Articles

1

Nesten tre millioner mennesker i Usa er kronisk infisert med hepatitt C-viruset (HCV). Forventet levealder for pasienter med kronisk HCV-infeksjon er redusert sammenlignet med den generelle befolkningen, i stor grad skyldes utvikling av cirrhose, leversvikt og kreft. Studier har vist at risikoen for død uansett årsak er lavere blant pasienter med kronisk HCV-infeksjon og avansert hepatisk (lever) fibrose (utvikling av overflødig fibrøst bindevev) hvis vedvarende VIROLOGISK respons (SVR) oppnås, men sammenligninger har vært begrenset til DE uten SVR, ifølge bakgrunnsinformasjon i artikkelen.

Adriaan j. van Der meer, M. D., Ph. D. Erasmus MC University Medical Center Rotterdam, Nederland, og kolleger sammenlignet total overlevelse av pasienter med kronisk HCV-infeksjon og avansert fibrose eller cirrhose før behandling (med OG uten SVR) med den generelle befolkningen. Forskerne brukte data på pasienter Fra Europa og Canada med kronisk HCV og avansert leverfibrose fra en tidligere studie. Oppfølgingen startet 24 uker etter seponering av antiviral behandling, hvor oppnåelse AV SVR (definert SOM HCV rna negativitet i en blodprøve) ble bestemt. For hver virologisk responsgruppe ble observert totaloverlevelse sammenlignet med forventet overlevelse fra samsvarende alders -, kjønns-og kalendertidsspesifikke dødsrater for Den Generelle befolkningen i Nederland.

totalt ble 530 pasienter fulgt i en median på 8,4 år; oppfølgingen var fullført hos 454 pasienter (86 prosent), hvorav 192 oppnådde SVR. Tretten PASIENTER med SVR døde, noe som resulterte i en kumulativ 10-års total overlevelse på 91,1 prosent, som ikke var signifikant forskjellig fra alders – og kjønnstilpasset generell befolkning. I kontrast døde 100 pasienter uten SVR. Den kumulative 10-års overlevelse var 74.0 prosent, som var betydelig lavere sammenlignet med den tilsvarende generelle befolkningen.»den utmerkede overlevelsen blant pasienter med fremskreden leversykdom og SVR kan forklares av sammenhengen MELLOM SVR og regresjon av leverbetennelse og fibrose, redusert hepatisk venetrykkgradient, redusert forekomst av hepatocellulært karsinom og leversvikt, samt redusert forekomst av diabetes mellitus, terminal nyresykdom og kardiovaskulære hendelser. Selv om pasienter med cirrhose og SVR forblir i fare for hepatocellulært karsinom, er den årlige forekomsten av hepatocellulært karsinom lav og overlevelse er vesentlig bedre sammenlignet med DE uten SVR, » forfatterne skriver.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *