Los cardiólogos: Conocer los signos de la enfermedad de Lyme
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La primavera ha llegado, y junto con un clima más cálido y brotes de árboles en flor, se avecina un riesgo estacional, especialmente para los entusiastas del aire libre. El riesgo de contraer la enfermedad de Lyme, y las complicaciones cardíacas que pueden estar asociadas con ella, aumenta a medida que las personas pasan más tiempo al aire libre.
La enfermedad de Lyme es una infección causada por una especie del patógeno de espiroquetas Borrelia burgdorferi sensu lato y se propaga a través de las picaduras de garrapatas.
» Los médicos a menudo pasan por alto la enfermedad de Lyme, pero es importante reconocerla y tratarla debido a las complicaciones cardíacas que pueden ocurrir si no se trata. Todo cardiólogo debe ser capaz de reconocer signos y síntomas», dijo hoy a Cardiología Nieca Goldberg, MD, cardióloga del departamento de medicina de la división de cardiología Leon H. Charney y directora del Centro Joan H. Tisch para la Salud de la Mujer en el Centro Médico Langone de NYU.
Nieca Goldberg
«A menudo, el primer signo es una erupción en el sitio, conocida como erupción en el ojo de buey con un anillo rojo y un centro rojo», dijo Goldberg.
De acuerdo con los CDC, el sarpullido generalmente no es doloroso ni pica, por lo que puede pasarse por alto.
En la etapa localizada temprana, los síntomas pueden incluir erupción cutánea, fatiga, escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, inflamación de los ganglios linfáticos y dolores articulares, similares a los síntomas de muchas otras enfermedades, incluida la gripe o un resfriado común.
Goldberg dijo que las complicaciones cardíacas ocurren en el 8% de las personas en la segunda etapa de la enfermedad, conocida como la etapa de diseminación temprana, que puede manifestarse en días o semanas después de la infección. «La infección de Lyme causa inflamación del músculo cardíaco y del sistema de conducción. Esto puede provocar insuficiencia cardíaca debido a miopericarditis. Puede causar bloqueo cardíaco, bradicardia y el paciente puede tener síntomas de sensación de desmayo o desmayo», dijo, y agregó que la fatiga simple puede pasarse por alto como indicador.
En un informe de caso publicado en 2012 en El Foro de Medicina, los investigadores informaron que las complicaciones incluyen bloqueo auriculoventricular, miocarditis, disfunción ventricular izquierda leve y casos raros de cardiomegalia o pericarditis mortal, pero que la mayoría de los síntomas se disipan después del tratamiento con un ciclo prolongado de antibióticos. Sin embargo, informaron que el 98% de los adultos que desarrollan carditis de Lyme desarrollarán bloqueo auriculoventricular de primer grado, y el 58% de esos pacientes es probable que desarrollen bloqueo cardíaco completo. Los síntomas generalmente aparecen durante la etapa de diseminación temprana, después de varias semanas a varios meses.
Goldberg dijo que podría sospechar la enfermedad de Lyme en bradicardia inexplicable o síntomas de fatiga, especialmente si el paciente tiene antecedentes de viajar o vivir en un área donde la enfermedad de Lyme es frecuente.
De acuerdo con los CDC, el 95% de todos los casos de la enfermedad de Lyme se producen en 13 estados: Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, Nueva Jersey, Nueva York, Pensilvania, Vermont, Virginia y Wisconsin.
La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (Infectious Diseases Society of America) recomienda el tratamiento con doxiciclina, amoxicilina, cefuroxima axetilo u otros antibióticos, según el estadio de la enfermedad, las contraindicaciones y otros factores. Divulgación de información: Goldberg no presenta información financiera pertinente.
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