OK, så vi er noen uker inn i 2016, og mange av oss kan allerede vike fra Vårt nyttårs resolusjoner, om ikke helt glemt dem. Hvorfor er det så vanskelig å gjøre endringer? James Prochaska, Fra University Of Rhode Island, har studert dette spørsmålet i mer enn tretti år, og har brukt sin teori til mange helseoppførsel, inkludert atferd som er viktig i diabetesbehandling.

Prochaska har funnet ut at personer som har lykkes med å gjøre positiv forandring i livet, går gjennom fem spesifikke stadier: prekontemplasjon, kontemplasjon, forberedelse, handling og vedlikehold.

1. «Prekontemplasjon er scenen der det ikke er noen intensjon om å endre atferd i overskuelig fremtid. Mange mennesker i denne fasen er uvitende eller under-klar over sine problemer.»Noen kaller denne fasen» fornektelse.»Kontemplasjon er scenen der folk er klar over at et problem eksisterer og seriøst tenker på å overvinne det, men har ennå ikke forpliktet seg til å handle.»Mange mennesker i dette stadiet kan beskrives som ambivalente. De ønsker å forbedre blodsukkeret, men er ennå ikke klar til å kutte på å spise søtsaker.
2. Forberedelsesfasen kan betraktes som informasjonsinnhenting og planleggingsstadium. Forberedelsesfasen er den viktigste. Femti prosent av de som forsøker atferdsendring og hopper over dette stadiet, vil komme tilbake innen 21 dager, ifølge Prochaska I sin bok, Changing For Good.»Handling er scenen der enkeltpersoner endrer sin oppførsel, erfaringer eller miljø for å overvinne sine problemer. Handling innebærer de mest åpenbare atferdsendringer og krever betydelig engasjement av tid og energi.»Under handlingsstadiet implementerer man planene som er utviklet og informasjon samlet i forberedelsesfasen.»Vedlikehold Er scenen der folk jobber for å forhindre tilbakefall og konsolidere gevinster oppnådd under handling. For vanedannende atferd denne fasen strekker seg fra seks måneder til en ubestemt periode forbi den første handlingen.»

De fleste jeg jobber med, som har diabetes, kan kategoriseres i kontemplasjonstrinnet. De tenker seriøst på livsendringer, men har ennå ikke forpliktet seg til å handle. Derfor synes jeg det er verdifullt å utforske dette stadiet videre.

i hvert trinn hjelper spesifikke handlinger kalt «endringsprosesser» noen mentalt å bevege seg gjennom hvert trinn med hell. I kontemplasjonstrinnet er forandringsprosessene «bevisstgjøring» og » selvrevurdering.»Bevisstgjøring er prosessen med aktivt å bli mer bevisst, oppmerksom eller bevisst på dagens situasjon. Noen aktiviteter inkluderer å holde en matdagbok for å lære mer om hvor mye jeg spiser, overvåke blodsukkeret for å lære hvor godt eller om behandlingsplanen min fungerer, eller lese matetiketter for å lære om hvor mye karbohydrat er i forskjellige matvarer.

Selvreevaluering flyter naturlig fra bevissthetsøkning. Selv-revurdering betyr å ta lager eller vurdering av atferd som må endres, og avslører hvordan dine verdier konflikt med problemet atferd.

en aktivitet som vil bidra til å avklare verdiene dine, eller «hvorfor» du vil endre, kalles «beslutningsbalanse». Beslutningsbalansen tar hensyn til fordeler og ulemper ved atferdsendring. Forstå fordeler og ulemper hjelper en erkjenner at atferdsendring har gode konsekvenser, men krever offer.

Ta et stykke papir. Del papiret i to kolonner. Merk en «proffene» og den andre kolonnen «ulemper». Under hver kolonne svar på hvert spørsmål: Hva vil konsekvensene av min atferdsendring være for meg?

• Hva vil konsekvensene av min atferdsendring være for andre (familie, venner, kolleger)?
• Hva vil mine reaksjoner være til mitt nye selv?
• Hva vil andres reaksjoner (familie, venner, kolleger) være til mitt nye selv?
• hvis fordelene ved endring oppveier ulempene, er man klar til å gå inn i forberedelsesstadiet! Dette legger grunnlaget for forberedelses -, tiltaks-og vedlikeholdsfasen.

jeg hørte en gang et radiointervju Med James Prochaska. Han sa at å gjøre en atferdsendring bør nærmer seg som om du var klar for en større operasjon. Hvor mye pre-planlegging vil du gjøre? Hvor mye støtte vil du be om fra venner og familie? Hvor mye mental oppmerksomhet vil du sette mot det? Det ville være din første prioritet, og du ville velge en tid da det ikke ville være noe annet innenfor din kontroll som ville ha forrang. Du ville ikke velge en tid når du gjør en ekteskapelig endring, jobbendring, stor ferie, gjør deg klar til å flytte til et nytt hus, etc. Sunn atferdsendring er så vanskelig, og det er så viktig.

Av: Donna Webb, RD, LD, CDE

Cecelia Helse Diabetes Helse Trener

Kreftforebyggende Forskningssenter. Universitetet I Oslo, 2016. Web. 10 Jan. 2016. <http://web.uri.edu/cprc/about-ttm/>Prochaska, J. O. Og W. F. Velicer (i pressen). «Den transteoretiske modellen for helseadferdsendring.»American Journal Of Health Promotion.