Low LDL, triglycerides increase stroke risk in women
Published by:
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio
Tilbake Til Healio
Kvinner med LDL-nivåer under 70 mg / dL og lave triglyseridnivåer hadde økt risiko for hemorragisk slag, ifølge en studie publisert i Neurology. «Strategier for å senke kolesterol og triglyseridnivåer, som å endre diett eller ta statiner, er mye brukt til å forebygge kardiovaskulær sykdom, men vår store studie viser at hos kvinner kan svært lave nivåer også bære noen risikoer,» Pamela M. Rist, scd, assisterende professor i divisjon for forebyggende medisin Ved Brigham And Women ‘ S Hospital og Harvard Medical School, sa i en pressemelding. «Kvinner har allerede høyere risiko for slag enn menn, delvis fordi de lever lenger, så klart å definere måter å redusere risikoen på er viktig.»
Women ‘S Health Study
forskere analyserte data fra 27.937 pasienter fra Women’ S Health Study. Blodprøver ble tatt FOR å måle LDL, HDL, totalt kolesterol og triglyserider. Kvinner ble deretter kategorisert ETTER LDL: < 70 mg/DL (n = 1069; gjennomsnittlig alder, 53 år), 70 mg/DL til 99,9 mg/DL (n = 5739; gjennomsnittlig alder, 53 år), 100 mg/dl til 129,9 mg/dL (n = 10 067; gjennomsnittlig alder, 54 år), 130 mg/dL til 159,9 mg/dl (n = 7187; gjennomsnittsalder, 56 år) og 160 mg/dl (n = 3875; gjennomsnittsalder, 57 år).
Spørreskjemaer var helt årlig for å samle inn informasjon om utfall inkludert slag. Oppfølging ble utført frem til første slaghendelse, tap for oppfølging eller studieavslutning, avhengig av hva som skjedde først i gjennomsnitt 19,3 år.
det var 137 hendelser hemorragiske slag under oppfølging. SAMMENLIGNET med kvinner med LDL-NIVÅER mellom 100 mg/dL og 129,9 mg/dL, hadde de med nivåer mindre enn 70 mg / dL 2,17 ganger risikoen for et hemorragisk slag etter multivariabel justering (95% KI, 1,05-4,48). Kvinner med LDL-NIVÅER over 160 mg / dL hadde en forhøyet risiko for hemorragisk slag, selv om det ikke var statistisk signifikant (RR = 1,53; 95% KI, 0,92-2,52). En økt risiko for hemorragisk slag ble ikke sett hos kvinner med LDL-NIVÅER mellom 70 mg/dl og 99,9 mg/dl (RR = 1,25; 95% KI, 0,76-2,04) eller mellom 130 mg/dl og 159,9 mg/dL (RR = 1,14; 95% KI, 0,72-1,8).En signifikant økt risiko for hemorragisk slag ble sett hos kvinner i laveste kvartil av triglyserider vs. de i toppkvartil etter multivariabel justering (RR = 2; 95% KI, 1,18-3,39).
ingen signifikante sammenhenger ble observert mellom total kolesterol eller HDL og risikoen for hemorragisk slag.»Kvinner med svært lav LDL-C eller lave triglyserider bør overvåkes for andre modifiserbare risikofaktorer for hemorragisk slag, for eksempel hypertensjon og røyking, for å redusere deres generelle risiko for å oppleve en hemorragisk slaghendelse,» Skrev Rist og kollegaer. «Ytterligere målrettet forskning er nødvendig for å avgjøre om vårt funn av forhøyede LDL-c-nivåer ( 160 mg/dL) er forbundet med økt risiko for hemorragisk slag, kan replikeres i andre kohorter og gi innsikt i hvordan man reduserer hemorragisk slagrisiko hos disse individene.»- Av Darlene Dobkowski
Avsløringer: forfatterne rapporterer ingen relevante økonomiske avsløringer.
Perspektiv
Tilbake til Toppen 
Gina Lundberg, MD, FACC, FAHA
denne studien må være svært nøye sett på og forsiktig tolket. Generelt er lavere LDL-og lave triglyseridnivåer forbundet med redusert CV-risiko og forbedrede resultater, og likevel har tidligere studier også vist at forhøyet total kolesterol var omvendt forbundet med hemorragisk slag.
dette er en veldig stor studie med nesten 20 års oppfølging, så det er helt klart en viktig studie for kvinner. GRUPPEN kvinner som hadde LDL under 70 mg / dL hadde det laveste antallet kvinner i studien, hadde flere kvinner i kategorien høyt alkoholinntak, hadde lavest bruk av kolesterolsenkende medisiner, hadde flere kvinner i undervektgruppen og hadde mange kvinner med diabetes. Disse potensielle forvirrende faktorene gjør resultatene mindre pålitelige siden disse atferdene og kroniske sykdommer er viktige risikoer for hemorragisk slag. Kvinner med migrene hodepine med aura, kvinne med en tidligere historie med preeklampsi og kvinner som tar aspirin har også vist seg å ha økt risiko for hemoragisk hjerneslag. Jeg tror ikke disse risikoene ble inkludert i studien.De fleste klinikere oppfordrer pasienter til å gå ned i vekt, spise sunnere, trene, redusere blodkolesterol, redusere blodsukker og redusere BP. Disse tingene er grunnlaget for våre nye retningslinjer for primærforebygging. Jeg ser sjelden en PASIENT med EN LDL så lav at jeg er bekymret for at det lave kolesterolet kan øke risikoen for EN CV-hendelse.
Risiko for hemorragisk slag hos kvinner er forbundet med hypertensjon, graviditetskomplikasjoner og andre kjente CV-risikofaktorer. Antall hemorragiske slag i den totale befolkningen var ganske lav, men fortsatt om fordi dødeligheten er høyere med hemorragisk slag enn iskemisk slag. Vi må finne flere måter å forhindre alle slag på.Vi trenger definitivt flere studier som ser på kvinner med lavt LDL som tar hensyn til nyere kjønnsspesifikke risikofaktorer som graviditetskomplikasjoner, betennelse, migrene med aura, trombotiske og vaskulære problemer samt livsstilsinformasjon.En tidligere studie om sosiale helsedeterminanter viste at 80% av hemorragiske slag ble sett i lav-og mellominntektsgrupper. Å se på disse faktorene kan også være svært viktig.
Les mer om
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio
Tilbake Til Healio