Teknikk

Spørsmål om størrelsen og kraften av urinstrømmen hos kvinnelige pasienter er sjelden fruktbare med mindre ekstrem utløp obstruksjon er til stede. Betydningen av dette spørsmålet til mannlige pasienter fra barndom gjennom voksen alder kan imidlertid ikke overvurderes, og kvaliteten på historien gjenspeiler fasthet og erfaring fra klinikeren. Den normale kaliber og kraften i urinstrømmen varierer mellom individer, og undersøkeren bør forsøke å fremkalle historien om endringer i urinstrømmen i stedet for den spesifikke kaliber eller kraften. Begynn med å spørre, Har du hatt noen nedgang i størrelsen på strømmen din? Deretter spør pasienten eller et spedbarns foreldre spørsmål lett relatert til flere referansepunkter. For eksempel kan barnet urinere over sengen? Kan du skrive navnet ditt i snøen eller på et fortau? Må du stå nærmere toalettet eller over toalettet for å unngå å gå på skoene dine eller på gulvet? Er strømmen din like sterk som den var for noen år siden? Vær oppmerksom på pasientens urinstrøm. Nøyaktig dokumentasjon av urinstrømmen kan oppnås ved tidsbestemte prøver eller ved dynamikk.

Nøling er vanligvis ikke nevnt av pasienten. Spør, Må du vente en stund for strømmen din å starte? Dette bør skilles fra «sjenert blære» der pasienten opplever problemer med å tømme i nærvær av en sykepleier, lege eller annen person.Intermittency vurderes ved å spørre, når du har startet vannlating, kan du passere 80 til 90% i en kontinuerlig strøm? Dette eliminerer questionably betydelig terminal dribling oppleves av mange normale menn. To trekk er bemerkelsesverdige hvis man observerer en mannlig pasient med nøling og intermittency: straining er ofte tydelig ved å initiere og opprettholde strømmen, og strømmen bremser eller stopper ofte når han tar pusten.Alle pasienter bør bli spurt om de har problemer med å kontrollere vannlating eller om de har tap av urin på upassende tidspunkt. Hvis responsen er positiv, er det nødvendig med en detaljert vurdering av inkontinensens natur. Bestem om inkontinens oppstår med eller uten pasientens kunnskap; det vil si at pasienten vet at han skal urinere, men ikke klarer å komme seg på toalettet i tide, eller er inkontinens kun indirekte når klærne og sengen er funnet å være våte. En historie med stressinkontinens kan fremkalles ved å spørre pasienten om ufrivillig vannlating oppstår under hosting, nysing, belastning eller løfting av tunge gjenstander. Haster, eller trang inkontinens, er foreslått når pasienten sier at han føler et sterkt ønske om å urinere og ikke kan undertrykke flyten av urin før de når toalettet. Spør om sengevæting skjer om natten (nattlig inkontinens eller enuresis), eller skjer både om natten og om dagen. Spør om urin lekker eller dribler hele tiden, som i total inkontinens, eller i intermitterende små mengder, som i overløpsinkontinens.