hva er onchocerciasis?Onchocerciasis, også kjent som elveblindhet, er en sykdom som påvirker hud og øyne. Det er forårsaket Av ormen Onchocerca volvulus.

onchocerca volvulus er en parasitt. Det er spredt til mennesker og husdyr gjennom bitt av en type blackfly fra slekten Simulium. Denne typen blackfly finnes i nærheten av elver og bekker. Det er her navnet «elvblindhet» kommer fra.

Les videre for å lære mer om denne tilstanden.

Symptomer

det er forskjellige stadier av onchocerciasis. I tidligere stadier kan du ikke ha noen symptomer. Det kan ta opptil et år for symptomer å vises og infeksjonen å bli tydelig.

når infeksjonen blir alvorlig, kan symptomene omfatte:

i sjeldne tilfeller kan du kan også ha hovne lymfekjertler.

Bilder av onchocerciasis

du kan utvikle elveblindhet hvis du blir bitt gjentatte ganger av infiserte kvinnelige blackflies. Blackfly passerer larver av ormen Påchocercidae gjennom bitt. Larvene beveger seg til det subkutane vevet i huden din, og modnes til voksne ormer over 6 til 12 måneder. Syklusen gjentas når en kvinnelig blackfly biter en person smittet med onchocerciasis og inntar parasitten.

voksne ormer kan leve i 10 til 15 år og kan produsere millioner av mikrofilariae i løpet av den tiden. Microfilariae er baby eller larve ormer. Symptomer vises når mikrofilariae dør, så symptomene kan fortsette å forverres jo lenger du er smittet. De mest ekstreme, lengste varige tilfellene resulterer i blindhet.

Risikofaktorer

du har økt risiko for onchocerciasis hvis du bor i nærheten av raske bekker eller elver i intertropiske områder. Det er fordi blackflies lever og raser i disse områdene. Nitti prosent av tilfellene er I Afrika, men tilfeller er også identifisert I Jemen og i seks land i Latin-Amerika. Det er uvanlig for uformelle reisende å kontrakt sykdommen fordi gjentatte biter er nødvendige for at infeksjonen skal overføres. Innbyggere, frivillige og misjonærer i Områder I Afrika er i størst risiko.

en alternativ test kalles Mazzotti-testen. Denne testen er en hud patch test ved hjelp av stoffet diethylcarbamazine (DEC). DEC fører til at mikrofilariae dør raskt, noe som kan føre til alvorlige symptomer. Det er to måter som klinikere kan bruke DEC til å teste for onchocerciasis. En måte er ved å gi deg en oral dose av medisinen. Hvis du er smittet, bør dette føre til alvorlig kløe innen to timer. Den andre metoden innebærer å sette DEC på en hud patch. Det vil forårsake lokalisert kløe og utslett hos personer med elvblindhet.

en mer sjelden brukt test er nodulektomi. Denne testen innebærer kirurgisk fjerning av en knute og deretter undersøke det for ormer. En enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) test kan også utføres, men det krever dyrt utstyr.to nyere tester, polymerase chain reaction (PCR) og rapid-format antistoff kort tester, viser løfte.

PCR er svært følsom, så det krever bare en liten hudprøve — omtrent på størrelse med en liten ripe — for å utføre testen. Det fungerer ved å forsterke dna av larver. Det er følsomt nok til at selv svært lavt nivå infeksjoner kan oppdages. Ulempen med denne testen er kostnaden.

den rapid-format antistoff kort test krever en dråpe blod på en spesialisert kort. Kortet endrer farge hvis antistoffer mot infeksjonen oppdages. Fordi det krever minimalt med utstyr, er denne testen svært nyttig i felten, noe som betyr at du ikke trenger tilgang til et laboratorium. Denne typen test blir mye brukt og innsats er i gang for å standardisere den.

Behandling

den mest brukte behandlingen for onchocerciasis er ivermektin (Stromectol). Det anses som trygt for de fleste og må bare tas en eller to ganger i året for å være effektivt. Det krever heller ikke kjøling. Det fungerer ved å hindre de kvinnelige blackflies fra å slippe microfilariae.i juli 2015 ble kontrollerte studier utført for å lære om å legge til doxycyklin (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) til ivermectin ville være mer effektivt i behandling av onchocerciasis. Resultatene var uklare, delvis på grunn av problemer i hvordan forsøkene ble utført.

Komplikasjoner

Nikkende sykdom, som er en sjelden form for epilepsi, har vært forbundet med onchocerciasis. Det er relativt sjeldent, noe som påvirker et sted rundt 10.000 barn i øst-Afrika. Forsøk blir utført for å lære om doxycyklin kan bidra til å redusere nevroinflammasjonen som oppstår.

Outlook

Flere programmer har forbedret utsiktene for onchocerciasis. Det Afrikanske Programmet For Onchocerciasis Control, i drift siden 1995, etablerte samfunnsrettet behandling med Ivermektin (CDTi). Eliminering av sykdommen er i rekkevidde for landene der programmet har vært i drift.i Amerika har Et lignende program, Kalt Onchocerciasis Elimination Program FOR Americas (OEPA), vært tilsvarende vellykket. Verdens Helseorganisasjon rapporterer at det ikke var nye tilfeller av blindhet på grunn av onchocerciasis innen utgangen av 2007.

Forebygging

det er for tiden ingen vaksine for å forhindre onchocerciasis. For de fleste er risikoen for å pådra segchocerciasis er lav. De mest utsatte er innbyggere i Visse regioner I Afrika og Latin-Amerika. Den beste forebyggingen er å unngå å bli bitt av blackflies. Bruk lange ermer og bukser i løpet av dagen, og bruke insektmiddel og slitasje permetrin-behandlet klær. Se lege hvis du mistenker en infeksjon, slik at du kan begynne behandlingen før symptomene blir alvorlige.