i et kvinnelig foster begynner mesonephric (Wolffian) kanaler å utvikle seg ved 20-30 dager av svangerskapet. De M@llerian kanalene utvikler seg fra paramesonephric kanaler, vokser caudalt på hver side. Ved den 35. dagen etter befruktning endrer den nedre delen av kanalene retning og vokser mot midtlinjen, hvor de møtes og smelter sammen og deretter vokser caudalt igjen. Ved den 65. dagen fullfører de fusjon og deres mediale vegger forsvinner gradvis for å danne et enkelt hulrør(Figur 4). Mesonephric (Wolffian) kanaler degenererer og forblir som et vestigial system hos kvinner . Noen ganger utskiller restene væske og forårsaker utvidelse av omgivende celler, blir En Gartner kanalcyst, oftest under og sen ungdomsår. Klassisk er cysterene ensomme, ensidige, mindre enn 2 cm i diameter, og befinner seg i submukosa av den anterolaterale vaginale veggen av den proksimale tredjedel av skjeden .

Figur 4: Kjønnsorgan i 10-ukers foster.
(Rester Av Wolffian duct resulterer I Gartners kanalcyster.)

Gartners kanalcyster er vanligvis asymptomatiske, og oftest diagnostisert ved rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Pasienter kan klage over en hud tag, dysuri, trykk, kløe, dyspareunia, bekkensmerter, eller en masse som stikker ut fra skjeden når kirurgisk excision kan vurderes . Hvis stor nok til å forårsake obstetriske komplikasjoner som utløp obstruksjon, cyste kan dreneres for å lette levering. Mesonephric duct rester vanligvis ikke presentere noen klinisk dilemma. Men hvis celleforingen forblir aktiv, kan det føre til cystiske lesjoner som kan forårsake smerte eller vridning av adnexa .

MR er nyttig for å skille En Gartner kanal cyste fra andre patologiske hensyn og strukturer, cellulære elementer kan undersøkes og vanligvis består av ikke-mucin utskiller lav søyle eller cuboidal epitel. Dette kan imidlertid ikke være nødvendig i klinisk praksis. Differensiell diagnose kan omfatte Bartholins kjertelcyst eller abscess, prolapsed urinrør, prolapsed livmor, vaginalvegg inkluderingscyst, endometriose, leiomyom, sarkom botryoides, ondartet masse, Skeins kjertelcyst eller abscess og ureterocele. Malign transformasjon er svært sjelden . Pasienter kan bli utskrevet med gynekologisk oppfølging.

Selv om De vanligvis er isolerte, Kan Gartnerkanalcyster også være forbundet med abnormiteter i det metanefriske urinsystemet eller deler Av herlyn-Werner-Wunderlich-syndromet forbundet med nyregenese, ipsilateral renal dysplasi og kryssmeltet ektopi. Fordi ureteral knopp også utvikler seg fra Wolffian kanalen, er Det ikke overraskende At Gartner kanal cyster har vært assosiert med ureteral og nyre abnormiteter, inkludert medfødt ipsilateral renal dysgenesis eller agenesis, krysset smeltet renal ektopi, og ektopiske urinledere . I tillegg er det beskrevet assosierte anomalier i det kvinnelige kjønnsorganet, inkludert strukturelle uterine anomalier som ipsilateral mü kanalobstruksjon, bikornet uteri og uterus didelphys og divertikulose i egglederne . når den befinner seg i det paravaginale rommet, kan Gigantiske Gartners cyster feildiagnostiseres som bekkenmasser eller brede ligamentcyster og skyldes ektopisk kommunikasjon med urineren eller livmorhalsen . Det er noen rapporter Om Gartners duct cyste diagnose under transabdominal og transrectal ultrasonographic undersøkelse 3 dimensjonal endovaginal og endoanal sonography kan være diagnostisk i tvilsomme tilfeller . Ultrasonographic skildring av cystisk strukturer i livmorhalsen er ikke uvanlig, og disse vanligvis anses å representere nabothian (retensjon) cyster, rapportert å variere mellom 6 og 20 mm i diameter og ligger eksentriske til cervikalkanalen. Gartnerkanalcyster kan forekomme i nærheten av livmorhalsen eller eksentrisk til livmorhalskanalen. Disse kan vise seg å være en diagnostisk utfordring med transabdominal ultrasonografisk tilnærming, spesielt med hensyn til små, isolerte cyster. Med transvaginal ultralyd er transduseren plassert i umiddelbar nærhet til cysten og livmorhalsen, noe som muliggjør nøyaktig diagnose og tydelig differensiering mellom Gartner duct og nabothian cyster. På samme måte kan transrectal ultralyd være nyttig i vurderingen av vaginal sykdom og diagnose Av Gartner kanal cyster. Likevel, transvaginal ultralyd vises en mer direkte avbildning modalitet for vaginal og cervical lesjoner. Den kliniske betydningen i å skille Mellom Gartner kanal cyster og cervical inkludering cyster er viktig som førstnevnte kan være forbundet med ureteral, nyre, og strukturelle kvinnelige kjønnsorgan anomalier, noen som kan kreve kirurgisk behandling. Forbedret ultrasonographic imaging og klarhet I En Gartner duct cyste kan oppnås ved hjelp av transvaginal USG i forhold til transabdominal tilnærming . Under levatorplaten er lokalisering best gjort ved magnetisk resonansbilder. Tilbakefall av gigantiske cyster har en tendens til å være multilokulert når de best forvaltes av perioriodisk overvåking, schleroterapi og marsupialisering i bukhulen.

differensialdiagnosen av cystiske strukturer lokalisert i den øvre vagina og cervix omfatter nabothian cyster, Gartner kanal cyster, og, i sjeldne tilfeller, spesifikke hindret mü kanal anomalier (vanligvis livmor didelphys med hindret hemivagina) . Sistnevnte er ikke sanne cystiske lesjoner og inneholder vanligvis ekkogent innhold (hindret menstruasjonsavfall), og pasienter med disse lesjonene har vanligvis sykliske symptomer (primær dysmenorrhea) mens pasienter med nabothian cyster eller Gartner kanalcyster vanligvis er asymptomatiske. Hos spedbarn med bekkencyster kan distensjon av skjeden med normal saltvann bekrefte at massen ligger i vaginalen. Adenose av skjeden må vurderes hvis det er en historie med antenatal eksponering for syntetiske hormoner fremkalt. Hvis slimhinnen flekker normalt Med Lugols løsning, kan man utelukke diagnosen adenose. Mucin som inneholder paramesonephric kanal cyster har en sekretorisk epitel foring som ligner endocervix eller egglederen, noe som tyder På En Mü Opprinnelse og forekommer hvor som helst i skjeden. Etter kirurgiske prosedyrer som episiotomi, colporrhaphy eller traumer, inkludert fødsel, kan inklusjonscyster i skjeden skyldes slimhinne fanget i submukosalområdet. Disse inneholder keratin og squamous rusk og viser fremmedlegeme reaksjon og betennelse rundt cysten. De kan bli symptomatisk som cyster forstørre. Endometriose av skjeden kan utvikle seg på stedet for en tidligere operasjon eller som primære implantater. Endometriotiske implantater av bakre blindvei og kan til slutt erodere eller vokse inn i vaginalslimhinnen og føler nodulær i bakre vaginal fornix. På kolposkopi kan disse implantatene virke mørkblå eller brune eller til og med hvite hvis de er forbundet med fibrose. Sjokoladefarget materiale som representerer gammel blødning og tett fibrose kan oppnås ved biopsi. Histologisk undersøkelse vil vise endometrial kjertler og stroma .