Medicare Er et føderalt finansiert helseforsikringsprogram for Amerikanere over 65 år og personer som har blitt ansett deaktivert. I 1972 ble personer som krever dialyse nylig berettiget til denne helsemessige fordelen. Loven ble endret for å gi dekning til personer som kan ha forgone behandling på grunn av de høye kostnadene ved dialysebehandling. I dag, hvis du har kronisk nyresykdom (CKD) og trenger dialyse, kan Du være kvalifisert for Medicare forsikring.

Medicare oversikt

Medicare er helseforsikring for personer som passer inn i en av følgende 3 kategorier:

• Alder – 65 eller eldre
• Funksjonshemming – 100% deaktivert (anses Av Social Security Administration for 2 år)
• ESRD – enhver alder person med sluttstadiet nyresykdom (ESRD)

medicare har følgende deler:Del B (Medisinsk Forsikring) – Dekker alle kliniske polikliniske tjenester

Medicare narkotika planer drives av forsikringsselskaper og andre private selskaper godkjent Av Medicare.Alder-hvis du får fordeler Fra Social Security eller Railroad Retirement Board, har du automatisk rett Til Medicare Del A og Del B fra Den første dagen i måneden du blir 65 år.Ditt Medicare-kort vil bli sendt til deg ca 3 måneder før du blir 65. Men hvis du fortsatt jobber aktivt, kan Du ikke bli pålagt Å få Medicare på grunn av alder.Disability-Hvis du er under 65 år og deaktivert – og har hatt rett til uføretrygd under Social Security eller Railroad Retirement Board i 24 måneder, får Du Automatisk Medicare Del A Og Del B på måned 25 av uføretrygd privilegium. Du trenger ikke å gjøre Noe for Å melde Deg På Medicare. Medicare kortet vil bli sendt til deg om 3 måneder før Medicare rett dato.ESRD-HVIS du har nyresykdom i sluttstadiet som krever dialyse i alle aldre, kan Du ha rett Til Medicare helsemessige fordeler kalt Original Medicare. Etter at Du har registrert Deg For Medicare helsemessige fordeler, vil din effektive dato for dekning bli bestemt basert på din type behandling.Pasienter MED ESRD som begynner hjemme dialyse (peritoneal dialyse eller hjemme hemodialyse) har en ekstra fordel med Hensyn Til Medicare dekning. Hvis du velger et hjem dialyse terapi kan du kvalifisere For Medicare umiddelbart ved oppstart av dialyse.

vanlige spørsmål nyrepasienter har Om Medicare

hvordan melder Jeg Meg På Medicare når JEG har ESRD?

Social Security Administration håndterer Medicare valgbarhet og innmelding. Hvis du har sluttstadiet nyresykdom og ønsker Å melde Deg På Medicare, gå til ditt lokale Trygdekontor eller ring 1-800-772-1213.

Hva Betaler Medicare for NÅR JEG har ESRD?Medicare dekker visse medisinske tjenester og forsyninger på sykehus, legekontorer og andre helsetjenester. Når du trenger dialyse, Dekker Medicare kostnadene ved dialysebehandlinger, for eksempel hemodialyse i sentrum, nattlig hemodialyse i sentrum, hemodialyse i HJEMMET (hhd) og peritonealdialyse (pd). Mange mennesker på dialyse er dekket Under Medicare Del A (sykehusforsikring) Og Medicare Del B (sykeforsikring). Hvis Du har Både Del A Og Del B, må disse tjenestene og forsyningene dekkes så lenge de er rimelige og nødvendige for helsen din, uansett hvilken Type Medicare-plan du har. Dialysepasienter må gå til et behandlingsanlegg hvor dialyse er dekket Av Medicare.Tabell 1 viser Hva Medicare betaler for når du trenger dialyse.

Tabell 1.

medicare gir ikke dekning for En Betalt person til å fungere som en omsorgsperson hvis du gjør hjemme dialyse, betaling for en person til å hjelpe under trening for hjemmedialyse eller transport til og fra dialysesenteret. Medicare dekker heller ikke et sted å bo under behandlingen hvis du bor langt fra et dialysesenter, og dekker ikke blod eller pakkede røde blodlegemer til hemodialyse i hjemmet (med mindre det er anbefalt annerledes av legen din, eller det er nødvendig å prime dialysemaskinen).

hva betaler nyrepasienter for Når De mottar Medicare?Pasienter betaler 20% samforsikring, også kalt kostnadsandel, for dialysebehandling i et dialysesenter. Coinsurance er en del i medisinsk forsikring som sier at den forsikrede betaler en viss sum penger for medisinsk behandling eller fast rente på resept. Polikliniske legers besøk vil også koste 20% samforsikring. Det samme beløpet gjelder også hjemme dialyse trening, hjem dialyse utstyr og forsyninger. Alle disse gjelder hvis Du Har Medicare Del B. Hvis du er innlagt på sykehus for dialyse, Vil Din del a forsikring dekke disse kostnadene.

