VANCOUVER-Endometriose, mens det generelt anses som en premenopausal tilstand, kan også forekomme hos kvinner etter kirurgisk eller naturlig overgangsalder, og kan gjennomgå malign transformasjon, selv om denne risikoen sannsynligvis er svært liten.

det var hovedbudskapet fra en ny meta-analyse presentert På World Congress on Endometriosis. «Vi ønsket å syntetisere saksrapporter der ute for å vise noen vanlige faktorer, slik at leger kan være oppmerksomme på dem,» Sa Laura Gemmell, en andreårig medisinsk student Ved Case Western Reserve University, Cleveland, som presenterte forskningen.

designer491/Thinkstock

mens kirurgisk eller naturlig overgangsalder kan løse endometriose symptomer, kan det bringe sine egne problemer, for eksempel hetetokter og humør symptomer. Disse kan være spesielt alvorlige hos pasienter som gjennomgår kirurgisk overgangsalder som behandling for endometriose. Hormonbehandling (ht) kan forbedre livskvaliteten og redusere risikoen for osteoporose, MEN HT løper risikoen for å reaktivere endometriosefokus og ondartet transformasjon av endometriosen, Sa Gemmell.forskerne undersøkte litteraturen for studier hos postmenopausale kvinner med en bekreftet eller klinisk mistenkt historie med endometriose, og som diskuterte behandlingen av deres menopausale symptomer. De inkluderte 33 kasusrapporter og kasuserier (42 pasienter, 36 kirurgisk overgangsalder, 4 naturlige, 2 antatt naturlige med senere ooforektomi), samt 6 observasjonsstudier og kliniske studier.

i kasusrapportene var pasientene på HT i gjennomsnitt 7,8 år, og 17 av 42 kvinner opplevde tilbakefall av endometriose. Også, 25 kvinner hadde en ondartet transformasjon, og det var noen overlapping med tilbakefall gruppen.

blant 17 pasienter med tilbakefall hadde 6″ alvorlig «eller» omfattende » endometriose, og 14 hadde kirurgisk overgangsalder, med et gjennomsnitt på 7.1 år mellom kirurgisk overgangsalder og presentasjon. Tolv av 17 fikk uhindret østrogen. Etter kirurgisk excision (16 av 17 tilfeller) hadde 10 symptomregresjon uten tilbakefall.Når forskerne så på de 25 tilfellene av ondartet transformasjon, fant de at 13 kvinner hadde endometriose på mer enn ett sted, 22 hadde gjennomgått kirurgisk overgangsalder, 19 var på ubestemt østrogen, og gjennomsnittlig varighet av HT var 6,7 år. Syv kvinner presentert med vaginal blødning og ni med massene. Tre døde av sykdommen. Disse tre kvinnene hadde alvorlige endometriose kompliserende faktorer, inkludert eldre alder og flere maligniteter.analysen inkluderte også seks observasjonsstudier og kliniske studier som undersøkte tilbakefall av endometriose, og om HT skulle gis til kvinner med endometriose i anamnesen, om DET skulle gis umiddelbart etter kirurgisk overgangsalder, og de mest hensiktsmessige menopause behandlingene.

Forutsigbart kunne bevisene ikke oppsummeres pent, Men Ms. Gemmell understreket behovet for å individuelt veie risiko og fordeler AV HT i hver pasient, med hensyn til egenskaper som alder, tidligere sykdom alvorlighetsgrad, familiehistorie, komorbiditet, og kroppsmasseindeks.

hun foreslo også at pasientene skulle være aktive deltakere i beslutningsprosessen.Til Slutt, Hvis beslutningen er å gå videre eller fortsette MED HT, foreslo hun at klinikere vurderer en kombinert behandling i stedet for østrogen-bare, selv om hun påpekte den økte risikoen for brystkreft som dette presenterer.Tommaso Falcone, MD, leder av obstetrik og gynekologi Ved Cleveland Clinic, lød en advarsel om bruk av progestiner under spørsmålet og svaret. «Dataene er ikke sterke at det faktisk forhindrer utviklingen av kreft i gjenværende sykdom, hvis det er noen. Selv om du tar hypotesen om at progestiner skal forhindre kreft av gjenværende sykdom, som er et lavt nivå risiko, er den største bekymringen for at kvinner har brystkreft, og progestin er sterkt forbundet med brystkreft,» Sa Dr. Falcone i et intervju.

Ms. Gemmell og Dr. Falcone rapporterte å ha ingen økonomiske avsløringer.