studien ble publisert i tidsskriftet Pharmacotherapy.Forskere gjennomgikk medisineringsregistrene til 152 pasienter VED Uh Cleveland Medical Center og Uh Geauga Medical Center som fikk planlagt tramadol i minst 24 timer. Alle deltakerne i studien ble innlagt som pasienter eller observasjonsstatus. De pasientene som også tok antidepressiva Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) eller Wellbutrin (Bupropion) krevde tre ganger mer smertestillende medisiner per dag for å kontrollere «gjennombrudd» smerte hele dagen, sammenlignet med pasienter som ikke tok disse antidepressiva.»Som vi så på i sekundær analyse, endte det med å bli fire ganger så mye over hele sykehusoppholdet,» sa derek Frost, apotek ved UH og hovedforfatter av studien.

Tidligere studier med friske frivillige har vist effekter på blodnivåer ved kombinering av tramadol med disse bestemte antidepressiva. Dette er imidlertid den første studien som dokumenterer effekten av denne interaksjonen i en reell setting med pasienter.»Vi visste at det var et teoretisk problem, men vi visste ikke hva det betydde så langt som hva som skjer med smertekontroll for pasienter,» Sa Frost.

hva forklarer samspillet mellom tramadol og disse antidepressiva?»Tramadol er avhengig av aktivering AV CYP2D6-enzymet for å gi deg den smertekontrollen,» Sa Frost. «Dette enzymet kan hemmes av medisiner som er sterke CYP2D6-hemmere, som fluoksetin, paroksetin og bupropion.»Ifølge Frost er det sannsynlig at millioner Av Amerikanere kan lide de syke effektene av denne stoff-til-stoff-interaksjonen.

«disse stoffene er super-vanlige,» sa han. «De er alle i topp 200 reseptbelagte legemidler . I tillegg går kronisk smerte og depresjon og angst hånd i hånd. Mange kroniske smertepasienter tar antidepressiva, hovedsakelig selektive serotoninreopptakshemmere (Ssri), som mange AV DISSE CYP2D6-hemmere passer inn i. Det er mange pasienter som opplever begge, dessverre. Sannsynligheten for at noen på en av disse fornærmende agenter og tramadol er relativt høy.»

Heldigvis, Frost sa, dette problemet har en relativt enkel løsning.»Vi har mange andre antidepressiva tilgjengelig som er i samme klasse av medisiner som ikke hemmer dette enzymet, For Eksempel Zoloft (sertralin), (Celexa) citalopram Og Lexapro (escitalopram),» sa han. «Du har også andre muligheter for smertekontroll-ikke-opioide medisiner som NSAIDs. Hvis vi trenger å bruke opioider, vil en planlagt morfin eller en planlagt oksykodon unngå denne interaksjonen.»for pasienter som har kombinasjonen av kronisk smerte og depresjon eller angst, husk at denne interaksjonen eksisterer,» Sa Frost. «Og for helsepersonell, hvis du har en pasient nærmer deg deg og sier at denne medisinen ikke virker for meg, er det en interaksjon på spill?»