jeg vil ha en nyretransplantasjon – Dekker Medicare dette?Ja, Medicare dekker nyretransplantasjoner så lenge operasjonen utføres på Et Medicare-godkjent sykehus. Når du har En del en forsikring, den dekker sykehusopphold, full omsorg for levende nyre donor, laboratoriearbeid og andre sykehustjenester. Del B dekker legetjenester for deg og den levende nyredonoren, blodarbeid og immunsuppressive legemidler(legemidler som brukes til å redusere risikoen for nyreavstøtning).Medicare vil dekke Deg i 36 måneder etter måneden du mottar en nyretransplantasjon. Etter den tiden vil Du ikke bli dekket Av Medicare for å betale for dine immunosuppressive stoffer. Du kan fortsatt motta Medicare forsikring etter nyretransplantasjon hvis du oppfyller følgende krav:

• Du hadde Medicare før du ble diagnostisert MED ESRD, fordi du er over 65 år eller deaktivert.
• du blir kvalifisert For Medicare (slå 65 eller deaktivert) etter nyretransplantasjon.

Hvordan Er Medicare Dekning forskjellig hvis jeg velger peritoneal dialyse (PD) eller hjem hemodialyse (hhd) i stedet for tradisjonell i sentrum hemodialyse?for personer som ikke allerede har Medicare-dekning og begynner hemodialyse, Blir Medicare ikke aktivert før 90 dager etter at dialyse er initiert.Du kan bli holdt ansvarlig for kostnader i denne perioden hvis Du ikke kvalifiserer For Medicaid eller har noen annen form for forsikringsdekning. Men hvis Du velger peritonealdialyse eller hjemmehemodialyse, Kan Medicare bli aktivert umiddelbart og kan med tilbakevirkende kraft dekke tjenester som tilbys selv før du starter dialyse hvis De er ferdige i samme måned som du begynte dialyse. For eksempel, hvis du starter peritonealdialyse 22. Mai, Begynner Medicare-dekning 1. Mai. Hvis Du skulle starte i senter hemodialyse 22. Mai, Ville Medicare-dekning ikke begynne før 1. August.

hvilke forebyggende tjenester Dekker Medicare?Medicare Del B dekker visse forebyggende tjenester, som er oppført I Medicare håndbok. Listen inneholder visninger for:

• abdominal aortaaneurisme
• måling av benmasse
• kardiovaskulær sykdom
• kolorektal kreft
• diabetes
• prostatakreft

også dekket B Medicare:

må jeg betale for medicare del a og del b?Du trenger ikke å betale For Medicare Del A hvis du eller din ektefelle jobbet og betalte Medicare skatt i minst 10 år. Hvis Du eller din ektefelle ikke betalte Medicare skatt mens du jobbet og du er 65 år eller eldre, kan Du kanskje kjøpe Del A. Folk på dialyse i alle aldre vil betale en standard månedlig Del B premie, og sannsynligvis betale For Del A. Noen mennesker vil betale en høyere premie basert på inntektene sine.

kan Jeg utsette Medicare Del B innmelding uten å betale høyere premier?

Ja. Det er noen tilfeller der Du kan utsette Medicare Del B innmelding uten å måtte betale høyere premier. Du kan ha valgt å ikke ta Medicare Del B når du først var kvalifisert til å gjøre det, fordi du eller din ektefelle hadde gruppesykeforsikring gjennom aktiv ansettelse. Når Du bestemmer Deg for Å melde Deg På Medicare Del B, kan du registrere deg under En Spesiell Innmeldingsperiode.

Når kan Jeg forvente Medicare premier og coinsurance priser for å endre?Hvert fall kommer Nye Medicare premium og coinsurance-priser ut og er effektive i januar. Hvert år mottar Du Trygdepremier eller Jernbanepensjonsytelser, og nye priser sendes til deg med varsel om levekostnadsjustering i desember.

Hva er MEDIGAP og kan jeg få denne policyen hvis JEG HAR ESRD?Medigap er helseforsikring som fyller ut «hullene» Som Original Medicare Plan ikke vil dekke og selges av private forsikringsselskaper. Hvis Medicare ikke kan betale visse helsekostnader, kan Medigap vanligvis betale for det som ikke var dekket.

Vær oppmerksom på at ikke alle private forsikringsselskaper vil selge Medigap til personer under 65 år, selv om de har sluttstadium nyresykdom. Medigap-reglene varierer fra stat til stat, og hvis du er under 65 år og mottar denne policyen, kan du betale mer på grunn av din alder.generelt, når du kjøper En medigap-policy, må Du ha Medicare Del A Og Del B. Du må betale den månedlige Medicare Del b-premien. I Tillegg må du betale en premie til medigap forsikringsselskap.

Sammendrag

når du oppdager at du har nyresykdom i sluttstadiet, vil du vite hva alternativene dine er med hensyn til helsedekning. Medicare er en statlig helseforsikring som dekker Amerikanere som trenger dialyse, selv om Du er under 65 år. Når du bestemmer hvilken politikk som fungerer best for deg, kan du vite at du er dekket.

• www.medicare.gov
• www.ssa.gov
• www.cms.gov