innføringen av ekstrakorporeal sjokkbølge lithotripsy (ESWL) tidlig på 1980-tallet revolusjonerte behandlingen av pasienter med nyrestein sykdom. Pasienter som en gang krevde større operasjon for å fjerne steinene, kunne behandles MED ESWL, og ikke engang kreve et snitt. SOM sådan ER ESWL den eneste ikke-invasive behandlingen for nyrestein, noe som betyr at det ikke kreves snitt eller intern teleskopisk enhet.ESWL innebærer administrasjon av en serie sjokkbølger generert av en maskin kalt en litotripter. Sjokkbølgene er fokusert av x-ray på nyrestein og reise inn i kroppengjennom hud og vev, når steinen hvor de bryter den inn i små fragmenter. I flere uker etter behandling sendes de små fragmentene ut av kroppen i urinen.I de to-pluss tiårene SIDEN ESWL ble først utført i Usa, har vi lært mye om hvordan ulike pasienter reagerer på denne teknologien. Det viser seg at vi kan identifisere noen pasienter som vil være usannsynlig å oppleve et vellykket resultat etter ESWL, mens vi kan forutsi at andre pasienter vil være mer sannsynlig å fjerne sine steiner. Selv om mange av disse parametrene er utenfor noens kontroll, for eksempel stein størrelse og plassering i nyrene, er det andre manøvrer som kan gjøres under ESWL behandling som kan positivt påvirke utfallet av prosedyren. På Brady Urologiske Institute, våre kirurger har forsket teknikker for å gjøre lithotripsy tryggere og mer effektiv, og vi innlemme våre egne funn så vel som de av andre ledende grupper for å gi en virkelig state of the art behandling.

Fordeler MED ESWL

den primære fordelen MED ESWL er at DEN er helt ikke-invasiv.

Hvem skal behandles MED ESWL?

ESWL passer godt til pasienter med små nyrestein som lett kan ses av røntgen.

ESWL er IKKE en spesielt god behandling for:

• Gravide pasienter
• Pasienter på blodfortynnere eller pasienter med blødningsforstyrrelser. Aspirin eller andre blodfortynnere må seponeres i minst 1 uke før ESWL.
• Pasienter med kronisk nyreinfeksjon, da noen fragmenter ikke kan passere, slik at bakteriene ikke blir helt eliminert fra nyrene.
• Pasienter med obstruksjon eller arrvev i urineren, som kan forhindre at steinfragmenter passerer.
• Pasienter som krever umiddelbar og / eller fullstendig klaring av steinmateriale.
• Pasienter med steiner som består av cystin og visse typer kalsium, da disse steinene ikke fragmenterer godt med ESWL

Prosedyren

FORDI ESWL er en helt ikke-invasiv terapi, utføres DE fleste ESWL-behandlinger på poliklinisk basis.

selv om bruk av anestesi er avhengig av pasient og lege preferanse, nyere data tyder på at resultatene AV ESWL kan forbedres ved administrering av en mild bedøvelse.

når pasienten har blitt tilstrekkelig bedøvet, brukes en datastyrt røntgenmaskin til å finne plasseringen av steinen i nyrene. En serie sjokkbølger (flere hundre til to tusen) administreres til steinen. Våre behandlingsprotokoller inneholder de nyeste forskningsfunnene som tyder på at justeringer av både sjokkbølgekraften og hastigheten der sjokkbølgene leveres, kan påvirke behandlingsresultatet.Vårt mål når DU utfører ESWL er å maksimere brudd på pasientens nyrestein samtidig minimere skade som sjokkbølgene kan føre til nyrene og omkringliggende organer.

VANLIGVIS VARER EN ESWL-prosedyre i omtrent en time.