blant pasienter med cirrhose er anemi knyttet til økt risiko for leverdekompensasjon og/eller dødelighet. Selv om den primære årsaken til anemi er jernmangelanemi( IDA), er det begrensede data om forekomsten OG virkningen AV IDA hos pasienter med cirrhose. NÅR DET er sagt, SYNES IDA å være den mest utbredte anemi hos cirrhotiske pasienter med tidlig stadium sykdom, inkludert de med kompensert cirrhose.»Anemi er undervurdert i cirrhosis, da mer enn halvparten av pasientene med cirrhosis har anemi,» sier Arnulf Ferlitsch, MD, senior forfatter av en ny studie om anemi, IDA og cirrhosis.1 » hvis pasientene dine er i de tidlige stadiene av cirrhosis, er jernmangelanemi den mest sannsynlige årsaken til anemi. Enhver type anemi er en uavhengig risikofaktor for overlevelse av våre pasienter.»

En nærmere titt på pasienter med cirrhose og IDA

denne polikliniske, prospektive kohortstudien inkluderte 242 pasienter med kompensert og dekompensert cirrhose. Dr. Ferlitsch og hans kolleger undersøkte utbredelsen og kliniske egenskaper hos pasienter med anemi OG IDA, samt forholdet mellom anemi, IDA og forekomsten av leverdekompensasjon og transplantasjonsfri overlevelse. Anemi ble definert som en hemoglobinkonsentrasjon (hb) ≤12 g/dL, OG IDA ble definert Som hb ≤12 g/dl + transferrinmetning <20%. Oppfølging av leverdekompensasjon, levertransplantasjon og dødelighet forekom hver 6. til 8. måned frem til slutten av 2017.

Pasienter ble ekskludert fra studien dersom de tidligere hadde hatt jernsubstitusjon, hepatocellulært karsinom (hcc) ved baseline, hemokromatose, ekstrahepatiske maligniteter, tidligere diagnose av anemiske sykdommer (f. eks., beta-talassemi, sideroblastisk anemi), eller aktiv gastrointestinal blødning innen 14 dager etter inklusjon av studien. Funnene ble validert ved bruk av en retrospektiv kohort av 1244 pasienter som hadde en diagnose av cirrhose, men ingen tilstedeværelse AV HCC, andre maligniteter og hemokromatose.

Flere interessante funn dukker opp

hva leger trenger å gjøre

etterforskerne konkluderte med at «anemi er svært utbredt i skrumplever» OG AT » i kompensert skrumplever, CPS A/B, og lav MELD, IDA synes å være den mest sannsynlige årsaken til anemi.»1 det er også en sammenheng mellom anemi og betydelig økt risiko for leverdekompensasjon eller dødelighet under langvarig oppfølging, observerte de.»vi må jobbe opp anemi hos alle våre cirrhotiske pasienter, og bør definitivt undersøke effekten av behandling av jernmangelanemi hos våre cirrhotiske pasienter,» sier Dr. Ferlitsch, som er Fra Divisjon For Gastroenterologi og Hepatologi, Medical University Of Vienna, Østerrike. «Hver pasient med skrumplever bør ha en lab workup med ferritin og transferrin metning rutinemessig MED MELD eller Child-Pugh score.»

han legger til: «Tenk tidlig på jernsubstitusjon, da pasienter har bedre overlevelse når de ikke er anemiske.»

Publisert: 20. februar 2020