Cefuroxim axetil, et prodrug av cefalosporin cefuroxim, har vist in vitro antibakteriell aktivitet mot flere gram-positive og gram-negative organismer, inkludert de som oftest er forbundet med ulike felles samfunnsoppkjøpte infeksjoner. I flere randomiserte, kontrollerte studier var 5 til 10 dagers behandling med peroral cefuroksimaksetil (250 eller 500 mg to ganger daglig) en effektiv behandling hos pasienter med øvre (URTI) og nedre luftveisinfeksjoner (lrti) vurdert ut fra kliniske og bakteriologiske kriterier. Legemidlet var like effektivt som flere andre cefalosporiner, kinoloner, makrolider og amoksicillin/klavulansyre. Kortere kurer (5 til 10 dager) med cefuroxim axetil var minst like effektive som en 10 dagers kur. Videre viste sekvensiell behandling med intravenøs cefuroksim (750 mg 2 eller 3 ganger daglig i 2 til 5 dager) etterfulgt av oral cefuroksim aksetil (500 mg to ganger daglig i 3 til 8 dager) en effektiv behandling hos voksne pasienter med lokalt oppkjøpt pneumoni (CAP). Denne tilnærmingen ga tilsvarende effekt som intravenøs ampicillin / sulbaktam etterfulgt av oral amoksicillin / klavulansyre, en full parenteral kur av cefuroksim, eller intravenøs deretter oral azitromycin eller klaritromycin. I tillegg var cefuroksim axetil en effektiv behandling hos pasienter med urin -, hud-og bløtvevsinfeksjoner, og erythema migrans assosiert med tidlig stadium Lyme sykdom. Legemidlet tolereres godt av voksne og pediatriske pasienter, med bivirkninger som er konsistente med andre cefalosporiner. De fleste bivirkningene (primært gastrointestinale forstyrrelser) var milde til moderate i intensitet og reversible ved seponering av behandlingen, med svært få alvorlige bivirkninger rapportert.

Konklusjoner: Cefuroksim axetil er et bredspektret antibakterielt middel med en farmakokinetisk profil som muliggjør praktisk administrasjon to ganger daglig. Legemidlet er en effektiv og godt tolerert behandling hos pasienter med ulike infeksjoner, inkludert otitis media, faryngitt, bihulebetennelse, CAP og akutt forverring av kronisk bronkitt. Cefuroxim axetil viste seg å være effektiv som en komponent i intravenøs / oral sekvensiell terapi ved BEHANDLING AV CAP, selv om det for øyeblikket ikke finnes noen doseringsanbefalinger for dette regimet i noen land. Cefuroksim axetil kan betraktes som en empirisk terapi for en rekke lokale infeksjoner, inkludert de der beta-laktamaseproduserende stammer av vanlige respiratoriske patogener er identifisert som forårsakende organismer. I en tid med raskt voksende bakteriell motstand, empirisk behandling med bakterielle midler, som potensielt forhindrer fremveksten av bakteriell motstand mot midler som cefuroxime axetil, kan sikre riktig bruk av nyere antibakterielle midler, som potensielt forhindrer fremveksten av bakteriell motstand mot disse nyere stoffene.