Oversikt

Symptomer

Lungeemboli symptomer kan variere sterkt, avhengig av mengden av lunge involvert, størrelsen på blodpropp, og om du har en underliggende lunge eller hjertesykdom.

følgende er vanlige tegn og symptomer:

• Kortpustethet. Dette symptomet kommer vanligvis plutselig og blir alltid verre med anstrengelse.
• Brystsmerter. Du kan føle at du har et hjerteinfarkt. Smerten er vanligvis akutt og føles når du puster dypt, noe som vanligvis forhindrer deg i å gjøre det. Det kan også føles når du hoster, bøyer seg over eller kroker.
• Hoste. Hoste kan produsere blodig eller trevlet sputum.

Andre tegn og symptomer som kan oppstå med lungeemboli inkluderer:

• Rask eller uregelmessig hjerterytme
• Besvimelse eller svimmelhet
• Overdreven svetting
• Feber
• Smerter I Bena eller hevelse, vanligvis i leggen, fra dyp venetrombose
• Klam eller misfarget hud (cyanose)

Når du skal se en lege

Lungeemboli kan være dødelig. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever uforklarlig kortpustethet, brystsmerter eller hoste som produserer blodig sputum.

Årsaker

Lungeemboli oppstår når en gruppe materiale, ofte blodpropp, passer inn i en arterie i lungene. Disse blodpropp oftest kommer fra de dype venene i bena, en tilstand som kalles dyp venetrombose.

i mange tilfeller er flere blodpropper involvert i lungeemboli. Deler av lunge som mates fra hver blokkerte arterie er strippet for blod og kan dø. Dette kalles et lungeinfarkt. Dette gjør det vanskeligere for lungene å gi oksygen til resten av kroppen.

noen ganger blokkeringer i blodårene er forårsaket av andre stoffer enn blodpropp, for eksempel:

• benmarg fett fra en lang brukket bein
• Del av en svulst
• Luftbobler

Risikofaktorer

Komplikasjoner

Lungeemboli kan være dødelig. Omtrent en tredjedel av personer med udiagnostisert og ubehandlet lungeemboli overlever ikke. Men når tilstanden diagnostiseres og behandles raskt, reduseres antallet dramatisk.Lungeemboli kan også føre til pulmonal hypertensjon, en tilstand der blodtrykket i lungene og på høyre side av hjertet er for høyt. Når det er blokkeringer i arteriene inne i lungene, må hjertet jobbe hardere for å presse blod gjennom disse karene, noe som øker blodtrykket og ender opp med å svekke hjertet.

i sjeldne tilfeller forekommer små embolier ofte som utvikler seg over tid og resulterer i kronisk pulmonal hypertensjon, også kjent som kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon.

Forebygging

Forebygging av blodpropp i de dype venene i bena (dyp venetrombose) vil bidra til å forhindre lungeemboli. Av denne grunn er de fleste sykehus fast i å ta skritt for å forhindre blodpropper, inkludert:

• Antikoagulantia. Disse medisinene er vanligvis gitt til personer med risiko for blodpropp før og etter operasjonen, samt til personer innlagt på sykehus med medisinske tilstander, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag, eller kreft komplikasjoner.
• Kompresjonstrømper. Kompresjonstrømper strammer bena kontinuerlig, noe som hjelper venene og beinmuskulaturen til å bevege blodet mer effektivt. De tilbyr en trygg, enkel og økonomisk måte å forhindre at blodet stagnerer under og etter generell kirurgi.
• Heving av bena. Å heve bena når det er mulig og om natten kan også være svært effektivt. Løft bunnen av sengen 4 til 6 inches (10 til 15 cm) med blokker eller bøker.
• Fysisk aktivitet. Flytting så snart som mulig etter operasjonen kan bidra til å forhindre lungeemboli og akselerere total utvinning. Dette er en av hovedgrunnene til at sykepleieren kan presse deg til å stå opp, selv på operasjonsdagen, og gå til tross for smerten på det kirurgiske snittet.
• Pneumatisk komprimering. Denne behandlingen bruker mansjetter på lår-eller kalvnivå som automatisk oppblåses med luft og deflatert hvert par minutter for å massere og stramme benårene og forbedre blodstrømmen.

Reiseforebygging

risikoen for blodpropp under reisen er lav, men øker når langdistanse reiser øker. Hvis du har risikofaktorer for blodpropp og er bekymret for å reise, snakk med legen din.

legen din kan foreslå følgende for å forhindre dannelse av blodpropper under reisen:

• Drikk rikelig med væske. Vann er det beste væsken for å forhindre dehydrering, noe som kan bidra til utvikling av blodpropper. Unngå alkohol da det bidrar til væsketap.
• Stå opp. Han går gjennom kabinen av flyet hver time eller så. Hvis du reiser med bil, gjør hyppige stopp slik at du kan gå. Bøy knærne flere ganger.
• Flytt i setet. Bøy anklene i 15 til 30 minutter.
• Bruk kompresjonstrømper. Legen din kan anbefale disse tiltakene for å bidra til å fremme sirkulasjon og væskebevegelse i bena. Kompresjonstrømper er tilgjengelige i en rekke stilige farger og teksturer. Det er til og med enheter, kalt et skohorn, for å hjelpe deg med å sette dem på.

Diagnose

Lungeemboli kan være vanskelig å diagnostisere, spesielt hos personer som har underliggende hjerte-eller lungesykdom. Av den grunn vil legen din sannsynligvis vurdere din medisinske historie, gjøre en fysisk eksamen,og bestille en eller flere av følgende tester.

blodprøver

legen din kan bestille en blodprøve for stoffet (tynnere blodpropper dimer D. høye nivåer kan tyde på økt sannsynlighet for blodpropper, selv om mange andre faktorer også kan forårsake høye nivåer av dimerer D.

blodprøver kan også måle mengden oksygen og karbondioksid i blodet. En blodpropp i et blodkar i lungene kan senke oksygenivået i blodet.

i tillegg kan blodprøver gjøres for å avgjøre om du har en arvelig koagulasjonsforstyrrelse.

Brystrøntgen

denne ikke-invasive testen viser bilder av ditt hjerte og lunger på film. Selv Om Røntgenstråler ikke kan diagnostisere lungeemboli og kan til og med virke normale når det er lungeemboli, kan de utelukke forhold som ligner lungeemboli.

Ultralyd

en ikke-invasiv test kjent som en dupleks ultralyd (noen ganger kalt en tosidig skanning eller komprimering ultralyd) bruker lydbølger for å skanne venene i låret, kne, og kalv, og noen ganger i armene, for å se etter blodpropp i de dype venene. en stavformet enhet kalt en svinger beveger seg over huden og styrer lydbølger til venene som undersøkes. Disse bølgene reflekteres tilbake til transduseren for å skape et bevegelig bilde på en datamaskin. Fraværet av blodpropper reduserer sannsynligheten for dyp venetrombose. Hvis det er blodpropper, vil behandlingen sannsynligvis bli startet med en gang.

Computertomografi pulmonal angiografi

Computertomografi bruker Røntgenstråler for å lage tverrsnittsbilder av kroppen. Computertomografi pulmonal angiografi, også kalt computertomografi lungeemboli studie, skaper 3D-bilder som kan oppdage avvik som lungeemboli i arteriene i lungene. I noen tilfeller blir fargestoffet gitt intravenøst under EN CT-skanning for å avgrense lungearteriene.

Ventilasjon og perfusjonsskanning (V/Q-skanning)

når strålingseksponering eller CT-kontrast må unngås på grunn av en medisinsk tilstand, kan det utføres en ventilasjons-og perfusjonsskanning. I denne testen injiseres en markør i en blodåre i armen. Markøren kartlegger blodstrømmen (perfusjon) og sammenligner den med luftstrømmen til lungene (ventilasjon), og kan brukes til å avgjøre om blodpropper forårsaker symptomer på pulmonal hypertensjon.

lungeangiografi.

denne testen gir et klart bilde av blodstrømmen i lungens arterier. Det er den mest nøyaktige måten å diagnostisere lungeemboli, men fordi det krever en høy grad av ferdighet for å håndtere det og har potensielt alvorlige risikoer, gjøres det vanligvis når andre tester ikke gir en endelig diagnose.

i et pulmonalt angiogram settes et fleksibelt rør (kateter) inn i en stor vene, vanligvis i lysken, og føres gjennom hjertet og lungearteriene. En spesiell kontraststoff injiseres deretter i kateteret og Røntgenstråler tas når fargestoffet fyller arteriene i lungene.

hos noen mennesker kan denne prosedyren forårsake en midlertidig endring i hjerterytmen. I tillegg kan kontraststoffet føre til økt risiko for nyreskade hos personer med nedsatt nyrefunksjon.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging (MRI) Er en medisinsk bildeteknikk som bruker et magnetfelt og datagenererte radiobølger for å lage detaljerte bilder av organer og vev i kroppen. MR er vanligvis reservert for gravide (for å unngå stråling til fosteret) og for personer hvis nyrer kan bli skadet av kontraststoffer som brukes i andre tester.

Behandling

Lungeembolibehandling tar sikte på å forhindre blodpropp i å forstørre og forhindre dannelse av nye blodpropper. Umiddelbar behandling er viktig for å unngå alvorlige komplikasjoner eller død.

Medisiner

Medisiner inkluderer ulike typer antikoagulantia og blodpropp-busting løsemidler.

• Antikoagulantia. Disse stoffene forhindrer eksisterende blodpropper i å forstørre og nye blodpropper dannes når kroppen arbeider for å bryte dem. Heparin er et vanlig antikoagulant som kan gis intravenøst eller injiseres under huden. Det virker raskt og overlapper ofte i flere dager med en oral antikoagulant, som warfarin, til den blir effektiv, noe som kan ta dager. Nye orale antikoagulantia virker raskere og har færre interaksjoner med andre medisiner. Noen har fordelen at de administreres oralt, uten overlapping med heparin. Imidlertid har alle blodfortynnere bivirkninger,og blødning er den vanligste.

• Clot løsemidler (trombolytika). Selv om blodpropper vanligvis oppløses alene, kan intravenøse trombolytika noen ganger løses raskt. Fordi disse blodfortynnende medisiner kan føre til plutselig, alvorlig blødning, de er vanligvis reservert for livstruende situasjoner.

Kirurgi og andre prosedyrer

• Fjerning Av Blodpropp. Hvis du har en veldig stor, farlig blodpropp i lungen din, kan legen foreslå å fjerne den gjennom et tynt, fleksibelt rør (kateter) som går inn i blodårene dine.
• Venefilter. Et kateter kan også brukes til å plassere et filter i hovedvenen i kroppen (inferior vena cava) som går fra bena til høyre side av hjertet. Dette filteret kan bidra til å forhindre blodpropper fra å gå til lungene. Denne prosedyren er vanligvis reservert for personer som ikke kan ta blodfortynnende medisiner eller som har hatt tilbakevendende blodpropp til tross for bruk av blodfortynnende medisiner. Noen filtre kan fjernes når de ikke lenger er nødvendig.

Fortsatt medisinsk behandling

Fordi du kan være i fare for en annen dyp venetrombose eller lungeemboli, er det viktig at du fortsetter behandlingen, for eksempel å ta blodfortynnende, og overvåkes så ofte som legen din forteller deg. Også besøke legen din regelmessig for å forebygge eller behandle komplikasjoner.

Forberedelse før avtale

Lungeemboli blir vanligvis først evaluert på sykehus, beredskapsrom eller beredskapssentre. Hvis du tror du kan ha en lungeemboli, søk øyeblikkelig legehjelp.

hva du kan gjøre

du bør lage en liste som inneholder følgende:informasjon om dine medisinske problemer tidligere, spesielt noen kirurgi eller siste sykdom som har vært sengeliggende i flere dager

Detaljer om eventuelle siste reise har involvert lange turer med bil eller fly

alle medisiner du tar, inkludert vitaminer, urteprodukter, og andre supplement, og dosen

Informasjon om medisinske problemer av dine foreldre eller søsken

spørsmålene du ønsker å spørre legen din

hva du kan forvente fra legen din

under fysisk eksamen, vil legen din sannsynligvis sjekke bena for bevis på en dyp vene blodpropp-et område som er hovent, ømt, rødt og varmt. Det vil også lytte til hjertet og lungene og ta blodtrykket, og sannsynligvis bestille en eller flere tester.