitelkarsinomer i huden fant en betydelig lavere frekvens av total kreftforekomst blant gruppen som tok selen.8 disse resultatene må bekreftes av ytterligere storskala langsiktige studier.8.9

dosen som anbefales på etiketten til selentilskudd er vanligvis 50-200µ daglig. Kosttilskuddsforskriften 1985 krever at selentilskudd produseres og merkes slik at anbefalt daglig dose ikke overstiger 150µ.

et maksimalt trygt daglig diettinntak er estimert til 400µ.2,4 ved inntak av 750-850µ funksjonelle tegn på toksisitet kan forventes.4 i En amerikansk publikasjon sies normalområdet i serum å være 0,84-1,3 µ/L,10, men det som anses som ‘normalt’ vil variere fra land til land og region til region.

symptomer på toksisitet: garlicky pust, alopecia, perifer nevropati

Selen, som arsen, inaktiverer sulfhydrale grupper av aminosyrer. Toksisitet har vært forbundet med en garlicky lukt i pusten (forårsaket av metylert selen), tretthet, gastrointestinale forstyrrelser, tverrgående linjer på neglene, alopecia og perifer nevropati. Behandling innebærer seponering av kilden til overdreven inntak og støttende omsorg. Det finnes ingen kjent antidot eller egnet chelator.

i et publisert11 tilfelle av selenforgiftning tok pasienten 10 tabletter daglig i 2 uker etter en startdose av et supplement som inneholdt en ukjent mengde selen. I løpet av denne tiden utviklet han diare, forverret tretthet, en prikkende følelse i ekstremiteter og ble helt skallet. To uker etter seponering av tilskuddet hadde han et serum selennivå på 8,26 µ og virket frisk med gjenvekst av hår og normal nevrologisk undersøkelse.

1. Robinson MF. Selen i menneskelig ernæring I New Zealand. Nutr Rev 1989; 47: 99-107.
2. Antioksidanter rolle i kronisk sykdomsforebygging fortsatt usikker; store doser anses risikabelt. Institutt For Medisin, Mat Og Ernæring Styret, Standing Committee For Vitenskapelig Evaluering Av Kosttilskudd Referanse. Pressemelding, 10. April 2000.http://www.nationalacademies.org/news
3. Duffield AJ, Thomson CD, Hill KE, Williams S. en estimering av selenkrav for Newzealendere. Er J Clin Nutr 1999; 70: 896-903.
4. Selen. I Sporelementer i menneskelig ernæring og helse, Geneva: Verdens Helseorganisasjon, 1996, s.105-122. Russell D, Parnell W, Wilson N, Og de viktigste etterforskerne av 1997 National Nutrition Survey. NZ Mat: NZ Folk. Viktige resultater fra 1997 National Nutrition Survey. Wellington, NZ: Helsedepartementet, August 1999, s. 24, 56-7.
5. Vannoort R, Cressey P, Silvers K. 1997/98 New Zealand Total Diett Undersøkelse Del 2: Elementer. Utvalgte forurensninger og næringsstoffer. Wellington, NZ: Helsedepartementet, februar 2000, s.41-46. Foster Lh, Sumar S. Selen i helse og sykdom: en gjennomgang.Crit Rev Matvitenskap & Nutr 1997;37:211-28.
6. Clark LC, Combs GF, Turnbull BW, et al. Effekter av selentilskudd for kreftforebygging hos pasienter med karsinom i huden. JAMA 1996;276:1957-63.
7. Standing Committee On The Scientific Evaluation of Dietary Referanseinntak, Mat Og Ernæring Styret. Kosttilskudd referanse inntak for vitamin C, vitamin E, selen og beta-karoten, og andre karotenoider. National Academy Press, 2000, s.290-1. Tilgang via internett på http://books.nap.edu/catalog/9810.html.
8. Baselt RC. Disponering av giftige stoffer og kjemikalier hos mennesker. 5.Utg. Foster City, Ca: Kjemisk Toksikologi Institutt, 2000, s. 778-81.
9. Clark RF, Strukle E, Williams SR, Manoguerra AS. Selen forgiftning fra et kosttilskudd. JAMA 1996;275:1087-8.