Articles

Bokhylle

Struktur og Funksjon

det cerebrale ventrikulære systemet består av 4 ventrikler som inkluderer 2 laterale ventrikler (1 i hver hjernehalvdel), den tredje ventrikkelen i diencephalon og den fjerde ventrikkelen i bakhjernen. Inferiorly er det kontinuerlig med den sentrale kanalen i ryggmargen. Væsken inne i det ventrikulære systemet og subaraknoide rommet kalles cerebrospinalvæske (CSF). CSF er produsert av spesialiserte ependymale celler i choroid plexus i det ventrikulære systemet. Etter å ha sirkulert gjennom ventrikulærsystemet, returnerer de t sirkulasjonen gjennom arachnoid granuleringene.den laterale ventrikkelen er et C-formet hulrom som ligger innenfor hver hjernehalvdel. Den er foret med ependyma og fylt MED CSF. Den har en kapasitet på 7 til 10 ml. De 2 laterale ventriklene er skilt fra hverandre av et tynt vertikalt ark av nervesvev kalt septum pellucidum dekket på hver side av ependyma. Den kommuniserer med den tredje ventrikkelen Gjennom interventricular Foramen Av Monro. Hver av de laterale ventriklene er laget en sentral del (kropp) og 3 horn (cornua) nemlig fremre horn, bakre horn og dårligere horn. På koronaldelen ser det ut som trekantet fremre og rektangulært bakre.

Sentral Del (Kropp)

den sentrale delen ligger innenfor parietalloben. Den strekker seg fra interventricular foramen anteriorly til splenium av corpus callosum bakover. Taket er dannet av den dårligere overflaten av corpus callosums kropp. Medialveggen er dannet av septum pellucidum majorly og fornixens kropp i underdelen.

gulvet er konkav og dannes av følgende strukturer i lateral til medial rekkefølge:Den laterale delen av den overlegne overflaten av thalamus

  • Stria terminalis og thalamostriate venen
  • Den laterale delen av den overlegne overflaten av thalamus
  • Choroid plexus som invaginerer inn i lateral ventrikel gjennom et spalt mellomrom mellom fornix og øvre overflate av thalamus, det fremre hornet beveger seg fremover og litt lateralt og nedover for å ligge i frontallappen, Så også referert til som frontalhornet. Den har et tak, et gulv, fremre og mediale vegg.

    den fremre veggen er dannet av den bakre overflaten av genu av corpus callosum og rostrummet. Taket er dannet av den dårligere overflaten eller den fremre delen av corpus callosums kropp. Medialveggen dannes av septum pellucidum.

    gulvet dannes hovedsakelig av hodet til kaudatkjernen, mens en liten del på medialsiden dannes av den øvre overflaten av rostrummet til corpus callosum.Dette kalles også occipital horn som det kurver bakover og medialt for å ligge i occipital lobe og er ofte asymmetrisk.

    taket og sideveggen dannes av arket av fibre av corpus callosum kjent som tapetum. Dette skiller den bakre feiende optiske strålingen fra hulrommet til det bakre hornet.

    medialveggen har 2 bulger. I den øvre delen er det dannet av fibrene i occipital lobe feiende bakover kjent som tang major og refereres til som pære av bakre horn. Den andre høyden under dette kalles calcar avis og tilsvarer innfoldingen av den fremre delen av calcarine sulcus.

    Inferior Horn

    Dette er den største og lengste av de 3 hornene. Den danner en kurve rundt den bakre enden av thalamus, synkende posterolateralt og deretter fremre inn i temporal lobe. Området der det nedre hornet og bakre hornet divergerer kalles collateral trigone eller atrium.Sideveis er taket dekket av den nedre overflaten av tapetum av corpus callosum og medialt ved halen av caudate kjernen og stria terminalis. Gulvet består av collateral eminence produsert av collateral sulcus lateralt og hippocampus medialt. Fibrene i hippocampus danner et tynt lag av hvitt materiale kalt alveus som dekker ventrikulær overflate og konvergerer medialt for å danne fimbria. Mest medialt på gulvet ligger choroid plexus som passerer gjennom choroidfissuren.

    det finnes en asymmetri mellom laterale ventrikler med en forekomst på 5% til 12%. Studier har tilregnet dette til ulike faktorer som hjerne dominans, tidlig hjerneskade, intrauterin, eller postnatal kompresjon skallen.

