med kommentar Av Jill Crandall, MD, professor i klinisk medisin, Albert Einstein College Of Medicine, New York.Langsiktig bruk av det populære diabetesmedikamentet metformin er knyttet til vitamin B12-mangel og anemi, ifølge ny forskning som størkner noen tidligere undersøkelser.»Vi har i hovedsak bekreftet hva mange mindre studier har antydet,» sier Jill Crandall, MD, professor i klinisk medisin Ved Albert Einstein College Of Medicine, Bronx, som ledet den nye studien. «Det er en liten, men betydelig risiko for Å utvikle Vitamin B12-mangel når folk tar metformin.»

funnet, legger hun til, «har implikasjoner for konsekvensene Av b12-mangel.»Disse kan inkludere kognitiv svekkelse, nerveproblemer (nevropati) og anemi (lavt antall røde blodlegemer). B12 er avgjørende for riktig dannelse av røde blodlegemer, for nevrologisk funksjon og FOR Å lage DNA.koblingen mellom å ta det populære diabetesstoffet og mangler i vitamin B12 har blitt diskutert så lenge siden som 1969, ifølge Dr. Crandall. Imidlertid har få studier sett på langsiktig bruk, som hennes nye studie har gjort, spore folk i opptil 13 år.

den nye studien ble publisert Online Februar. 22 I Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolisme .

Oversikt Over Metformin-Studien

forskerne evaluerte mer enn 2000 menn og kvinner som deltok I Diabetes Prevention Program Og Diabetes Prevention Program Outcomes Study. I disse studiene registrerte forskere overvektige personer som hadde prediabetes (blodsukkernivå høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli kalt diabetes) for å se om beskjeden vekttap eller behandling med metformin kunne forhindre eller forsinke utbruddet av type 2 diabetes, deretter fulgte dem for å se om effektene utholdt.

Halvparten av deltakerne fikk 850 milligram metformin to ganger daglig og halvparten fikk placebopiller. Ved 5-års mark hadde flere av dem i metformingruppen enn placebogruppen lave b12-nivåer, noe som påvirket 4,3% av metformingruppen, men bare 2,3% av placebogruppen. Gapet ble imidlertid redusert etter 13 år, med 7,4% av metformingruppen og 5,4% av placebogruppen som hadde lav B12 på det tidspunktet. Det innsnevrede gapet virker motintuitivt til Dr. Crandall forklarer hva som skjer. «Etter hvert som tiden går, er gruppene litt forurenset,» Dr. Crandall sier, fordi noen i placebogruppen, som tiden gikk, utviklet diabetes og måtte begynne å ta metformin.Års bruk var knyttet til økt risiko For b12-mangel, Fant Dr. Crandall. De som tok metformin var mer sannsynlig å ha anemi, uavhengig av Deres b12-status. De som tok metformin med lav B12 var mer sannsynlig å ha nevropati.studiens funn tyder på at rutinemessig testing Av Vitamin B12 bør vurderes hos pasienter på metforminbehandling, Sier Dr. Crandall. Eksperter tror at metformin påvirker Måten Vitamin B12 absorberes av kroppen. «Folk bør være oppmerksomme på denne muligheten,» Sier Dr. Crandall om metformin og lav b12-kobling. For tiden sier hun at det ikke er noen offisielle anbefalinger For b12-testing av de på metformin.

Metformin& Vitamin B12: Second Opinion

«jeg tror det gir mer støtte til en praksis som allerede er på plass med endokrinologer,» sier Minisha Sood, MD, direktør for inpatient diabetes På Lenox Hill Hospital, New York, av studiens funn. Hun gjennomgikk forskningen, men deltok ikke i den.Hun skjermer For Vitamin B12-mangel hos pasientene » minst årlig hvis de er på metformin.»Ifølge Dr. Sood, gjør mange endokrinologer skjermen For b12 mangler hos de på metformin. Men, sier hun, mange pasienter med diabetes som er på metformin er tatt vare på av allmennpraksis leger eller indre. Disse pasientene bør spørre legen sin råd om å bli screenet For b12-mangler, Sier Dr. Sood.

B12 Mangel Symptomer & Behandling

Symptomer På b12 mangel kan omfatte nummenhet, prikking i føttene, og hukommelsesproblemer, Sier Dr. Crandall. Tap av appetitt, vekttap og tretthet kan oppstå. Mangelen utvikler seg vanligvis sakte over tid, slik at den vanlige screeningen kan oppdage det tidlig.

Behandling inkluderer en ukentlig b12 injeksjon og deretter bytte til orale vitaminer.

anbefalt diettgodtgjørelse (RDA) For B12 er 2,4 mikrogram for de som er 14 år og eldre. Mat høy I B12 inkluderer kokt muslinger og biff lever, befestet frokostblandinger og fisk som laks og ørret.

Kilder

Vitamin B12 info: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/

DPPOS: https://dppos.bsc.gwu.edu/web/dppos/dppos