El modafinilo y Adderall tienen efectos similares a los estimulantes. Pero las diferencias significativas en su estructura se traducen en diferencias masivas en su potencial de adicción y riesgo de efectos secundarios.

• El modafinilo y Adderall tienen efectos de tipo estimulante, aunque el modafinilo no está clasificado como estimulante.
• Modafinilo mejora la vigilia y la toma de decisiones, pero no lo hace más inteligente.
• Adderall también es mucho más probable que el modafinilo cause adicción y dependencia y síntomas de abstinencia al interrumpir el tratamiento, además de más efectos secundarios, sin mejorar el coeficiente intelectual.
• Ninguna de las drogas debe tomarse con alcohol y ambas tienen el potencial de afectar negativamente al corazón.

Diferencias en Estructura y Usos, Similitudes en Efectos

Modafinilo (Provigil) tiene una estructura única y no es un estimulante como Adderall, pero tiene efectos similares a estimulantes y mejora el estado de alerta, mejora el pensamiento y la percepción, además de ayudar a mantener a las personas despiertas. Los expertos no están exactamente seguros de cómo funciona, aunque han aclarado que mejora varios productos químicos y neurotransmisores en el cerebro, incluidos la dopamina, la serotonina, la histamina, el glutamato y el GABA. Aunque los estudios no han demostrado ningún efecto significativo de abstinencia, cualquier medicamento que proporcione efectos estimulantes en el cerebro refuerza el consumo de drogas en cierta medida y conlleva el potencial de dependencia que podría conducir a síntomas de abstinencia. Anecdóticamente, las personas han reportado una reducción significativa de la energía, falta de motivación y depresión después de la interrupción de Provigil. El modafinilo siempre se debe reducir al suspender el medicamento si se ha utilizado durante un largo período de tiempo.

El modafinilo fue aprobado por primera vez por la FDA en 1998 para tratar la narcolepsia, y también se usa para tratar la somnolencia excesiva causada por la apnea obstructiva del sueño (AOS) o el trabajo por turnos. Off-label se ha utilizado para ayudar a las personas con enfermedad de Parkinson y Esclerosis Múltiple a mantenerse alertas, y ha sido favorecido por estudiantes, ejecutivos y militares como una forma de combatir la falta de sueño y la fatiga. Aunque no está aprobado para el TDA / H, a menudo se usa y al menos un estudio ha sugerido que ayuda a reducir los síntomas de impulsividad en las personas con TDA / H.

Adderall es el nombre comercial de una tableta combinada que contiene anfetamina y dextroanfetamina (a menudo llamada sales mixtas de anfetamina). Adderall generalmente se prescribe para tratar a personas con narcolepsia o TDAH. Adderall también se ha convertido en una de las drogas ilícitas más populares de «ayuda para el estudio» o para fiestas, con casi el 7,5% de los estudiantes de último año de secundaria y un tercio de los estudiantes universitarios que, según se informa, usan indebidamente la droga. Adderall es un estimulante que aumenta la concentración de dopamina y norepinefrina en el cerebro. Se desconoce su mecanismo de acción exacto en el TDAH o la narcolepsia. Adderall fue aprobado por primera vez para el TDAH en 1996 y para la narcolepsia en 1998.

¿Cuál tiene más efectos secundarios?

Los efectos secundarios experimentados con modafinilo son generalmente leves en comparación con los reportados con Adderall, aunque el modafinilo puede aumentar significativamente la frecuencia cardíaca y la presión arterial y no debe ser tomado por personas con antecedentes de ciertos problemas cardíacos o de válvulas cardíacas (como prolapso de la válvula mitral o hipertrofia ventricular izquierda). Más de un tercio de las personas que toman modafinilo reportan dolor de cabeza como un efecto secundario, siendo las náuseas la siguiente queja más común (11% de las personas que toman modafinilo). Menos del 10% de los participantes del ensayo clínico informaron otros efectos secundarios como rinitis, nerviosismo y ansiedad, dolor de espalda, insomnio y molestias gastrointestinales (como diarrea, indigestión).

El modafinilo puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales, tanto los productos orales e implantables que contienen estrógeno y progestágeno, al interferir con las enzimas que convierten las hormonas en su forma activa.

En raras ocasiones, se han producido erupciones con riesgo para la vida con modafinilo, incluido el Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y el síndrome de hipersensibilidad inducida por fármacos (DRESS). La mayoría de las reacciones probablemente estén relacionadas con alergias. Aunque el modafinilo ha existido por más de 20 años, los expertos no están seguros de cómo afecta el cerebro el uso a largo plazo. A algunos les preocupa la privación crónica del sueño, la capacidad futura de dormir, el aumento de las tendencias antisociales y la supresión de las emociones, así como los problemas que surgen de la droga.

