Hva Er Tare?

Laminaria Er en slags tang som kan steriliseres, rulles og tørkes for å lage en tynn pinne eller «telt» som kan settes inn i livmorhalsen for å tvinge dilatasjon. Det er en syntetisk versjon av tiden tilgjengelig i Usa kalt Dilapan-STM Også kjent som osmotiske dilators, begge er ofte brukt som et forberedende skritt for andre trimester aborter.

Hvordan Virker Laminaria?

et laminaria telt er en liten stang av dehydrert tang som når den settes inn i livmorhalsen, rehydrerer, absorberer vannet fra det omkringliggende vevet i kvinnens kropp. Laminaria utvider opptil ti ganger sin opprinnelige størrelse, sakte åpner livmorhalsen, og når den fjernes, skaper lettere tilgang til livmoren. Jevnt trykk plassert på livmorhalsen ved teltet fremmer også frigjøring av endogene prostaglandiner, noe som forårsaker sammentrekninger2 som klargjør kroppen for utvisning av fosteret.

Når Brukes Laminaria?

Laminaria brukes hovedsakelig i andre trimester aborter(D &E). Det er noen ganger brukt i første trimester aborter; derimot, sammenlignet med laminaria telt, andre former for cervical dilatasjon er » forbundet med mindre ubehag og foretrukket av kvinner.»3 avhengig av en kvinnes helsehistorie, kan laminaria ikke være den mest effektive metoden for cervikal dilatasjon, og hvert tilfelle må vurderes uavhengig. «Tidligere keisersnitt, livmorhalsprosedyrer og primigraviditet ble funnet å være risikofaktorer for manglende tilstrekkelig cervikal dilatasjon etter et enkelt sett med laminaria.»4

Ifølge University Of California & Society For Family Planning, «Ingen klar retningslinje eksisterer for beste praksis som involverer cervical forberedelse for kvinner planlegger utvidelse og evakuering på 20 uker og større.»5

Hva Skjer under Laminaria Innsettingsprosedyren?

under tare innsetting prosedyren, pasienten er våken og plassert for en bekken eksamen. Utøveren vil bruke et spekulum for å åpne skjeden. Han eller hun vil da rense livmorhalsen og bruke en lammende medisinering. Når dette er gjort, settes laminaria teltet inn i livmorhalsen. Etter prosedyren skal kvinnen hvile i noen minutter, og kan kle seg og gå hjem når hun føler seg i stand. Hele prosedyren tar ca 10 minutter. Kramper og spotting kan oppstå etter innsetting.6 Pasienter skal returnere innen 24 timer.

Kvinner som har tare-telt må returnere for oppfølgingsbesøk. Laminaria bør ikke stå på plass i over 24 timer på grunn av økt risiko for infeksjon og andre komplikasjoner. Pasienter bør aldri forsøke å fjerne teltet alene eller trekke i strengen.

noen ganger brukes mer enn ett laminaria-telt for å oppnå ønsket dilatasjon, og » ekstra sett over 1-2 dager kan være nødvendig i utfordrende tilfeller.»7 Ingen studier adresserer for tiden om bruk av laminaria i løpet av flere dager utgjør større risiko for infeksjon.8

Hva Er Risikoen Forbundet med Laminaria Bruk?

Ifølge WebMD, » bruk av laminaria SANNSYNLIG USIKRE når det brukes til å indusere arbeidskraft. Det kan forårsake alvorlige bivirkninger for både mor og barn, inkludert infeksjon, brudd på livmorhalsen og spedbarnsdød.»9 En studie publisert I Rocky Mountain Medical Journal viste at 1 av 14 kvinner opplevde komplikasjoner fra laminariabruk, 10 og en studie av Den Svenske Jordmødreforeningen uttalte:» Komplikasjoner ved bruk av laminaria inkluderer vanskeligheter med teltfjerning, kramper og menstruasjonslignende symptomer hos 8-9% av pasientene.»11

Risiko under innsettingsprosedyren inkluderer:

• laminaria plassert feil
• laminaria som må fjernes på grunn av smerte
• allergisk reaksjon på lammende medisiner
• spontan ruptur av membraner (amniotisk sac), noe som øker risikoen for infeksjon
• cervical rupture12
• kramper
• livmor kan bevege seg oppover i bekkenet under innsetting som krever stabilisering med et tenaculum

Risiko etter innsetting prosedyren inkluderer:

• «ballooning» eller «dumbbelling» av laminaria, hvor den ene enden av teltet svulmer mer betydelig, noe som gjør det vanskelig å fjerne13, 14 (metall dilatatorer kan være nødvendig for å trekke ut laminaria; et tenaculum kan også brukes, i så fall kan pasienter oppleve «en forbigående skarp smerte»)
• fragmentering og retensjon15,16 (biter av laminaria teltet kan bryte av når de forsøker å fjerne det, forårsaker infeksjon, bekkenpine, blødning og til og med infertilitet17)
• migrasjon til livmorhulen
• svikt i livmoren for å kontrakt
• blødning
• feber på grunn av infeksjon
• endometriose
• alvorlig kramper
• depresjon
• bekken abscess
• cystitt (betennelse i blæren)

når livmoren er utsatt for utenfor elementer ved den utvidede livmorhalsen øker risikoen for infeksjon og abort betydelig.18 ifølge innsatsen For Dilateria, et merkenavn for laminaria, hvis en pasient forandrer seg etter at laminaria-teltet er på plass, bør hun informeres om at «langsiktige effekter på graviditeten og fosteret er ukjente. Foster og mors velvære i denne situasjonen kan ikke garanteres.»19

hvis du vurderer en abort i andre trimester og vil vite mer om abortalternativene dine, planlegg en gratis konsultasjon med oss i dag. La Compasscares profesjonelle, omsorgsfulle sykepleiere hjelpe deg med å ta det riktige valget angående din kropp og din fremtid.