    Foramen Av Monroe

    størrelsen og formen på foramen avhenger av størrelsen på ventriklene. Hvis ventriklene er små, er hver foramen halvmåneformet. Etter hvert som ventrikulærstørrelsen øker, antar foramen en avrundet form. Gjennom dette passerer medial posterior choroidal arteries, superior choroidal venen, og septal årer.Den tredje ventrikkelen er et median spaltelignende hulrom som ligger mellom 2 thalami og en del av hypothalamus. I anterosuperior-aspektet kommuniserer Den med laterale ventrikler mens den på sitt posteroinferior-aspekt kommuniserer med fjerde ventrikel gjennom sylvius cerebrale akvedukt. Rommet til den tredje ventrikkelen er foret av ependyma og krysses av en masse grå materie kalt interthalamisk adhesjon Eller Massa intermedia, som ligger bak Foramen Av Monroe og forbinder 2 thalami. Det kan være fraværende i ca 30% av menneskelige hjerner. Den har et tak, et gulv, fremre og bakre vegg og 2 sidevegger.

    den fremre veggen er dannet ovenfra nedover av:

    • Fremre kolonner av fornix som divergerer lateralt inn i sideveggene.Lamina terminalis, som er et tynt ark av grå materie som strekker seg fra rostrummet av corpus callosum superiorly til optisk chiasma inferiorly.

    den bakre veggen dannes ovenfra nedover av:

    • Posterior commissure
    • Cerebral akvedukt
    • taket er dannet av et ark av ependyma som forbinder den øvre grensen til ventrikelens sidevegg. Den er dekket av en trekantet fold av pia mater kalt tela choroidea. To langsgående vaskulære frynser henger nedover fra tela choroidea og danner choroid plexus i den tredje ventrikkelen.

      sideveggen består av en buet hypothalamus sulcus som strekker seg fra interventricular foramen til cerebral akvedukten. Sulcus deler sideveggen i 2 deler:

      1. Større øvre del: Dannet av den mediale overflaten av de fremre to tredjedeler av thalamus
      2. Mindre nedre del: Dannet av hypothalamus og er kontinuerlig med gulvet.

      gulvet går ned ventralt og dannes fra før bakover av:

    • Optic chiasma
    • Den tredje ventrikkel stikker ut i form av utsparinger. Det er 5 følgende fordypninger:
      • Infundibular fordypningen: det er en dyp fordypning stikker nedover fra tuber cinereum i hypofysen stilken dvs. infundibulum.
      • Optisk fordypning: Det er en vinkelformet utsparing som ligger ved krysset mellom den fremre veggen og gulvet. Dens fremre vegg er dannet av lamina terminalis og posteroinferior veggen av optisk chiasma.
      • Anterior recess (vulva av ventrikkelen): det er et divertikulum som er begrenset anteriorly av anterior commissure og posteriorly av divergerende kolonner av fornix.
      • Pineal utsparing: Det er en liten outpouching som strekker seg inn i stammen av pineal kroppen.
      • Surprapineal fordypning: Det er en diverticulum som ligger anterosuperior til pineal fordypningen og er foret med ependyma. Det måler normalt 2 til 3 mm. det er navngitt som trykkdivertikulumet i den tredje ventrikkelen, da det blir oppblåst i tilfelle av hypertensiv hydrocephalus.

      Akvedukten Av Sylvius

      Sylvian akvedukten er Den smaleste delen av hjernens ventrikulære system. Den måler 18 mm omtrent og er det vanligste stedet for interventrikulær blokkering. Det har blitt observert at luminalstørrelsen på akvedukten reduseres fra den andre føtale måneden på grunn av utviklingen av omgivende nevrale vev.

      Fjerde Ventrikel

      den fjerde ventrikkelen er et bredt, teltlignende hulrom av bakhjernen fylt MED CSF. Det er avgrenset anteriorly av pons og kraniale halvparten av medulla og posteriorly av lillehjernen. Det ser trekantet ut på sagittaldelen og rhomboidal på en horisontal del. Superiorly, det er kontinuerlig med cerebral akvedukten mens inferiorly det er kontinuerlig med den sentrale kanalen i ryggmargen.

      Utsparinger I Fjerde Ventrikel

      Det er 5 utsparinger:

      1. Lateral utsparing: det er 2 på hver side, mellom den dårligere cerebellar peduncle og peduncle av flocculus dorsaltalt. Anteriorly krysses den av grenen av glossopharyngeal og vagus nerve. Lateralt strekker den seg inn i subaraknoidrommet gjennom en blenderåpning kalt Foramen Av Luschka. Gjennom denne foramen stikker en del av choroid plexus i fjerde ventrikel også ut.En medial dorsal fordypning som strekker seg inn i den hvite kjerne av cerebellum
      2. To laterale dorsale fordypninger på hver side av median dorsal fordypning over den nedre medullære velum

      Grenser

      sidevegg: den fjerde ventrikkel er avgrenset inferolateralt av gracile og cuneate tubercles og inferior cerebellar peduncles og superolateralt av den overlegne cerebellar peduncle.