Adderall tiende a tener una gama más amplia de efectos secundarios; algunas personas experimentarán ciertos efectos secundarios con mayor severidad que otras. Los efectos secundarios más comunes incluyen pérdida de apetito (36%), sequedad de boca (35%), elevaciones de la presión arterial de corta duración (hasta el 35%), insomnio (hasta el 27%), dolor de cabeza (hasta el 26%) y dolor abdominal. También se notifican con frecuencia alteraciones en la función sexual, disminución de la tasa de crecimiento en niños, frecuencia cardíaca rápida y nerviosismo.

Algunas personas son demasiado sensibles a los estimulantes y desarrollan procesos de pensamiento confusos, independientemente de la dosis que tomen. Los efectos secundarios psiquiátricos reportados con Adderall incluyen escuchar voces, sospechar sin razón o volverse maníaco. Adderall también puede exacerbar los síntomas en personas que ya sufren los efectos de un trastorno psicótico o una enfermedad bipolar.

Tampoco debe ser utilizado por personas con glaucoma, tiroides hiperactiva, enfermedad cardíaca o presión arterial alta de moderada a grave, o antecedentes de adicción a las drogas o al alcohol. Uno de los principales problemas con Adderall es que puede causar dependencia y tolerancia y ser objeto de abuso. Si el Adderall se detiene repentinamente, puede causar un síndrome de abstinencia (los síntomas incluyen cansancio extremo, depresión y trastornos del sueño).

El modafinilo es una sustancia controlada de horario IV y Adderall es una sustancia controlada de horario II, lo que refleja su mayor propensión al abuso y la dependencia.

Ni se debe Tomar Con Alcohol

Ni modafinilo ni Adderall se deben mezclar con alcohol. A pesar de que el modafinilo y el Adderall son estimulantes y el alcohol es un depresor, tomarlos juntos no se anula el uno al otro; más bien envía mensajes confusos al cerebro. Las personas han informado de desvanecimiento después de solo pequeñas cantidades de alcohol mientras tomaban modafinilo, y algunas personas que solo han tomado una dosis de Adderall mezclado con una bebida han terminado en el hospital.

Tanto el modafinilo como el Adderall pueden afectar el corazón y la presión arterial, y mezclarlos con alcohol aumenta el potencial de arritmias y otras afecciones cardíacas.

¿Realmente te hacen inteligente?

Varios ensayos pequeños han intentado determinar si el modafinilo realmente mejora la cognición, con resultados mixtos. Los participantes informaron sentirse más alertas, atentos y enérgicos con el medicamento, en un ensayo de 2003, y se reportaron algunas mejoras en ciertas tareas de memoria, como el intervalo de dígitos y el reconocimiento visual. Además, hubo una disminución de la impulsividad. Un ensayo de 2014 también mostró mejoras en la toma de decisiones impulsiva, pero no hubo diferencia en la precisión del rendimiento.

Se encontró que el modafinilo mejora la atención y el aprendizaje y mejora la toma de decisiones y la planificación en una revisión de 24 estudios. Sin embargo, no hizo ninguna diferencia en la memoria de trabajo o la comprensión de diferentes puntos de vista y afectó negativamente la creatividad en algunos estudios.

Adderall se ha utilizado como ayuda para el estudio basado en la suposición de que los estimulantes utilizados para el TDAH ayudan a reducir la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención. Sin embargo, hay muy pocos ensayos que investiguen si Adderall mejora la cognición en personas sin TDAH. Los resultados fueron contradictorios, con algunos estudios que no mostraron ningún efecto y otros que mostraron mejoras menores; algunos incluso mostraron un efecto negativo. Si bien Adderall puede promover la vigilia, no mejora el coeficiente intelectual. Cualquier ganancia a corto plazo en el estado de alerta se contrarresta abrumadoramente con síntomas de abstinencia y efectos secundarios potencialmente mortales.

Uso en combate

El modafinilo se ha utilizado para optimizar el rendimiento en soldados, pilotos y astronautas fatigados que no duermen. En 2012, el modafinilo reemplazó a la dexanfetamina (un componente de Adderall) como la «píldora»del ejército. Los estudios han demostrado que ayuda a mantener el estado de alerta, mejora el juicio, la función cognitiva, los sentimientos de bienestar y aumenta la percepción del riesgo y la conciencia de la situación. Los efectos secundarios en un estudio de seis pilotos de helicóptero incluyeron vértigo, náuseas y mareos.