En 46 år Gammel Kaukasisk mann presentert med en skiftende hudlesjon på høyre arm i nesten 1 år. En flerfarget tatovering bestående av rød, gul og svart blekk hadde blitt plassert på dette området ca 15 år tidligere. Hans tidligere medisinske historie var signifikant for to tidligere maligne melanomer in situ. Den første ble diagnostisert på brystet 7 år tidligere og den andre på venstre distale nedre ekstremitet 4 år tidligere. Begge melanomer presentert på områder av huden uten tatoveringer og ble helt skåret ut. Han hadde ingen signifikant familiehistorie med melanom og var ellers i god helse. Klinisk undersøkelse viste en omtrent 1,3 cm asymmetrisk, uregelmessig avgrenset brun og erytematøs tynn plakett på høyre proksimal lateral arm i svart tatoveringsblekk (Figur 1, venstre). En barberbiopsi av lesjonen ble utført og histopatologisk undersøkelse bekreftet malignt melanom in situ (Figur 2, høyre). Bred excision med 1 cm marger ble deretter utført og alle margene var fri for tumor. Pasienten er for tiden under regelmessig oppfølging hver 3. måned og forblir symptomfri.
Tatoveringer og Kutane Maligniteter

Tatoveringer har fått enorm popularitet de siste tiårene. Det har blitt anslått at ca 36% av individer i alderen 18 til 29 i Usa har minst en tatovering.1 til tross for deres økende popularitet, bærer tatoveringer med seg den potensielle risikoen for å overføre ulike infeksjoner og forplante allergiske reaksjoner eller ulike inflammatoriske tilstander som sarkoidose. De kan også potensielt fremme ondartet transformasjon i huden. Videre er tatoveringsblekk ikke regulert AV FDA, og den kjemiske sammensetningen av blekk varierer sterkt. Blant de mange ingrediensene som er identifisert i tatoveringsblekk, har flere blitt klassifisert som kreftfremkallende, inkludert anisidin, nitro-o-toluidin, kloro-o-toluidin, 3,3 ‘ – diklorbenzidin, kvikksølv, koboltsulfat, kadmium og karbon svart.2

det har vært flere rapporter om kutane maligniteter identifisert i tatoveringer, inkludert malignt melanom, basalcellekarsinom, plateepitelkarsinom, dermatofibrosarkom protuberans, b-cellelymfom og leiomyosarkom.3-7

vi presenterer enda et tilfelle av malignt melanom som blir oppdaget i en tatovering. I tidligere rapporterte tilfeller utviklet melanom 2 til 40 år etter tatovering. Kluger og Kolijonen fant at flertallet av melanomer i tatoveringer skjedde i mørke tatoveringer, inkludert svart og mørkblå.8 det har blitt foreslått at pigmenter som brukes i tatoveringsblekk, kan endre ultrafiolett lysabsorpsjon i huden, noe som fører til ondartet transformasjon.9 Traumer, opprettelse av arr eller kronisk betennelse fra tatoveringer har også blitt implisert som potensielle utløsere.10 Selv om en direkte kobling mellom tatoveringsblekk og utvikling av hudkreft ikke er kjent, er det nødvendig med videre studier.Det er anslått at det var 76.250 nye tilfeller av melanom diagnostisert i Usa i 2012, hvorav 9.180 har resultert i død.11 Denne alarmerende statistikken belyser det faktum at tidlig påvisning av malignt melanom er viktig. Videre, med en økning i tatovering, spesielt i den yngre befolkningen, kan tidlig melanom deteksjon bli stadig vanskeligere.som sett med vår pasient, kan tatoveringer kamuflere melanomer og gjøre klinisk, dermatoskopisk og/eller histologisk undersøkelse utfordrende. Det er viktig for hudlege å være svært oppmerksom på områder av kroppen som er dekket av tatoveringer, da de lett kan overses.
Dr. Med. Torres er en praktiserende hudlege Hos Tilknyttede Dermatologer I Morristown, NJ, samt En Mohs og kosmetisk kirurg. Han underviser Også Mohs og kosmetisk kirurgi i En Prosedyre Dermatologi Fellesskap akkreditert av Accreditation Council For Graduate Medical Education (ACGME).Dr. Kirkland Er en dermatologisk stipendiat ved Tilknyttede Dermatologer I Morristown, NJ.

Dr. Med. Rogachefsky er en praktiserende hudlege Og Programdirektør FOR ACGME-godkjent Prosedyre Dermatologi Fellowship Hos Tilknyttede Dermatologer & Dermatologist Surgeons I Morristown, NJ.Avsløring: forfatterne avslører at de ikke har noen reelle eller tilsynelatende interessekonflikter eller økonomiske interesser eller ordninger med selskaper eller produkter nevnt i denne artikkelen.