Cobb Vinkel og Skjelett Modenhet
Noen mennesker med idiopatisk skoliose se sine kurver fortsette å forverres i voksen alder; andre ser sine kurver holde stødig når de når skjelett modenhet. Som en generell regel:
- Skoliose kurver som måler 30 grader eller mindre ved skjelettmodighet har en tendens til å stoppe fremgang (eller fremgang veldig sakte) og krever ingen behandling.Kurver som måler 50 grader eller mer ved skjelettmodighet har en tendens til å forverres om 1 grad per år gjennom voksen alder, og i disse tilfellene vil kirurgi vanligvis bli anbefalt for å unngå alvorlig spinal deformitet.årsaken til dette avviket i kurveprogresjon er ikke kjent, men de historiske dataene er nyttige når klinikere bestemmer om observasjon, bracing eller kirurgi kan være best for en pasient som er i eller nær skjelettmodighet.
Se Bracing Behandling For Idiopatisk Skoliose
annonseRisser Sign Estimater Skjelett Modenhet
Bestemme skjelett modenhet er ikke en eksakt vitenskap. Mens mange metoder finnes for å estimere hvor mye skjelettvekst gjenstår, Risser tegn er mest brukt for ungdom idiopatisk skoliose pasienter.
Risser klassifiseringsmetode gjør bruk av det faktum at som en persons skjelett modnes i ungdomsårene, bein begynner å danne på den ytre delen av hoftekammen (øvre kant av bekkenet) og forkalkes innover langs ryggen. Etter at denne beindannelsen langs iliac crest er fullført, smelter den nye beinveksten til hoftebenet, og denne fusjonen antas å korrespondere med full skjelettmodighet.
med denne informasjonen i tankene kan leger se en røntgen (vanligvis samme røntgen av ryggen tatt for cobb-vinkelmåling) og bestemme Et Risser-tegnnummer basert på Følgende:
- Stadium 0. Ingen beinvekst på iliac crest.
- Trinn 1. Bone vekst dekker mindre enn 25% av iliac crest.
- Trinn 2. Bone vekst dekker 25% til 50% av hoftekammen.
- Trinn 3. Bone vekst dekker 50% til 75% av hoftekammen.
- Trinn 4. Bone vekst dekker 75% til 100% av hoftekammen.
- Trinn 5. Bone vekst dekker helt og er smeltet til iliac crest.Risser trinn 0 eller 1 kan indikere år med skjelettvekst fortsatt å gå og en stor vekstspurt i fremtiden, Mens Risser trinn 4 eller 5 kan indikere liten eller ingen vekst gjenstår.
Andre Metoder for Estimering Av Skjelettmodenhet
noen leger kan ta andre faktorer i betraktning ved estimering av skjelettmodenhet, for eksempel:
- Tanner scale. Denne metoden krever måling og observasjon av flere områder av kroppen for å estimere utviklingen av seksuell modenhet.
- Topp høyde hastighet. Ved å spore et barns vekst inn i og gjennom ungdomsårene, kan en PERIODE med topphøydehastighet (PHV) bli funnet. PHV er vanligvis et talende referansepunkt for hvor en ungdom kan være når det gjelder fysisk utvikling og mengde skjelettvekst som gjenstår.
annonseBruk Av Tanner-skalaen eller PHV er mer tidkrevende og ofte ikke realistisk i klinisk setting for en skoliose pasient. Derfor Er Risser-tegnet den mest brukte metoden for å estimere skjelettvekst hos ungdomsskoliosepasienter.