hos pasienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) var kreftrisiko generelt forbundet med eldre alder ved diagnose og mannlig kjønn, og lungekreft var spesielt relatert til røyking, fant analyse av data fra en stor multisenter kohort.i en multivariabel analyse var hazard ratio for enhver type kreft blant pasienter som deltok i Den Systemiske Lupus Internasjonale Samarbeidsklinikker Oppstartskohorten 1,05 (95% KI 1,03-1,06) for større alder ved baseline, mens risikoen for kvinner var lavere, med en hazard ratio på 0,47 (95% KI 0,26-0,85), Rapporterte Sasha Bernatsky, MD, Av McGill University I Montreal, og kolleger.

som vist i sin studie online I Leddgikt Omsorg& Forskning, for lungekreft spesielt en historie med å røyke mer enn 15 sigaretter per dag var assosiert med en nesten syv ganger økt risiko (HR 6.64, 95% CI 1.43-30.9).Interessen har vært økende med hensyn til risikoen for kreft blant pasienter med autoimmune sykdommer, inkludert lupus, på grunn av en potensiell rolle av betennelse i malignitet utvikling. I tillegg har visse medisiner, som cyklofosfamid, vært knyttet til kreft tidligere.

Tidligere studier av kreftrisiko hos SLE-pasienter har vært begrenset i størrelse og basert på retrospektive administrative data, som ikke reflekterer ulike kliniske faktorer og legemiddeleksponering.for å løse dette kunnskapsgapet analyserte forskerne data for 1668 pasienter som var innmeldt i kohorten fra 1999 til 2011, som ble sett årlig med informasjon samlet om sykdomsaktivitet, medisinering og kreftdiagnoser.under oppfølging, som utgjorde 15.014 personår (gjennomsnittlig 9 år per pasient), var det 65 kreftformer-15 brystkreft, 10 ikke-melanom hudkreft, syv lungekreft, seks prostatakreft, seks hematologiske maligniteter, fem melanomer, tre livmorhalskreft, tre nyrekreft, to magekreft, to hode-og nakkekreft, to skjoldbruskkreft, og en hver av rektal kreft, sarkom, tymom og livmorhalskreft.

når forskerne sammenlignet hendelsen kreft i henhold til baseline pasientkarakteristika, viste resultatene at mens 89.3% av pasientene uten kreft var kvinner, bare 78,3% av de som utviklet kreft var.

Gjennomsnittlig ALDER ved DIAGNOSEN SLE var 34,2 i gruppen uten kreft sammenlignet med 45,6 i gruppen med kreft. Nåværende eller tidligere røyking ble rapportert hos 33,3% av kreftgruppen, men hos 47,7% av kreftgruppen. Hvit rase ble rapportert for 48, 7% av kreftgruppen mot 67, 7% av kreftgruppen.

i en ujustert univariat analyse var faktorer positivt forbundet med enhver type kreft eldre alder ved sle-diagnose (HR 1,06, 95% KI 1,04-1,07), hvit rase (HR 2,24, 95% KI 1,33-3.78), og stadig røyking (HR 1,72, 95% KI 1,06-2,80), mens hunnkjønn var forbundet med en lavere risiko (HR 0,35, 95% KI 0,20-0,60). Men i den multivariate analysen forblir bare eldre alder og kvinnelig kjønn signifikant.

forskerne estimerte deretter risiko for de spesifikke typer kreft. For brystkreft viste bare eldre alder ved diagnosetidspunktet en signifikant økt risiko i den multivariate analysen (HR 1,06, 95% KI 1,02-1,10), MENS antimalarial bruk var forbundet med lavere risiko (HR 0,28, 95% KI 0,09-0,90).

ved ikke-melanom hudkreft ble det observert assosiasjoner for eldre alder ved diagnose (HR 1,06, 95% KI 1,02-1,11) og bruk av cyklofosfamid (HR 15,3, 95% KI 3,03-77,5). «Det er velkjent at ikke-melanom hudkreft kan utløses av immunosuppressive stoffer,» forklarte forskerne og la til at effekten av legemidler på ikke-melanom hudkreft i SLE også kan bli komplisert av lysfølsomheten som er typisk for sykdommen.

for lungekreft oppstod alle tilfeller hos pasienter som var nåværende eller tidligere røykere. Risikoen var lavere blant kvinner (HR 0,18, 95% KI 0,04-0.86) og høyere blant de som var tyngre røykere.Ingen av lungekreftpasientene hadde blitt behandlet med cyklofosfamid eller metotreksat, men alle hadde fått langvarig behandling med antimalariamidler; det var derfor ikke mulig å gi risikoestimater for disse medisinene, bemerket teamet.

med hematologiske kreftformer hadde nok en gang eldre ALDER ved sle-diagnose en signifikant sammenheng (HR 1,06, 95% KI 1-1, 13), som noen gang har vært i den høyeste kvartilen AV SLE – sykdomsaktivitet (HR 7,14, 95% KI 1,13-45,3). Alle pasienter med disse malignitetene var hvite og hadde noen gang røykt, men ingen hadde blitt behandlet med cyklofosfamid, så risikoestimater for disse faktorene kunne heller ikke beregnes.Et stort funn var at visse kreftformer, spesielt lungekreft, forekom oftere hos pasienter som noen gang hadde røykt. Dette var en viktig modifiserbar risikofaktor, påpekte forskerne.observasjonen om at mannlig kjønn og eldre alder på TIDSPUNKTET for sle-diagnosen var forbundet med høyere risiko i de fleste typer kreft «kan være, i det minste delvis, fordi disse demografiske gruppene har større kreftrisiko i befolkningen generelt,» Skrev Bernatsky og kollegaer.»men videre studier av kreftrisiko i de potensielt sårbare sle-populasjonene vil være av interesse, for å avgjøre om lengre observasjonsvinduer resulterer i de samme funnene og/eller identifiserer ytterligere risikofaktorer,» la forskerne til.en begrensning av studien, sa de, var dens observasjonsdesign, som ikke kan etablere årsakssammenheng.