      Ryggvegg (Tak): Den cephaliske delen av taket er dannet av 2 overlegne cerebellar peduncles hvis mediale marginer overlapper ventrikkelen når de når de dårligere colliculi. Et tynt ark med hvitt materiale kalt superior medullary velum broer gapet mellom superior cerebellar peduncle. Den er dekket dorsalt av lingula av superior vermis av cerebellum.

      den nedre halvdel av taket er dekket av et tynt ark av ikke-nervevev, den nedre medulære velum, som dannes av ventrikulær ependyma og tela choroidea i fjerde ventrikel. Den nedre delen av inferior medullary velum har en stor midtlinjeåpning kalt Foramen Av Magendie gjennom hvilken den fjerde ventrikkelen kommuniserer med subaraknoidrommet av cerebellomedullary cisternen, dvs. cisterna magna.

      tela choroidea i fjerde ventrikel er et dobbeltlagsfold av pia-mater. Det dorsale laget linjer den dårligere vermis og reflekteres på seg selv for å danne det ventrale laget ved å nå nodule av cerebellum. Lateralt møter den den inferolaterale grensen til ventrikulærgulvet preget av en hvit ås Kalt Taenia. Inferiorly, 2 taeniae møtes for å danne en liten fold kalt obex mens superiorly den passerer langs den laterale fordypningen. De 2 lagene av tela choroidea omslutter choroid plexus i fjerde ventrikel i form av vaskulære frynser. Plexus antar en» T » form med en vertikal og horisontal lem. Den vertikale lem 2 lange frynser i medianplanet smeltet på kraniale enden mens den horisontale lem fortsetter i den laterale fordypningen gjennom åpningen foramen Av Luschka inn i subaraknoidalrommet. I visse tilfeller er denne foramen lukket av en membran. Dette danner en pose som inneholder choroid plexus på cerebellopontine vinkel kalt Bochdalek blomst kurv. Forstørrelse av denne posen kan gi opphav til kliniske symptomer.

      Gulv: gulvet er dannet av den bakre overflaten av pons og øvre medulla. Det er rhomboid / diamantformet,så ofte kalt rhomboid fossa.

      det er delbart i 3 deler:

      1. en øvre trekantet del dannet av den bakre overflaten av pons.
      2. en nedre trekantet del dannet av den bakre overflaten av den øvre medulla.
      3. mellomdelen er dannet av bunnen av den øvre trekantede delen over og av en linje som går sammen med taenia under. Delikate bunter av tverrgående fibre er tilstede på overflaten kalt striae medullaris.

      gulvet i fjerde ventrikel er delt med en median sulcus i symmetriske halvdeler. Hver side av sulcus presenterer en høyde, median eminense, som er avgrenset lateralt av sulcus limitans. Den øvre enden av sulcus limitans utvides til 2 små depressioner kalt superior fovea. Over superior fovea er det et blågrå område kalt locus coeruleus som skylder sin farge til den underliggende gruppen av pigmenterte nerveceller kalt substantia ferruginea. Disse nevronene utskiller også store mengder norepinefrin. Området som ligger lateralt til sulcus limitans kalles vestibulært område og ligger delvis i pons og delvis i medulla.på den pontinske delen av gulvet viser median eminensen en oval hevelse motsatt overlegen fovea kalt facial colliculus, produsert ved å hekte motorfibre av ansiktsnerven rundt den abducente nerven.

      den laveste delen av sulcus limitans presenterer en dimple kalt inferior fovea. Under inferior fovea, sulcus limitans ned skrått mot median sulcus dele den mediale eminens i en hypoglossal trekant over og en vagal trekant under. En svak fur deler hypoglossal trekant i en medial del, som ligger over kjernen i hypoglossal nerve, og en lateral del, som ligger over kjernen interkalatus. Den vagale trekanten ligger over den dorsale kjernen til vagal nerve. Den krysses av en smal gjennomsiktig ås kalt funiculus separans. Området avgrenset av funiculus separans over og gracile tubercle nedenfor kalles område postrema bestående av svært vaskulær, glial vev.Det ventrikulære systemet i hjernen er foret av en spesiell type celler kalt ependymocytter (ependyma). Det er et kuboidalt eller kolonnert epitel avledet fra neuroepitheliet. Choroid plexus er en tuft av permeable kapillærer i en matrise av bindevev og er ansvarlig for CSF produksjon og ligger like under ependymal laget.

      et lag av subependymale glialceller er tilstede under ependyma. Disse cellene kobler seg sammen med astrocytprosessene og danner et tett veikryss kalt blod-hjernebarrieren. Det er imidlertid spesifikke områder som mangler denne barrieren kalt circumventricular organs (cvos). De har fenestrerte kapillærer med svært høy permeabilitet og har sensorisk så vel som sekretorisk funksjon. Dette er pinealkjertelen, median eminense, neurohypophysis, subcommissural organer, subfornical organ, area postrema og organum vasculosum av lamina terminalis.

      slaget av cilia er kritisk for bevegelsen AV CSF. Således bør ciliary bevegelsen være orientert i anteroposterior neuroaxis. En implikasjon av dette har blitt observert i en tilstand som kalles primær ciliary dyskinesi. Forekomsten av hydrocephalus er høy i musemodeller med primær ciliær dyskinesi sammenlignet med mennesker. Dette gir innsikt i genetiske mekanismer som regulerer mottakelighet for hydrocephalus i ciliary dysfunksjon av ependyma.

  • Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *