Til Redaktøren:

et nytt humant koronavirus som nå heter alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (tidligere Kalt HCoV-19) dukket opp i Wuhan, Kina, i slutten av 2019 og forårsaker nå en pandemi.1 vi analyserte aerosolen OG overflatestabiliteten TIL SARS-CoV-2 og sammenlignet DEN MED SARS-CoV – 1, det nært beslektede humane koronaviruset.2

vi evaluerte stabiliteten TIL SARS-CoV-2 og SARS-CoV-1 i aerosoler og på ulike overflater og estimerte deres henfallshastigheter ved Hjelp Av En Bayesiansk regresjonsmodell (se Metodeseksjonen I Tilleggsvedlegget, tilgjengelig med hele teksten til dette brevet på NEJM.org). SARS-CoV-2 nCoV-WA1-2020 (MN985325.1) OG SARS-CoV-1 Tor2 (AY274119.3) var stammene som ble brukt. Aerosoler (<5 µ) som inneholder SARS-CoV-2 (105,25 50% vevskulturinfeksjonsdose per milliliter) eller SARS-CoV-1 (106,75-7.00 TCID50 per milliliter) ble generert ved bruk av En tre-jet Collison forstøver og matet inn I En Goldberg trommel for å skape et aerosolisert miljø. Inokulumet resulterte i syklus-terskelverdier mellom 20 og 22, tilsvarende de som ble observert i prøver oppnådd fra øvre og nedre luftveier hos mennesker.Våre data besto av 10 eksperimentelle forhold som involverte to virus (SARS-CoV-2 og SARS-CoV-1) i fem miljøforhold (aerosoler, plast, rustfritt stål, kobber og papp). Alle eksperimentelle målinger rapporteres som midler over tre replikater.

Figur 1.Figur 1. Levedyktighet AV SARS-CoV-1 OG SARS-CoV-2 I Aerosoler og På Ulike Overflater.

som vist I Panel A, uttrykkes titer av aerosolisert levedyktig virus i 50% vevskulturinfeksjonsdose (TCID50) per liter luft. Virus ble påført kobber, papp, rustfritt stål og plast opprettholdt ved 21 til 23°C og 40% relativ fuktighet over 7 dager. Titer av levedyktig virus er uttrykt SOM TCID50 per milliliter oppsamlingsmedium. Alle prøvene ble kvantifisert ved endepunkttitrering På Vero e6-celler. Tomter viser midler og standardfeil (𝙸barer) over tre replikater. Som vist I Panel B, regresjon plott indikerer spådd forfall av virus titer over tid; titer er plottet på en logaritmisk skala. Poeng viser målte titere og er litt jittered (dvs. deres horisontale posisjoner er modifisert med en liten tilfeldig mengde for å redusere overlapping) langs tidsaksen for å unngå overplotting. Linjer er tilfeldig trekker fra felles bakre fordeling av eksponentiell forfallshastighet (negativ av skråningen) og avskjære (initial virus titer) for å vise omfanget av mulige forfallsmønstre for hver eksperimentell tilstand. Det var 150 linjer per panel, inkludert 50 linjer fra hver plottet replikat. Som vist I Panel C, fiolin tomter indikerer bakre fordeling for halveringstiden av levedyktig virus basert på de estimerte eksponentielle forfall priser av viruset titer. Prikkene indikerer de bakre medianestimatene, og de svarte linjene indikerer et 95% troverdig intervall. Eksperimentelle forhold er bestilt i henhold til bakre median halveringstid FOR SARS-CoV-2. De stiplede linjene angir grensen for deteksjon, som var 3,33×100,5 TCID50 per liter luft for aerosoler, 100,5 TCID50 per milliliter medium for plast, stål og papp, og 101,5 TCID50 per milliliter medium for kobber.SARS-CoV-2 forblir levedyktig i aerosoler gjennom hele eksperimentet (3 timer), med en reduksjon i infeksiøs titer fra 103,5 til 102,7 TCID50 per liter luft. Denne reduksjonen var lik den som ble observert MED SARS-CoV-1, fra 104,3 til 103.5 TCID50 per milliliter (Figur 1a).SARS-CoV – 2 var mer stabil på plast og rustfritt stål enn på kobber og papp, og levedyktig virus ble påvist opptil 72 timer etter påføring på disse overflatene (Figur 1a), selv om virustiteren ble sterkt redusert (fra 103,7 til 100,6 TCID50 per milliliter medium etter 72 timer på plast og fra 103,7 til 100,6 TCID50 per milliliter etter 48 timer på rustfritt stål). Stabilitetskinetikken TIL SARS-CoV-1 var lik (fra 103,4 til 100,7 TCID50 per milliliter etter 72 timer på plast og fra 103,6 til 100.6 TCID50 per milliliter etter 48 timer på rustfritt stål). På kobber ble ingen levedyktig SARS-CoV-2 målt etter 4 timer, og ingen levedyktig SARS-CoV-1 ble målt etter 8 timer. På papp ble ingen levedyktig SARS-CoV-2 målt etter 24 timer, og ingen levedyktig SARS-CoV-1 ble målt etter 8 timer (Figur 1a).Begge virusene hadde et eksponentielt forfall i virustiter over alle eksperimentelle forhold, som indikert ved en lineær reduksjon i log10TCID50 per liter luft eller milliliter medium over tid (Figur 1b). Halveringstiden FOR SARS-CoV – 2 og SARS-CoV – 1 var lik i aerosoler, med medianestimater på ca. 1,1 til 1,2 timer og 95% troverdige intervaller på 0,64 til 2,64 FOR SARS-CoV-2 og 0,78 til 2,43 FOR SARS-CoV-1 (Figur 1c og Tabell S1 I Tilleggsvedlegget). Halveringstiden til de to virusene var også lik på kobber. På papp var halveringstiden TIL SARS-CoV-2 lengre enn SARS-CoV-1. Den lengste levedyktigheten til begge virusene var på rustfritt stål og plast; estimert median halveringstid FOR SARS-CoV-2 var omtrent 5,6 timer på rustfritt stål og 6.8 timer på plast (Figur 1c). Estimerte forskjeller i halveringstiden til de to virusene var små bortsett fra de på papp (Figur 1c). Individuelle replikatdata var merkbart «noisier» (dvs.det var mer variasjon i forsøket, noe som resulterte i en større standardfeil) for papp enn for andre overflater (Fig. S1 til S5), så vi anbefaler forsiktighet ved tolkning av dette resultatet.Vi fant at stabiliteten TIL SARS-CoV-2 var lik DEN FOR SARS-CoV-1 under de eksperimentelle omstendighetene som ble testet. Dette indikerer at forskjeller i de epidemiologiske egenskapene til disse virusene sannsynligvis skyldes andre faktorer, inkludert høy viral belastning i øvre luftveier og potensialet for personer infisert MED SARS-CoV-2 til å kaste og overføre viruset mens det er asymptomatisk.3,4 våre resultater indikerer at aerosol-og fomittoverføring AV SARS-CoV-2 er plausibel, siden viruset kan forbli levedyktig og smittsomt i aerosoler i timer og på overflater opp til dager (avhengig av inokulumskuret). Disse funnene ekko de MED SARS-CoV-1, der disse former for overføring var assosiert med nosokomial spredning og super-spre hendelser,5 og de gir informasjon for pandemi reduserende innsats.

Neeltje van Doremalen, Ph. d.
Trenton Bushmaker, B.Sc.
Nasjonalt Institutt For Allergi og Smittsomme Sykdommer, Hamilton, MT

Dylan H. Morris, M. Phil.
Princeton University, Princeton, NJ

Myndi G. Holbrook, B.Sc.
Nasjonalt Institutt For Allergi og Smittsomme Sykdommer, Hamilton, MT

Amandine Gamble, Ph. D.
Universitetet I California, Los Angeles, Los Angeles, CA

Brandi N. Williamson, M. P. h.
Nasjonalt Institutt For Allergi og Smittsomme Sykdommer, Hamilton, MT

Azaibi Tamin, Ph. d.
Jennifer L. Harcourt, Ph. D.
Natalie J. Thornburg, Ph. d.
Susan I. Gerber, Md
Sentre For Sykdomskontroll og Forebygging, Atlanta, GA

james o. lloyd-Smith, Ph. D.
universitetet i california, los angeles, Los Angeles, Ca, Bethesda, Md

emmie De Wit, Ph. d.
vincent J. Munster, Ph. D.
National Institute Of Allergy Og Smittsomme Sykdommer, Hamilton, MT

funnene og konklusjonene i dette brevet er de av forfatterne og representerer ikke nødvendigvis Den offisielle posisjonen Til Centers For Disease Control And Prevention (CDC). Navn på bestemte leverandører, produsenter eller produkter er inkludert for folkehelse og informasjonsformål; inkludering innebærer ikke godkjenning av leverandørene, produsentene eller produktene AV CDC eller Department of Health and Human Services.

dette brevet ble publisert 17. Mars 2020, på NEJM.org.

dr. van Doremalen, Mr. Bushmaker, Og Mr. Morris bidro like mye til dette brevet.