Direkte immunfluorescens (IF) studier av hudbiopsier er av verdi i diagnosen av de fleste, men ikke alle tilfeller av dermatitis herpetiformis (DH). Tilsvarende, histologiske studier er til hjelp, men kan være tvilsom eller helt uspesifikke. Serologiske studier for tilstedeværelse av IgA-klasse anti-endomysial antistoffer er svært spesifikke og finnes hos 70% av PASIENTENE MED DH og hos alle ubehandlede pasienter med cøliaki. Titrene av disse antistoffene er direkte forbundet med graden av tarmsykdom hos disse pasientene. Dermed er tilstedeværelsen av disse antistoffene selv i fravær av klassiske DIREKTE IF OG histologiske funn diagnostisk viktig. Vi møtte tre tilfeller der både DIREKTE IF og histologiske studier var tvetydige mot å bekrefte den kliniske diagnosen DH. Serologiske studier for tilstedeværelse av iga-klasse antiendomysiske antistoffer ga bevis for diagnosen DH, og i hvert tilfelle ble resultatene bekreftet ved ytterligere DIREKTE IF-studier. Siden disse antistoffene er sykdomsspesifikke FOR DH og cøliaki og finnes i de fleste aktive tilfeller AV DH, kan de betraktes som et supplement til DIREKTE IF og histologiske studier av huden.